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• 16.11.2016   Gebrauchsinformation (deutsch)

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GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER

Amlo TAD Besilat® 5 mg, Tabletten

Wirkstoff: Amlodipinbesilat

Zur Anwendung bei Erwachsenen.

Diese Packungsbeilage beinhaltet:

1.    Was ist Amlo TAD Besilat 5 mg und wofür wird es angewendet?

2.    Was müssen Sie vor der Einnahme von Amlo TAD Besilat 5 mg beachten?

3.    Wie ist Amlo TAD Besilat 5 mg einzunehmen?

4.    Welche Nebenwirkungen sind möglich?

5.    Wie ist Amlo TAD Besilat 5 mg aufzubewahren?

6.    Weitere Informationen

1. WAS IST AMLO TAD BESILAT 5 MG UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?

Amlodipinbesilat ist ein Calciumantagonist

Amlo TAD Besilat 5 mg wird angewendet

-    bei nicht organbedingtem Bluthochdruck (essenzielle Hypertonie),

-    bei Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße (chronisch stabiler Angina pectoris, Belastungsangina, vasospastischer Angina pectoris).

2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON AMLO TAD BESILAT 5 MG BEACHTEN?

Amlo TAD Besilat 5 mg darf nicht eingenommen werden,

-    wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Dihydropyridine, Amlodipin oder einen der sonstigen Bestandteile von Amlo TAD Besilat 5 mg sind,

-    wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck haben (schwere Hypotonie)

-    bei Schock (einschließlich Herz-Kreislauf-Schock),

-    wenn Sie an einer Verlegung des Ausflusstrakts der linken Herzkammer (z.B. höhergradiger Herzklappenverengung (Aortenstenose)) leiden,

-    wenn Sie an instabiler Angina pectoris leiden,

-    wenn Sie an einer hämodynamisch instabilen unzureichenden Funktionsleistung des Herzens (Herzinsuffizienz) nach einem kürzlichen Herzinfarkt leiden,

-    wenn Sie an schwerer Leberfunktionsstörung leiden.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Amlo TAD Besilat 5 mg ist erforderlich

Die Behandlung mit Amlo TAD Besilat 5 mg bedarf der regelmäßigen ärztlichen Kontrolle.

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Amlodipin bei plötzlich aufitretendem hohen Blutdruck (hypertensiver Krise) ist nicht erwiesen.

Bei Patienten mit Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist zu beachten, dass bei Amlo TAD Besilat 5 mg wie auch bei anderen Dihydropyridinen in Einzelfallen Erhöhungen des Blutzuckers (Hyperglykämien) beobachtet wurden.

Anwendung bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen

Die Halbwertszeit von Amlodipin ist bei Patienten mit gestörter Leberfunktion verlängert; es wurden keine Dosierungsempfehlungen festgelegt.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion soll Amlodipin daher vorsichtig angewendet werden.

Anwendung bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen

Amlodipin kann bei diesen Patienten in normaler Dosierung angewendet werden. Änderungen der Plasmakonzentrationen von Amlodipin gehen nicht mit dem Grad der Nierenftinktionsverschlechterung einher. Bei Behandlung mit der künstlichen Niere (dialysepflichtige Niereninsuffizienz) ist Vorsicht geboten.

Hinweis:

Anwendung bei Patienten mit unzureichender Funktionsleistung des Herzens ("Herzinsuffizienz! Patienten mit Herzinsuffizienz müssen mit Vorsicht behandelt werden.

In einer plazebokontrollierten Langzeitstudie unter Einschluss von Patienten, die unter schwerer unzureichender Funktionsleistung des Herzens litten (chronische Herzinsuffizienz NYHA Grad III und IV) wurde über das Auftreten von Wasseransammlung in der Lunge (Lungenödem) in der mit Amlodipin behandelten Gruppe häufiger berichtet als in der Plazebo-Gruppe; was jedoch nicht auf eine Verschlechterung der Herzmuskelschwäche schließen ließ.

