Aminoplasmal-10% Elektrolyt- Und Kohlenhydratfrei
B|BRAUN Seite 11 von 6
PRA/Mo
Gebrauchsinformation
Aminoplasmal-10% elektrolyt- und kohlenhydratfrei
Zusammensetzung
1000 ml Infusionslösung enthalten:
- arzneilich wirksame Bestandteile:
Isoleucin 5,10 g
Leucin 8,90 g
Lysinhydrochlorid 7,00 g
^;=Lysin 5,60 g
Methionin 3,80 g
Phenylalanin 5,10 g
Threonin 4,10 g
Tryptophan 1,80 g
Valin 4,80 g
Arginin 9,20 g
Histidin 5,20 g
Glycin 7,90 g
Alanin 13,70 g
Asparagin-Monohydrat 3,72 g
^;=Asparagin 3,27 g
Asparaginsäure 1,30 g
Acetylcystein 0,68 g
^;=Cystein 0,50 g
Glutaminsäure 4,60 g
Ornithinhydrochlorid 3,20 g
^;=Ornithin 2,51 g
Prolin 8,90g
Serin 2,40 g
Tyrosin 0,30 g
N-Acetyltyrosin 1,23 g
^;=Tyrosin 1,00 g
- sonstige Bestandteile:
Natriumedetat (Ph. Eur.),
Wasser für Injektionszwecke
Aminosäurengehalt 100 g/l
Gesamtstickstoffgehalt 16 g/l
1000 ml 1675 kJ 400 kcal
Theor. Osmolarität: 885 mOsm/l
Titrationsacidität (pH 7,4): < 6 mmol/l
pH-Wert: 5,0-7,5
Elektrolytkonzentration: mmol/l
Cl - 57
Darreichungsform und Inhalt
Infusionslösung in Glasflaschen zu 500 ml und 1000 ml
Lieferbar in folgenden Packungen:
1x 500 ml, 10 x 500 ml,
1 x 1000 ml, 6 x 1000 ml.
Stoff- oder Indikationsgruppe oder Wirkungsweise
Lösung zur Zufuhr von Aminosäuren.
Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller
B. Braun Melsungen AG
Carl-Braun-Str. 1
D-34212 Melsungen
Telefon: (0 56 61) 71 - 0
Telefax: (0 56 61) 71 - 45 67
Anwendungsgebiete
Bausteine für die Proteinsynthese im Rahmen einer parenteralen Ernährung.
Aminosäurenlösungen sollten im Rahmen einer parenteralen Ernährungtherapie grundsätzlich nur in gleichzeitiger Kombination mit entsprechenden energiezuführenden Infusionlösungen (Kohlenhydrate) angewendet werden.
Gegenanzeigen
-
instabile Kreislaufverhältnisse mit vitaler Bedrohung (Schock)
-
akutes Lungenödem
-
unzureichende zelluläre Sauerstoffversorgung bzw. Azidose
-
Überempfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile von Aminoplasmal®-10 % elektrolyt- und kohlenhydratfrei.
Aufgrund der Nährstoffrelationen nicht bei Säuglingen und
Kleinkindern (bis zum vollendeten
2. Lebensjahr) anzuwenden.
Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung und Warnhinweise
Aminoplasmal – 10% elektrolyt- und kohlenhydratfrei soll darf nur mit großer Vorsicht und nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden bei
-
Aminosäurenstoffwechselstörungen,
-
Hyperhydratationszuständen,
-
Hypokaliämie,
-
Hyponatriämie.
Bei Insuffizienz von Leber, Nieren, Nebennieren, Herz oder Lunge ist eine individuelle Dosierung erforderlich.
Vorsicht bei erhöhter Serumosmolarität!
Nicht durch einen periphervenösen Katheter applizieren.
Nachdem die Glasflasche angebrochen wurde, ist der Inhalt unverzüglich zu verwenden. Angebrochene Behältnisse dürfen unter keinen Umständen für eine spätere Infusion gelagert werden.
Während der Dauer der parenteralen Therapie sind der Wasser- und Elektrolythaushalt, die Serumosmolarität, der Säure-Basen-Haushalt, der Blutzuckerspiegel und die Leberwerte zu überwachen. Art und Frequenz der Untersuchung richtet sich dabei nach dem Schweregrad der Erkrankung und dem klinischen Befund des Patienten.
Insbesondere sind regelmäßige klinische und labortechnische Kontrollen über das normale Maß hinaus erforderlich bei Patienten mit:
-
Störungen des Aminosäurenstoffwechsels
-
Leberinsuffizienz, aufgrund des Risikos für das Neuauftreten oder die Verschlechterung bestehender neurologischer Störungen im Zusammenhang mit einer Hyperammonämie
-
Niereninsuffizienz, insbesondere bei Vorliegen einer Hyperkaliämie, bei Risikofaktoren für das Auftreten oder die Verschlechterung einer metabolischen Azidose und bei Hyperazotämie infolge einer gestörten renalen Clearance.
