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Blopresid 16 Mg Plus 12,5 Mg Tabletten

0006-08-ZP001b


Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient!

Bitte lesen Sie folgende Gebrauchsinformation aufmerksam, weil sie wichtige Informationen darüber enthält, was Sie bei der Anwendung dieses Arzneimittels beachten sollen. Wenden Sie sich bei Fragen bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.


Gebrauchsinformation


Blopress 16 mg Plus 12,5 mg


Zusammensetzung

1 Tablette enthält:

Arzneilich wirksame Bestandteile:

16 mg Candesartancilexetil und 12,5 mg Hydrochlorothiazid

Sonstige Bestandteile:

Carmellose-Calcium, Hydroxypropylcellulose, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat, Maisstärke, Macrogol 8000 und rotes Eisen(III)-oxid (E 172).


Darreichungsform und Inhalt

Packungen mit 28, 56 und 98 Tabletten


Stoff- oder Indikationsgruppe

Kombinationspräparat aus Angiotensin-II-Rezeptorantagonist und Diuretikum


Import, Umpackung und Vertrieb.: Hersteller:

Eurim-Pharm Arzneimittel GmbH Takeda Irland Ltd.

Am Gänslehen 4-6 Kilruddery

D-83451 Piding (Irland)

Tel.: (08651) 704-0


Anwendungsgebiete

Nicht organbedingter Bluthochdruck (essentielle Hypertonie), wenn dieser durch eine Monotherapie mit Candesartancilexetil oder Hydrochlorothiazid nicht ausreichend kontrolliert wird.


Gegenanzeigen

Wann darf Blopress 16 mg Plus 12,5 mg nicht eingenommen werden?

Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg,gegenüber Sulfonamidderivaten (Hydrochlorothiazid ist ein Sulfonamidderivat) oder gegen einen der sonstigen Bestandteile darf Blopress 16 mg Plus 12,5 mgnicht eingenommen werden. Auch bei Patienten mit schwerer Leberschädigung und/oder Cholestase (Gallestauung), schwerer Nierenschädigung (Kreatininclearance < 30 ml/min/1,73 m2Körperoberfläche), bei Elektrolytstörungen mit erniedrigten Kalium- bzw. erhöhten Calciumspiegeln im Serum (therapieresistente Hypokaliämie und Hyperkalzämie) und bei Patienten mit Gicht darf das Präparat nicht angewendet werden.

Was muss in Schwangerschaft und Stillzeit beachtet werden?

Blopress 16 mg Plus 12,5 mgdarf nicht während der Schwangerschaft angewendet werden. Wenn es im Verlauf der Behandlung zu einer Schwangerschaft kommt, muss Blopress 16 mg Plus 12,5 mgabgesetzt werden.

Blopress 16 mg Plus 12,5 mgdarf nicht während der Stillzeit angewendet werden.


Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung und Warnhinweise

Welche Vorsichtsmaßnahmen müssen beachtet werden?

Bitte informieren Sie Ihren Arzt über folgende Erkrankungen und Operationen, da in diesen Fällen Blopress 16 mg Plus 12,5 mgnur mit Vorsicht angewendet werden sollte:

- Für Patienten mit Niereninsuffizienz werden Schleifendiuretika gegenüber Thiaziden (wie z.B. Hydrochlorothiazid) bevorzugt. Wenn Blopress 16 mg Plus 12,5 mg bei Patienten mit Niereninsuffizienz angewendet wird, ist eine regelmäßige Kontrolle der Kalium-, Kreatinin- und Harnsäurespiegel zu empfehlen. Bei Patienten, bei denen vor kurzem eine Nierentransplantation vorgenommen wurde, liegen keine Erfahrungen vor.

Gleichzeitige Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die den Elektrolythaushalt beeinflussen können:

Wirkungen auf den Stoffwechsel:

Die Behandlung mit einem Thiazid-Diuretikum (wie z.B. Hydrochlorothiazid) kann die Glukosetoleranz beeinträchtigen (Erhöhung der Blutzuckerspiegel). Eine Dosisanpassung von Antidiabetika (Mittel zur Blutzuckersenkung), einschließlich Insulin, kann erforderlich sein. Eine vorhandene, noch nicht in Erscheinung getretene Diabetes mellitus-Erkrankung kann unter Thiazidtherapie hervortreten. Erhöhungen der Cholesterin- und der Triglyzerid-Spiegel sind mit Thiazid-Diuretika in Verbindung gebracht worden; bei einer Dosis von 12,5 mg, wie sie in Blopress 16 mg Plus 12,5 mg enthalten ist, wurde diesbezüglich jedoch nur über minimale oder keine Wirkungen berichtet. Thiazid-Diuretika erhöhen die Harnsäurekonzentration im Blut und können bei anfälligen Patienten Gicht auslösen.