In einer klinischen Studie bei Patienten mit unzureichender Funktionsleistung des Herzens (chronische Herzinsuffizienz NYHA Grad III bis IV), die eine Therapie mit ACE-Hemmer, Digitalis und Diuretika erhielten, hatte Amlodipin keinen ungünstigen Effekt auf die Überlebenswahrscheinlichkeit und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (kombinierte Mortalität und kardiale Morbidität). Da Patienten mit plötzlich auftretender unzureichender Funktionsleistung des Herzens (akute Herzinsuffizienz) nicht mit Amlodipin behandelt wurden, wird Amlo TAD Besilat 5 mg bei diesen Patienten nicht empfohlen.

Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt. Dies gilt auch, wenn diese Angaben früher einmal bei Ihnen zutrafen.

Ältere Patienten

Bei älteren Patienten soll eine Dosissteigerung vorsichtig erfolgen.

Kinder und Jugendliche

Die Sicherheit und Wirksamkeit wurden bei 6 bis 17 Jahre alten Jungen und Mädchen untersucht. Amlo TAD Besilat 5 mg wurde nicht bei Kindern unter 6 Jahren untersucht. Für weitere Informationen fragen Sie Ihren Arzt.

Bei Einnahme von Amlo TAD Besilat 5 mg mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Der blutdrucksenkende Effekt von Amlo TAD Besilat 5 mg kann durch andere blutdrucksenkende Arzneimittel sowie durch trizyklische Antidepressiva verstärkt werden. Bei Kombination mit Nitraten können sich die Wirkungen auf den Blutdruck und den Pulsschlag (Herzfrequenz) verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Amlo TAD Besilat 5 mg und Betarezeptorenblockem ist eine sorgfältige Überwachung der Patienten angezeigt, da sich die blutdrucksenkenden Wirkungen addieren können. Es ist bekannt, dass Betarezeptorenblocker eine Herzschwäche (Herzinsuffizienz) verschlechtern können. Für Amlo TAD Besilat 5 mg ergaben sich in der klinischen Erprobung keine Hinweise auf Verschlechterung der Schlagkraft des Herzens (negative inotrope Wirkung). Dennoch sollte die gleichzeitige Anwendung von Amlo TAD Besilat 5 mg und Betarezeptorenblockem bei Patienten mit Herzschwäche vorsichtig erfolgen.

Bestimmte Arzneimittel aus der Gruppe der Calciumantagonisten können die muskelwirksame (negativ inotrope) Wirkung von Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen wie Amiodaron und Chinidin verstärken. Da bei Amlo TAD Besilat 5 mg bisher keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen, sollten diese Patienten sorgfältig überwacht werden.

Wirkung anderer Arzneimittel auf Amlodipin

C YP3 A4-Inhibitoren:

Bei gleichzeitiger Einnahme des CYP3 A4-Inhibitors Erythromycin bei jungen Patienten bzw. Diltiazem bei älteren Patienten stieg die Plasmakonzentration von Amlodipin um 22 % bzw. 50 % an. Die klinische Relevanz dieser Ergebnisse ist unklar. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass stärkere Inhibitoren von CYP3A4 (d.h.. Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir) die Plasmakonzentration von Amlodipin noch stärker erhöhen könnten als Diltiazem. Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin und CYP3 A4-Hemmem soll mit Vorsicht erfolgen, obwohl keine Nebenwirkungen, die auf eine derartige Wechselwirkung zurückgefuhrt werden könnten, berichtet wurden.

CYP3A4-Induktoren:

Zur Wirkung von CYP3 A4-Induktoren auf Amlodipin liegen keine Daten vor. Die gleichzeitige Verabreichung von CYP3A4-Induktoren (z.B. Rifampicin, Johanniskraut) kann zu einer verminderten Plasmakonzentration von Amlodipin fuhren. Die Kombination von Amlodipin mit CYP3A4-Induktoren soll mit Vorsicht erfolgen.

In klinischen Wechselwirkungsstudien hatten Grapefruitsaft, Cimetidin, Aluminium-/Magnesium (Antazida) und Sildenafil keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Amlodipin.

Wirkung von Amlodipin auf andere Arzneimittel

Amlodipin kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer blutdrucksenkender Arzneimittel (Antihypertensiva) verstärken.

