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Axisetron Lingual 4 Mg

Document: 03.04.2006   Gebrauchsinformation (deutsch) change

ENR 2159774

März 2006 Version 3.0


Wortlaut der für die Packungsbeilage vorgesehenen Angaben





Gebrauchsinformation


Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage / Gebrauchsinformation sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen.

Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben und darf nicht an Dritte weiter gegeben werden. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese das selbe Krankheitsbild haben wie Sie.



Was ist axisetron lingual 4 mg und wofür wird es angewendet?

Was müssen Sie vor der Anwendung von axisetron lingual 4 mg beachten?

Wie ist axisetron lingual 4 mg anzuwenden?

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie ist axisetron lingual 4 mg aufzubewahren?



axisetron lingual 4 mg

Wirkstoff: Ondansetron



Der arzneilich wirksame Bestandteil ist Ondansetron.

1 Schmelztablette enthält 4 mg Ondansetron.


Die sonstigen Bestandteile sind:

mikrokristalline Cellulose, Croscarmellose-Natrium, Aspartam, Pfefferminz-Aroma P0551, Magnesiumstearat (Ph. Eur.) [pflanzlich], Mannitol (Ph. Eur.)



Darreichungsform und Inhalt

axisetron lingual 4 mg ist in Packungen mit 6 Schmelztabletten (N1) und 10 Schmelztabletten (N1) erhältlich.



1. Was ist axisetron lingual 4 mg und wofür wird es angewendet?


1.1 axisetron lingual 4 mg ist ein Arzneimittel gegen Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen.


1.2 von

APOCARE Pharma GmbH

Hauptstr. 198

33647 Bielefeld

Tel.: 0521 / 9717479

Fax: 0521 / 98911898


hergestellt von

Laboratorios Lesvi SA, Avda. Barcelona 69, 08970 Sant Joan Despi, Spanien



1.3 axisetron lingual 4 mg wird angewendetbei Erwachsenen und Kindern über 2 Jahren bei Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen, hervorgerufen durch Zytostatika (in der Krebsbehandlung eingesetzte Arzneimittel) und Strahlenbehandlung.



2. Was müssen sie vor der Anwendung von axisetron lingual 4 mg beachten?


2.1 axisetron lingual 4 mg darf nicht angewendet werden

wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegenüber Ondansetron, einem anderen 5-HT3 Rezeptor-Antagonisten wie z. B. Granisetron oder Dolasetron oder einem der sonstigen Bestandteile von axisetron lingual 4 mg reagieren.


Das Arzneimittel darf nicht bei Kindern unter 2 Jahren angewandt werden, da für diesen Personenkreis bisher keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen.



Besondere Vorsicht bei der Anwendung von axisetron lingual 4 mg ist erforderlich

bei der Behandlung von Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Verdauungsbewegungen des Darms (Obstruktion), da Ondansetron die Bewegungen des unteren Magen-Darm-Traktes noch weiter vermindern kann.


a) Kinder

Dieses Arzneimittel darf nicht bei Kindern unter 2 Jahren angewandt werden.


b) Ältere Menschen

Von über 65-jährigen Patienten, die eine Chemotherapie erhielten, wurde Ondansetron gut vertragen.


c) Schwangerschaft

Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung von Ondansetron in der Schwangerschaft vor. Das Arzneimittel sollte während der Schwangerschaft, vor allem in den ersten 3 Monaten, nur nach sorgfältiger Nutzen/Risiko-Abwägung angewendet werden.

Fragen Sie vor der Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.


d) Stillzeit

Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung von Ondansetron in der Stillzeit vor. Tierversuche ergaben, dass Ondansetron in der Muttermilch angereichert wird. Daher sollte während einer Behandlung nicht gestillt werden.

Fragen Sie vor der Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.


e) Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:

Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen wurden bei der Anwendung von Ondansetron nicht beobachtet.


f) Wichtige Warnhinweise über bestimmte Bestandteile von axisetron lingual 4 mg

Enthält Aspartam als Quelle für Phenylalanin und kann schädlich sein, wenn Sie eine Phenylketonurie haben.




