Gebrauchsinformation: Information für Anwender

Colistineb 2 Millionen I.E. Pulver zur Herstellung einer Lösung für einen Vernebler

Colistimethat-Natrium

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

-    Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

-    Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

-    Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.

-    Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4.

Was in dieser Packungsbeilage steht

1.    Was ist Colistineb und wofür wird es angewendet?

2.    Was sollten Sie vor Anwendung von Colistineb beachten?

3.    Wie ist Colistineb anzuwenden?

4.    Welche Nebenwirkungen sind möglich?

5.    Wie ist Colistineb aufzubewahren?

6.    Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Colistineb und wofür wird es angewendet?

Colistineb wird zur Behandlung von chronischen Infektionen des Brustraums bei Patienten mit zystischer Fibrose per Inhalation angewendet. Colistineb wird bei Infektionen angewendet, die durch das Bakterium Pseudomonas aeruginosa verursacht werden.

2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Colistineb beachten?

Colistineb darf nicht angewendet werden,

-    wenn Sie allergisch gegen Colistimethat-Natrium, Colistinsulfat oder andere Polymyxine sind. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Colistineb anwenden:

-    wenn Sie Nierenprobleme haben oder hatten,

-    wenn Sie an Myasthenia gravis leiden,

-    wenn Sie an Porphyrie leiden,

-    wenn Sie an Asthma leiden.

Besondere Vorsicht ist bei der Anwendung von Colistineb bei Frühgeborenen und Neugeborenen geboten, da ihre Nieren noch nicht voll entwickelt sind.

Anwendung von Colistineb zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Diese Arzneimittel können die Wirkung von Colistineb beeinflussen:

-    Arzneimittel, die ihre Nierenfunktion beeinflussen können. Die gleichzeitige Einnahme solcher Arzneimittel zusammen mit Colistineb kann das Risiko von Nierenschädigungen erhöhen,

-    Arzneimittel, die das Nervensystem beeinflussen können. Die gleichzeitige Einnahme solcher Arzneimittel zusammen mit Colistineb kann das Risiko von Nebenwirkungen im Nervensystem erhöhen,

-    So genannte Muskelrelaxanzien, die häufig in der Allgemeinanästhesie angewendet werden. Colistineb kann die Wirkungen dieser Arzneimittel verstärken. Wenn Sie eine Allgemeinanästhesie erhalten, informieren Sie den Anästhesisten darüber, dass Sie Colistineb erhalten.

Wenn Sie an Myasthenia gravis leiden und weitere Antibiotika, so genannte Makrolide (wie Azithromycin, Clarithromycin oder Erythromycin) oder so genannte Fluorochinolon-Antibiotika (wie Ofloxacin, Norfloxacin und Ciprofloxacin) einnehmen, kann durch die Einnahme von Colistineb das Risiko von Muskelschwäche und Atemnot weiter erhöht werden.

Wenn Sie Colistineb als Infusion und gleichzeitig Colistineb als Inhalation erhalten, kann das Risiko für Nebenwirkungen erhöht sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Colistineb sollte während der Schwangerschaft oder Stillzeit nur angewendet werden, wenn Ihr Arzt dies für unbedingt erforderlich hält.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Colistineb kann Benommenheit, Verwirrtheit oder Sehstörungen wie z. B. unscharfes Sehen verursachen. Wenn Sie davon betroffen sind, sollten Sie kein Fahrzeug führen oder Maschinen bedienen und Ihren Arzt oder Apotheker informieren.

3. Wie ist Colistineb anzuwenden?

Colistineb ist zur Inhalation vorgesehen.

Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Ihr Arzt kann die Dosis an Ihre persönliche Situation anpassen. Wenn Sie zusätzlich andere Arzneimittel zum Inhalieren anwenden, wird der Arzt Ihnen sagen, in welcher Reihenfolge sie angewendet werden müssen.