In klinischen Wechselwirkungsstudien hatte Amlodipin keine Wirkung auf die Pharmakokinetik von Atorvastatin, Digoxin, Äthanol (Alkohol), Warfarin oder Ciclosporin.

Amlodipin hat keine Wirkung auf die Ermittlung von Laborwerten.

Bei der Einnahme von Amlo TAD Besilat 5 mg zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken ./.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft

Amlodipin darf während der Schwangerschaft nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung durch den behandelnden Arzt angewendet werden, da bisher keine Erfahrungen mit Schwangeren vorliegen.

Stillzeit

Es ist nicht bekannt, ob Amlodipin in die Muttermilch übergeht. Die Entscheidung, ob das Stillen fortgesetzt oder abgebrochen oder die Therapie mit Amlodipin fortgesetzt oder beendet werden sollte, sollte durch den behandelnden Arzt unter dem Aspekt des Nutzens des Stillens für das Kind und des Nutzens der Therapie für die Mutter erfolgen.

Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Amlodipin hat nur einen geringen bis mäßigen Einfluss auf die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr und zum Bedienen von Maschinen. Bei Patienten, bei denen unter Behandlung mit Amlodipin Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Übelkeit auftreten, kann die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigt sein.

3. WIE IST AMLO TAD BESILAT 5 MG EINZUNEHMEN?

Nehmen Sie Amlo TAD Besilat 5 mg immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Es ist sehr wichtig, dass Sie Amlo TAD Besilat 5 mg einnehmen, solange es Ihnen Ihr Arzt verordnet.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Bluthochdruck

Die übliche Tagesdosis beträgt 1 Tablette Amlo TAD Besilat 5 mg einmal täglich (entsprechend 5 mg Amlodipin). Eine maximale Tagesdosis von 2 Tabletten Amlo TAD Besilat 5 mg (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich sollte nicht überschritten werden.

Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefaße ('chronische stabile Angina pectoris. Belastungsangina, vasospastische Angina pectoris!

Erwachsene nehmen 1 Tablette Amlo TAD Besilat 5 mg einmal täglich (entsprechend 5 mg Amlodipin). Falls erforderlich, kann der Arzt die Dosis auf 2 Tabletten Amlo TAD Besilat 5 mg (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich erhöhen. Die maximale Tagesdosis von 2 Tabletten Amlo TAD Besilat 5 mg (entsprechend 10 mg Amlodipin) einmal täglich sollte nicht überschritten werden.

Maximale Tagesdosis

Die bisherigen Forschungsergebnisse zeigen, dass durch eine Dosiserhöhung auf mehr als 2 Tabletten (entsprechend 10 mg Amlodipin) keine Verbesserung der therapeutischen Wirksamkeit erreicht werden kann und dass bei Dosierungen von 3 und 4 Tabletten Amlo TAD Besilat 5 mg (entsprechend 15 bis 20 mg Amlodipin) pro Tag sogar mit einer nicht akzeptablen Häufigkeit von Nebenwirkungen zu rechnen ist.

Kinder und Jugendliche

Für Kinder (6 bis 17 Jahre alt) ist die empfohlene gebräuchliche Startdosis 2,5 mg pro Tag. Die empfohlene Höchstdosis ist 5 mg pro Tag.

Art der Anwendung

Nehmen Sie die Tabletten bitte mit ausreichend Flüssigkeit (z.B. 1 Glas Wasser) ein. Sie können Amlo TAD Besilat 5 mg zu oder zwischen den Mahlzeiten einnehmen.

Dauer der Anwendung

Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt. Eine bestimmte zeitliche Begrenzung ist nicht vorgesehen.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Amlo TAD Besilat 5 mg zu stark oder zu schwach ist.

Wenn Sie eine größere Menge Amlo TAD Besilat 5 mg eingenommen haben als Sie sollten

Eine starke Überdosis von Amlo TAD Besilat 5 mg kann zu deutlichem und andauerndem Blutdruckabfall, Gesichtsrötung, Kopfschmerzen, Herzrasen (reflektorische Tachykardie), Herzrhythmusstörungen, Herz-Kreislauf-Schock und Bewusstseinsstörungen bis zum Koma führen. Über deutlichen wahrscheinlich andauernden systemischen Blutdruckabfall bis hin zum und einschließlich Schock mit Todesfolge wurde berichtet.