Bei Langzeitanwendung (mehrere Wochen) sind Blutbild und Gerinnungsfaktoren sorgfältiger zu überwachen.
Spezielle Vorsichtsmaßnahmen bei der Anwendung in der Pädiatrie:
Die Dosierung dem Alter, dem Ernährungszustand und der jeweiligen Erkrankung anpassen und gegebenenfalls oral oder enteral weitere Proteine liefernde Präparate verabreichen.
Insbesondere bei Verabreichung an pädiatrische Patienten über zwei Jahren ist darauf zu achten, dass die Infusion maximal 24 Stunden aus einem Behältnis verabreicht wird.
Für eine vollständige parenterale Ernährung ist die Zufuhr von Kohlenhydraten, essentiellen Fettsäuren, Elektrolyten, Vitaminen und Spurenelementen notwendig.
Aminoplasmal-10% elektrolyt- und kohlenhydratfrei enthält Natrium, je 1000 ml aber weniger als 1 mmol (23 mg), d.h. praktisch natriumfrei.
Wechselwirkungen mit anderen Mitteln
Aminosäurenhaltige Lösungen sollten wegen des erhöhten mikrobiellen Kontaminations- und Inkompatibilitätsrisikos nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden.
Dosierungsanleitung, Art und Dauer der Anwendung
Zur intravenösen Anwendung.
Die Dosierung erfolgt entsprechend dem Aminosäuren-, Elektrolyt- und Flüssigkeitsbedarf in Abhängigkeit vom klinischen Zustand des Patienten (Ernährungszustand und Ausmaß der krankheitsbedingten Katabolie).
Die Infusion sollte einschleichend begonnen werden.
Bei der Berechnung der Dosierung muss der Hydratationszustand des pädiatrischen Patienten berücksichtigt werden.
Erwachsene
Tagesdosis:
10 – 20 ml/kg KG ~ 1,0 – 2,0 g Aminosäuren/kg KG
~ 700 – 1400 ml bei 70 kg KG
Maximale Tagesdosis:
20 ml/kg KG ~ 2,0 g Aminosäuren/kg KG
~ 140 g Aminosäuren bei 70 kg KG
~ 1400 ml bei 70 kg KG
Maximale Infusions- bzw. Tropfgeschwindigkeit:
1 ml/kg KG und Stunde ~ 0,1 g Aminosäuren/kg KG und
Stunde
~ 25 Tropfen/min bei 70 kg KG ~ 70
ml/h
Mit der angegebenen Höchstdosierung werden die Grenzwerte der Tagesdosis (2,0 g/kg KG und Tag) und der Infusionsgeschwindigkeit (0,1 g/kg KG und Stunde) für Aminosäuren nicht überschritten.
Kinder
Die Dosierungsangaben für Kinder stellen orientierende Durchschnittswerte dar und müssen individuell nach Alter, Entwicklungsstand und Krankheit angepasst werden.
Tagesdosis für das 3. – 5. Lebenjahr:
15 ml/kg KG ~ 1,5 g Aminosäuren/kg KG
Tagesdosis für das 6. – 14. Lebenjahr:
10 ml/kg KG ~ 1,0 g Aminosäuren/kg KG
Maximale Infusionsgeschwindigkeit:
1 ml/kg KG und Stunde ~ 0,1 g Aminosäuren/kg KG und Stunde
Aminoplasmal®-10 % elektrolyt- und kohlenhydratfrei kann so lange angewendet werden, wie die Indikation zur parenteralen Ernährung gegeben ist.
Aminoplasmal®-10 % elektrolyt- und kohlenhydratfrei stellt nur einen Baustein für die parenterale Ernährung dar. Für eine vollständige parenterale Ernährung ist die gleichzeitige Substitution mit Energieträgern, essentiellen Fettsäuren, Vitaminen und Spurenelementen erforderlich.
Anwendungsfehler und Überdosierung
Unverträglichkeitsreaktionen bei Überdosierung bzw. zu schneller Infusion sind möglich und können sich in Form von Übelkeit, Schüttelfrost, erbrechen und renalen Aminosäurenverlusten äußern.
In solchen Fällen sollte die Infusion unterbrochen und ggf. mit verringerter Tropfgeschwindigkeit fortgesetzt werden.
Nebenwirkungen
Bei Beachtung der Gegenanzeigen, Dosierungsempfehlung und Hinweise nicht bekannt.
Eventuell auftretende Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind, sollten dem Arzt oder Apotheker mitgeteilt werden.
Hinweise und Angaben zur Haltbarkeit
Das Behältnis im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.
Nur zu verwenden, wenn Verschluß unverletzt und Lösung klar ist.
Nach Ablauf des auf dem Behältnis und der äußeren Umhüllung angegebenen Verfalldatums nicht mehr anzuwenden!
Nachdem das Behältnis angebrochen wurde, ist der Inhalt unverzüglich zu verwenden. Nach einem Anwendungsgang nicht verbrauchte Infusionslösung ist zu verwerfen.
Stand der Information
08.2003
40c6515fc90d8eee175559438938f859.rtf