2.3 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln


Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.


Spezielle Untersuchungen haben gezeigt, dass mit Ondansetron keine Wechselwirkungen mit Alkohol, Temazepam, Furosemid, Alfentanil, Propofol und Thiopental auftreten.


Bei Patienten, die mit Arzneimitteln behandelt werden, die die Enzymaktivität von CYP3A4 anregen (z.B. Phenytoin, Carbamazepin und Rifampicin), kann die Wirksamkeit von Ondansetron vermindert sein.


Daten aus kleineren Studien weisen darauf hin, dass Ondansetron den schmerzstillenden Effekt von Tramadol herabsetzen kann.



3. Wie ist axisetron lingual 4 mg anzuwenden?


Wenden Sie axisetron lingual 4 mg immer genau nach der Anweisung des Arztes an. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.


3.1 zum Einnehmen (auf der Zunge zergehen lassen und hinunterschlucken)


Bitte vor dem Einnehmen jede einzelne Schmelztablette axisetron lingual 4 mg an der vorgegebenen Perforierung abtrennen. Die Deckfolie abziehen und die Schmelztablette vorsichtig – mit leichtem Druck von unten – entnehmen. Die Schmelztablette nicht durch die Folie der Blisterpackung durchdrücken!



3.2 Die Dosierung und Dauer der Anwendung bestimmt der behandelnde Arzt. In der Regel beträgt die übliche Dosis bei


durch Zytostatika und Bestrahlungen hervorgerufener Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen


für Erwachsene:


Bei starkem Brechreiz, der durch Behandlungsverfahren mit chemischen Substanzen hervorgerufen wird:

(hochemetogene Chemotherapie, z. B. mit Cisplatin)


Zur Einleitung der Behandlung steht axisetron 4mg Injektionslösung und axisetron 8mg Injektionslösung zur Verfügung.


Nach der Chemotherapie wird die Behandlung mit jeweils 2 axisetron lingual 4 mg alle 12 Stunden (morgens und abends) bis zu 5 Tagen fortgesetzt.



Bei mäßig starkem Brechreiz, der durch Behandlungsverfahren mit chemischen Substanzen hervorgerufen wird: (Moderat emetogene Chemotherapieverfahren, z. B. mit Cyclophosphamid, Doxorubicin, Carboplatin)


1 - 2 Stunden vor Chemotherapiegabe werden 2 axisetron lingual 4 mg gegeben.


Die Behandlung wird bis zu insgesamt 5 Tagen weitergeführt mit jeweils 2 axisetron lingual 4 mg alle 12 Stunden (morgens und abends).



Bei Übelkeit, Brechreiz und Erbrechen bei Strahlenbehandlung:


2 axisetron lingual 4 mg alle 12 Stunden (morgens und abends) einnehmen. Die erste Dosis sollte dabei 1 - 2 Stunden vor der Bestrahlung eingenommen werden. Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Länge der durchgeführten Strahlenbehandlung.



für ältere Patienten


Die Dosierung für ältere Patienten entspricht der von Erwachsenen, da die Wirksamkeit und Verträglichkeit bei über 65-jährigen Patienten ähnlich wie bei jüngeren Erwachsenen ist.



für Kinder


Erfahrungen sind gegenwärtig noch begrenzt. Bei Kindern über 2 Jahren können unmittelbar vor Chemotherapie 5 mg/m2 Körperoberfläche i.v. axisetron 4 mg Injektionslösung über 15 Minuten mit anschließender Gabe von 1 axisetron lingual 4 mg alle 12 Stunden (morgens und abends) über 5 Tage gegeben werden.


für Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion


Bei Patienten mit mittlerer bis schwerer Einschränkung der Leberfunktion sollte eine tägliche Gesamtdosis von 8 mg Ondansetron (oral oder intravenös) nicht überschritten werden.


für Patienten mit eingeschränktem Spartein-/Debrisoquin-Stoffwechsel


Bei Untersuchungen an gesunden Freiwilligen mit nachgewiesener Einschränkung des Stoffwechsels von Spartein und Debrisoquin wurde keine veränderte Halbwertszeit für Ondansetron festgestellt. Folglich sind nach wiederholter Gabe bei solchen Patienten keine anderen Substanzspiegel als bei der “normalen” Bevölkerung zu erwarten.


für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion


Es ist keine Dosisanpassung erforderlich.


Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von axisetron lingual 4 mg zu stark oder zu schwach ist.



3.3 Wenn Sie eine größere Menge axisetron lingual 4 mg eingenommen haben, als Ihnen vom Arzt verordnet wurde, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.


Bei einer beschränkten Anzahl von Patienten wurde nach Überdosierung über folgende Auswirkungen berichtet: Sehstörungen, schwere Verstopfung, niedriger Blutdruck und eine vasovagale Episode mit vorübergehendem AV-Block II. Grades. In allen Fällen verschwanden die Erscheinungen wieder vollständig.


Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Ondansetron, daher sollten bei Verdacht auf Überdosierung erforderlichenfalls eine angemessene symptomatische Behandlung und unterstützende Maßnahmen ergriffen werden.


3.4 Wenn Sie die Einnahme von axisetron lingual 4 mg vergessen haben,nehmen Sie nicht die doppelte Dosis, sondern führen die Einnahme in der Ihnen vom Arzt verordneten Dosis fort.


4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?


Wie alle Arzneimittel kann axisetron lingual 4 mg Nebenwirkungen haben.


Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrundegelegt:


Sehr häufig:
mehr als 1 von 10 Behandelten

häufig:
weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten

Gelegentlich:
weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten

Selten:
weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10.000 Behandelten

Sehr selten:

weniger als 1 von 10.000 Behandelten einschließlich Einzelfälle



4.1 Nebenwirkungen


Kopfschmerzen wurden häufig beobachtet. Über Wärmegefühl oder Flush (Hitzewallung mit Hautrötung des Gesichts) sowie Schluckauf wurde berichtet. Gelegentlich wurden Erhöhungen der Leberwerte ohne typische Krankheitszeichen beobachtet.


Da Ondansetron die Dickdarmpassage verlangsamt, kann das Präparat bei einigen Patienten zu Verstopfung führen. Wenn Sie Anzeichen einer nicht akut verlaufenden, entzündlichen Darmobstruktion (Verstopfung, Verengung) haben, sollte der Arzt Sie nach der Einnahme von axisetron lingual 4 mg überwachen.


Über Einzelfälle von Krampfanfällen und mögliche Störungen bei der Reizübertragung im Zwischen- und Mittelhirn (Extrapyramidalreaktionen), wie akute Störungen der Augenmotorik mit Blickabweichung (Crisis oculogyris)/Störungen der Muskelspannung, wurde berichtet. Diese Erscheinungen bildeten sich zurück.


Sehr selten wurde über - manchmal schwerwiegende - akute Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich allergischem Schock (Anaphylaxie) berichtet. Eine allergische Schockreaktion kann lebensbedrohlich sein.


Überempfindlichkeitsreaktionen wurden auch bei Patienten beobachtet, die diese Erscheinungen mit anderen Arzneimitteln der gleichen Wirkstoffgruppe (selektive 5-HT3- Antagonisten) gezeigt haben.


In seltenen Fällen wurde über Brustschmerz mit oder ohne ST-Streckensenkung im EKG, Blutdruckabfall, verlangsamte Herzschlagfolge (Bradykardie) und unregelmäßige Herzschlagfolge (Arrhythmie) berichtet.



4.2 Gegenmaßnahmen

Patienten, die erste Anzeichen einer Hautreaktion oder anderer Überempfindlichkeitsreaktionen an sich bemerken, sollten das Arzneimittel absetzen und sich mit ihrem behandelnden Arzt in Verbindung setzen.



4.3 Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind.




5. Wie ist axisetron lingual 4 mg aufzubewahren?


Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Blisterstreifen sowie auf dem Umkarton angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.


Stand der Information: März 2006

axisetron lingual 4 mg Modul 1.3.3 Package leaflet 11 / 11