Verständigen Sie sofort einen Arzt, der gegebenenfalls Notfallmaßnahmen ergreifen kann.

Wenn Sie die Einnahme von Amlo TAD Besilat 5 mg vergessen haben

Wenn Sie zu wenig Amlo TAD Besilat 5 mg eingenommen oder eine Dosis vergessen haben, so holen Sie dies so früh wie möglich nach. Ist es jedoch schon beinahe Zeit, die nächste Dosis einzunehmen, so lassen Sie die vergessene Dosis aus und fahren in Ihrem normalen Einnahmezyklus fort. Verdoppeln Sie nicht von sich aus die Dosis!

Wenn Sie die Einnahme von Amlo TAD Besilat 5 mg abbrechen

Unterbrechen oder beenden Sie die Behandlung mit Amlo TAD Besilat 5 mg nicht ohne Rücksprache mit Ihrem behandelnden Arzt!

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Wie alle Arzneimittel kann Amlo TAD Besilat 5 mg Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem Behandelten aufitreten müssen.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Sehr häufig:	mehr als 1 Behandelter von 10
Häufig:	1 bis 10 Behandelte von 100
Gelegentlich:	1 bis 10 Behandelte von 1.000
Selten:	1 bis 10 Behandelte von 10.000
Sehr selten:	weniger als 1 Behandelter von 10.000,
nicht bekannt:	Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Mögliche Nebenwirkungen

Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind:

Wenn Sie von einer der nachfolgend genannten Nebenwirkungen betroffen sind, nehmen Sie Amlo TAD Besilat 5 mg nicht weiter ein und suchen Sie Ihren Arzt möglichst umgehend auf.

Störungen des Blut- und Lymphsystems

Sehr selten: Verminderung der weißen Blutkörperchen (Leukozytopenie), Verminderung der Blutplättchen (Thrombozytopenie).

Störungen des Immunsystems Sehr selten: Allergische Reaktionen.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen

Sehr selten: Erhöhter Blutzuckerspiegel im Blut (Hyperglykämie).

Psychische Störungen

Gelegentlich: Schlaflosigkeit, Stimmungsschwankungen (einschließlich Angst), Depressionen. Selten: Verwirrtheit.

Störungen des Nervensystems

Häufig: Schläfrigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen (insbesondere zu Beginn der Behandlung). Gelegentlich: Zittern (Tremor), Geschmacksstörungen, kurze Bewusstlosigkeit (Synkope), verminderte Empfindlichkeit für Berührungsreize (Hypoästhesie), Kribbeln (Parästhesie).

Sehr selten: erhöhte Muskelanspannung, periphere Neuropathie.

Augenleiden

Gelegentlich: Sehstörungen (einschließlich Doppeltsehen (Diplopie)).

Funktionsstörungen des Ohrs und des Innenohrs Gelegentlich: Ohrgeräusche (Tinnitus).

Funktionsstörungen des Herzens

Häufig: Herzjagen (Tachykardie). Zu Beginn der Behandlung kann es zum Auftreten von Angina-pectoris-Anfallen bzw. bei Patienten mit bestehender Angina pectoris zu einer Zunahme von Häufigkeit, Dauer und Schweregrad der Anfalle kommen.

Gelegentlich: Herzklopfen (Palpitationen).

Sehr selten: Herzinfarkt. Wie bei anderen Dihydropyridinderivaten wurde auch bei diesem Arzneimittel sehr selten über Herzrhythmusstörungen (einschl. verlangsamter Herzschlag (Bradykardie), ventrikuläre Tachykardien und Vorhofflimmern) berichtet, die jedoch nicht vom natürlichen Verlauf der Grunderkrankung getrennt werden können.

Funktionsstörungen der Gefäße

Häufig: Flush, Hautrötung mit Wärmegefuhl, vor allem im Gesicht (Erythem, Erythromelalgie). Gelegentlich: niedriger Blutdruck (hypotone Kreislaufreaktionen).