Allgemeines

Bei Patienten, deren Gefäßtonus und Nierenfunktion überwiegend von der Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems abhängig sind (wie z.B. bei schwerer Herzmuskelschwäche oder zugrundeliegender Nierenerkrankung einschließlich Nierenarterienverengung einer oder beider Nieren) wurden unter der Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die dieses System beeinflussen, eine akute Blutdrucksenkung (Hypotonie), ein erhöhter Stickstoffgehalt im Blut (Azotämie), eine verminderte Harnausscheidung (Oligurie), sowie in seltenen Fällen ein akutes Nierenversagen beobachtet. Die Möglichkeit ähnlicher Wirkungen kann auch für Blopress 16 mg Plus 12,5 mg nicht ausgeschlossen werden.

Wie bei jedem blutdrucksenkenden Mittel könnte ein übermäßiger Blutdruckabfall bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung oder arteriosklerotischer Erkrankung der Hirngefäße zu einem Herzinfarkt oder einem Schlaganfall führen.

Überempfindlichkeitsreaktionen gegenüber Hydrochlorothiazid können bei Patienten mit oder ohne Allergie oder Bronchialasthma in der Vorgeschichte auftreten, sind jedoch wahrscheinlicher bei Patienten mit entsprechender Vorgeschichte.

Unter der Therapie mit Thiaziddiuretika wurde über eine Verschlimmerung oder das Wiederauftreten eines systemischen Lupus erythematodes berichtet.

Was müssen Sie im Straßenverkehr sowie bei der Arbeit mit Maschinen und bei Arbeiten ohne sicheren Halt beachten?

Die Wirkung von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen, ist nicht untersucht worden. Aufgrund seiner Eigenschaften ist es aber unwahrscheinlich, dass Blopress 16 mg Plus 12,5 mg diese Fähigkeiten beeinflusst. Beim Führen von Kraftfahrzeugen oder beim Bedienen von Maschinen sollte berücksichtigt werden, dass gelegentlich Schwindel oder Müdigkeit während einer Behandlung des Bluthochdrucks auftreten können.


Wechselwirkungen mit anderen Mitteln

Welche anderen Medikamente beeinflussen die Wirkung von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg?

Candesartancilexetil

Es wurden praktisch keine bedeutsamen Wechselwirkungen mit folgenden Medikamenten festgestellt: Hydro-chlorothiazid, Warfarin, Digoxin, orale empfängnisverhütende Mittel (z.B. Ethinylestradiol/Levonorgestrel), Glibenclamid und Nifedipin.

Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden oder bis vor kurzem angewendet haben.

Ihr Arzt sollte insbesondere darüber informiert sein, falls Sie mit den folgenden Arzneimitteln behandelt werden:

- blutdrucksenkende Mittel, da die blutdrucksenkende Wirkung von Blopress 16 mg Plus 12,5 mgverstärkt werden kann;

Die Aufnahme (Bioverfügbarkeit) von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg wird durch Mahlzeiten nicht beeinflusst.

Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor kurzem angewandte Arzneimittel gelten können.


Dosierungsanleitung, Art und Dauer der Anwendung

Die folgenden Angaben gelten, soweit Ihnen Ihr Arzt Blopress 16 mg Plus 12,5 mg nicht anders verordnet hat. Bitte halten Sie sich an die Anwendungsvorschriften, da Blopress 16 mg Plus 12,5 mg sonst nicht richtig wirken kann.

In welcher Dosierung und wie oft sollte Blopress 16 mg Plus 12,5 mg eingenommen werden?

Die empfohlene Dosis von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg ist 1 Tablette einmal täglich.

Vor der Umstellung auf Blopress 16 mg Plus 12,5 mg sollte die Dosis von Candesartancilexetil schrittweise eingestellt werden. Wenn es dem Arzt angemessen erscheint, kann ein direkter Wechsel von der Monotherapie auf Blopress 16 mg Plus 12,5 mg erwogen werden.