Sehr selten: entzündliche Reaktionen der Blutgefäße (Vaskulitis).

Funktionsstörungen der Atemwege

Gelegentlich: Erschwerte Atemtätigkeit (Dyspnoe), Schnupfen (Rhinitis).

Sehr selten: Husten.

Funktionsstörungen im Magen-Darm-Trakt Häufig: Bauchschmerzen, Übelkeit.

Gelegentlich: Erbrechen, Völlegefühl (Dyspepsie), Verdauungsstörungen (einschließlich Durchfalle und Verstopfung), Mundtrockenheit.

Sehr selten: Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), Magenschleimhautentzündung (Gastritis), Zahnfleischwucherungen (Gingivahyperplasie).

Funktionsstörungen der Leber und der Galle

Sehr selten: Gelbsucht (Hepatitis), Anstieg der Leberenzyme (Transaminasenanstieg) bei Gallestauung (Cholestase).

Funktionsstörungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

Gelegentlich: Haarausfall (Alopezie), Hautblutungen (Purpura), Hautverfarbung, vermehrtes Schwitzen, Hautjucken (Pruritus), Hautausschlag, Haut- und Gesichtsrötungen (Exanthem). Sehr selten: Gewebe- und Schleimhautschwellung (Angioödem), Hautveränderungen mit teilweise schwerem Verlauf (Erythema exsudativum multiforme), Nesselfieber (Urtikaria), exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom, Quincke-Ödem, Lichtüberempfindlichkeit.

Funktionsstörungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes Häufig: Schwellung der Fußknöchel.

Gelegentlich: Gelenkschmerzen (Arthralgien), Muskelschmerzen (Myalgien), Muskelkrämpfe, Rückenschmerzen.

Funktionsstörungen der Nieren und ableitenden Harnwege

Gelegentlich: Störungen beim Wasserlassen, vermehrte nächtliche Hamproduktion (Nykturie), häufiger Harndrang (erhöhte Miktionsfrequenz).

Funktionsstörungen der Fortpflanzungsorgane und der Brust

Gelegentlich: Impotenz, Vergrößerung der Brustdrüsen beim Mann (Gynäkomastie).

Allgemeine Störungen

Häufig: Flüssigkeitsansammlungen in Armen und/oder Beinen (periphere Ödeme), Müdigkeit. Gelegentlich: Brustschmerzen, die jedoch nicht vom natürlichen Verlauf der Grunderkrankung unterschieden werden können. Schwächegefuhl (Asthenie), Schmerzen, Unwohlsein,

Untersuchungen

Gelegentlich: Gewichtszunahme, Gewichtsabnahme.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation aufgeführt sind.

5.    WIE IST AMLO TAD BESILAT 5 MG AUFZUBEWAHREN?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Durchdrückpackung und dem Umkarton nach „verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Aufbewahrungsbedingungen:

In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.

6.    WEITERE INFORMATIONEN

Was Amlo TAD Besilat 5 mg enthält:

Der Wirkstoff ist:    Amlodipinbesilat.

1 Tablette enthält 6,935 mg Amlodipinbesilat entsprechend 5 mg Amlodipin.

Die sonstigen Bestandteile sind:    Mikrokristalline Cellulose

Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A) (Ph. Eur.) Vorverkleisterte Stärke Magnesiumstearat (Ph. Eur.) [pflanzl.]

Hochdisperses Siliciumdioxid

Wie Amlo TAD Besilat 5 mg aussieht und Inhalt der Packung

Amlo TAD Besilat 5 mg ist eine weiße, runde, leicht beidseitig nach außen gewölbte Tablette mit einseitiger Bruchkerbe.

Amlo TAD Besilat 5 mg ist in Packungen mit 30, 50, 98,100 Tabletten erhältlich.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

TAD Pharma GmbH Heinz-Lohmann-Straße 5 27472 Cuxhaven Tel.: (04721) 606-0 Fax: (04721) 606-333 E-Mail: info@tad.de Internet: www.tad.de

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Januar 2013.

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