Innerhalb von vier Wochen nach Beginn der Behandlung ist die blutdrucksenkende Wirkung im wesentlichen erreicht.

Anwendung bei älteren Patienten

Es wird empfohlen, die Dosis von Candesartancilexetil bei älteren Patienten schrittweise zu erhöhen, bevor auf Blopress 16 mg Plus 12,5 mg umgestellt wird (bei älteren Patienten wird eine Anfangsdosierung von 4 mg Candesartancilexetil empfohlen).

Anwendung bei Patienten mit Niereninsuffizienz

Für diese Patientengruppe werden Schleifendiuretika gegenüber Thiaziden (wie z.B. Hydrochlorothiazid) bevorzugt. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird bei einer renalen Clearance von >30 ml/min/1,73 m2Körperoberfläche empfohlen, die Dosis von Candesartancilexetil schrittweise zu erhöhen, bevor auf Blopress 16 mg Plus 12,5 mg umgestellt wird (bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz wird eine Anfangsdosierung von 4 mg, bei Patienten mit mittelgradiger Niereninsuffizienz wird eine Anfangsdosierung von 2 mg Candesartancil-exetil empfohlen).

Blopress 16 mg Plus 12,5 mg darf bei Patienten mit schwer eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatininclearance < 30 ml/min/1,73 m2Körperoberfläche) nicht angewendet werden.

Anwendung bei Patienten mit Leberinsuffizienz

Bei Patienten mit leichter bis mittelgradiger Leberinsuffizienz wird empfohlen, die Dosis von Candesartancilexetil schrittweise zu erhöhen, bevor auf Blopress 16 mg Plus 12,5 mg umgestellt wird (die empfohlene Anfangsdosierung bei diesen Patienten beträgt 2 mg Candesartancilexetil). Blopress 16 mg Plus 12,5 mg sollte bei Patienten mit schwerer Leberschädigung und/oder Cholestase nicht angewendet werden.

Anwendung bei Kindern

Die Unbedenklichkeit und Wirksamkeit von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg wurde bei Kindern nicht untersucht.

Wie und wann sollte Blopress 16 mg Plus 12,5 mg eingenommen werden?

Blopress 16 mg Plus 12,5 mg wird einmal täglich, mit oder ohne Mahlzeit, eingenommen.

Wie lange sollte Blopress 16 mg Plus 12,5 mg eingenommen werden?

Nehmen Sie Blopress 16 mg Plus 12,5 mg so lange ein, wie Ihr Arzt es Ihnen verordnet hat.


Anwendungsfehler und Überdosierung

Was ist zu tun, wenn Sie zuviel Blopress 16 mg Plus 12,5 mg eingenommen haben (beabsichtigte oder versehentliche Überdosierung)?

Am wahrscheinlichsten dürfte im Falle einer Überdosierung das Auftreten einer zu starken Blutdrucksenkung (Hypotonie) mit Flüssigkeits- und Elektrolytverlust sein. Dies kann sich äußern durch Schwindel, Durst, Herzjagen, Herzrhythmusstörungen, Ruhigstellung/Bewusstseinstrübung und Muskelkrämpfe.

Bitte wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, der dann über geeignete Maßnahmen entscheiden kann.

Wenn Sie versehentlich vergessen haben, die tägliche Dosis einzunehmen, sollten Sie die Behandlung wie verordnet fortsetzen. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Einnahme auszugleichen.


Nebenwirkungen

Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Blopress 16 mg Plus 12,5 mg auftreten?

Folgende Nebenwirkungen traten mit der Häufigkeit von ca. 1 % ungeachtet eines ursächlichen Zusammenhangs unter Candesartancilexetil/Hydrochlorothiazid auf: Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Schwindel, Infektionen der oberen Atemwege, grippeähnliche Symptome, Nasennebenhöhlenentzündung, Bronchitis, Harnwegsinfektion, Übelkeit, zugefügte Verletzung, Herzjagen, Müdigkeit, Bauchschmerzen und Rachenschleimhautentzündung.

Folgende Nebenwirkungen traten mit einer Häufigkeit von 0,5 % bis < 1% auf: AV-Block, Erbrechen.

Laborwerte

In der Regel hat Candesartancilexetil/Hydrochlorothiazid keine bedeutsamen Auswirkungen auf die Routine-Laborwerte. Erhöhungen eines bestimmten Leberwertes (GPT), der Glucose- und der Harnsäurespiegel im Blut wurden unter Blopress 16 mg Plus 12,5 mg gelegentlich berichtet (1,1 %, 1,0 %, 0,9 %).

Bei einzelnen Patienten wurden unter Blopress 16 mg Plus 12,5 mg geringfügige Abnahmen der Hämoglobinwerte und ein Anstieg der GOT (ein bestimmter Leberwert) beobachtet.

Ungeachtet eines Zusammenhangs mit der Therapie wurde in Studien unter Monotherapie mit Candesartancilexetil über folgende Nebenwirkungen mit einer Häufigkeit von >1 % berichtet: Husten, Diarrhoe, periphere Ödeme und Schnupfen. Sehr selten wurde bei Patienten unter Therapie mit Candesartancilexetil über Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz oder Überempfindlichkeitsreaktionen wie Angioödem berichtet (Gewebeschwellung von z.B. Gesicht, Lippen, Rachen und/oder Zunge). Im letzteren Fall sollte sofort ein Arzt konsultiert werden.

Andere unter Candesartancilexetil beobachtete Nebenwirkungen beinhalten sehr seltene Fälle von Blutbildveränderungen (Leukopenie, Neutropenie und Agranulozytose).

Folgende Nebenwirkungen traten unter Monotherapie mit Hydrochlorothiazid auf: Appetitverminderung, Appetitlosigkeit, Magenreizung, Durchfall (Diarrhoe), Verstopfung, Gelbsucht (intrahepatischer cholestatischer Ikterus), Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), Verminderung der Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie, Neutropenie/Agranulozytose), Verminderung der Blutplättchenanzahl (Thrombozytopenie), Verminderung der Anzahl roter Blutkörperchen (aplastische Anämie, hämolytische Anämie), herabgesetzte Knochenmarkfunktion (Knochenmarkdepression), Lichtempfindlichkeitsreaktionen (Photosensibilität), Fieber, Hautausschlag, Lupus-erythematodes-ähnliche Hautreaktionen, Wiederauftreten eines kutanen Lupus erythematodes, Nesselsucht (Urtikaria), nekrotisierende Gefäßentzündung (Vaskulitis, kutane Vaskulitis) Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktische Reaktionen), toxische epidermale Nekrolyse, Atemnot (einschließlich interstitieller Pneumonie und Lungenödem), erhöhte Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), erhöhte Ausscheidung von Glucose im Harn (Glukosurie), erhöhte Harnsäurespiegel (Hyperurikämie), Störungen des Elektrolythaushaltes (einschließlich verminderter Natrium- und Kaliumspiegel im Blut), Anstieg des Cholesterin- und des Triglyzeridspiegels, Anstieg des Blutharnstoffs und des Serumkreatinins, Nierenfunktionsstörung, Nierenentzündung (interstitielle Nephritis), Muskelkrampf, Schwäche, Unruhe, vorübergehendes Verschwommensehen, Benommenheit, Blutdruckabfall bei Lagewechsel (orthostatische Hypotonie), Schwindel, Kribbeln (Parästhesie), Herzrhythmusstörungen, Schlafstörungen, Depression.

Die Häufigkeit der Nebenwirkungen war nicht abhängig von Alter oder Geschlecht der Patienten.

Hinweis

Wenn Sie unter der Behandlung mit Blopress 16 mg Plus 12,5 mg Nebenwirkungen bei sich beobachten, die nicht in der Gebrauchsinformation aufgeführt sind, teilen Sie diese bitte Ihrem Arzt oder Apotheker mit.


Hinweise und Angaben zur Haltbarkeit

Das Arzneimittel soll nach Ablauf des auf Behältnis und äußerer Umhüllung angegebenen Verfalldatums nicht mehr angewendet werden.


Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren!


Stand der Information:

Februar 2001

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Diese Packung wurde von der Firma Eurim-Pharm Arzneimittel GmbH,

83451 Piding, importiert. Der Beipackzettel wurde ebenfalls von der

Firma Eurim-Pharm Arzneimittel GmbH gedruckt und hinzugefügt.

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