Die empfohlene Dosis beträgt:

	Empfohlene Dosis	Maximale Tagesdosis
Erwachsene	1 bis 2 Millionen Internationale Einheiten (Mio. I.E.) zwei- oder dreimal am Tag	6 Mio. I.E. pro Tag
Kinder (Alter 2 bis 11 Jahre) und Jugendliche (Alter 12 bis 17 Jahre)	1 bis 2 Millionen Internationale Einheiten (Mio. I.E.) zwei- oder dreimal am Tag	6 Mio. I.E. pro Tag
Kinder unter 2 Jahren	0.5 bis 1 Million Internationale Einheiten (Mio. I.E.) zweimal am Tag	2 Mio. I.E. pro Tag

Bitte beachten Sie, dass Colistineb auch als Durchstechflasche mit 1 Million I.E. erhältlich ist.

Sie sollten Ihre erste Dosis Colistineb unter Aufsicht Ihres Arztes oder von medizinischem Fachpersonal erhalten.

Wenden Sie Colistineb gegebenenfalls nach einer Physiotherapie an.

Dauer der Behandlung

Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, wie lange die Behandlung mit Colistineb dauern wird. Brechen Sie die Behandlung nicht früher ab, da es bei der Behandlung bakterieller Infektionen wichtig ist, dass die vorhergesehene Behandlungsdauer eingehalten wird, um das Risiko des Entstehens von resistenten bakteriellen Erregern zu verringern.

Vorbereitung der Inhalationsbehandlung

Wenn eine Anwendung zu Hause vorgesehen ist, wird Ihnen Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal bei der ersten Anwendung zeigen, wie Colistineb in Ihrem Vernebler anzuwenden ist. Vor der Anwendung muss Colistineb in isotonischer Natriumchloridlösung aufgelöst werden.

Es ist wichtig, dass Ihr Verneblersystem vor Beginn der Behandlung mit Colistineb 2 Millionen I.E. richtig funktioniert. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung des Verneblers sorgfältig durch, um mehr Informationen über die Anwendung des Verneblersystems zu erhalten.

Stellen Sie die einzelnen Bestandteile Ihres Verneblers auf eine saubere ebene Fläche und befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers bezüglich der Anwendung.

Zubereitung von Colistineb 2 Millionen I.E. zur Inhalation

Colistineb muss nach dem Auflösen sofort verwendet werden. Lösen Sie das Pulver erst unmittelbar vor der Anwendung einer Dosis auf (siehe auch Abschnitt 5).

Schritt 1: Nehmen Sie eine Durchstechflasche Colistineb und klopfen Sie vorsichtig auf das Glas, damit das Pulver auf den Flaschenboden fällt. Dies stellt sicher, dass Sie die richtige Dosis erhalten. Öffnen Sie die Durchstechflasche, indem Sie den Plastikdeckel oben abziehen (Abbildung 1).

Schritt 2: Ziehen Sie den gesamten Plastikdeckel zusammen mit dem Metallring von der Durchstechflasche nach unten ab (Abbildung 2). Entsorgen Sie Metallring und Deckel sicher.

Schritt 3: Entfernen Sie den Gummistopfen vorsichtig (Abbildung 3). Geben Sie das Lösungsmittel (4 ml isotonische Natriumchloridlösung) zu der entsprechenden Durchstechflasche, um das Pulver aufzulösen.

Um eine Schaumbildung zu vermeiden, schütteln Sie die Flasche nur leicht bis zur vollständigen Auflösung des Pulvers. Überführen Sie die Lösung in einen Vernebler. Verwenden Sie Colistineb nicht, wenn Sie sichtbare Teilchen in der gebrauchsfertigen Lösung bemerken. Nach der Zubereitung sollte Colistineb sofort verwendet werden. Nicht verwendete Lösung sollte entsorgt werden.

Anwendung von Colistineb 2 Millionen I.E.

Colistineb ist zur Inhalation mit einem geeigneten Vernebler vorgesehen (z. B. PARI LC PLUS, PARI LC SPRINT oder eFlow rapid).

Für mehr Informationen zum richtigen Gebrauch des gewählten Verneblers befolgen Sie die Gebrauchsanweisung des Verneblers.

Die Inhalation sollte in einem gut belüfteten Raum stattfinden.

Nach der Inhalation von Colistineb 2 Millionen I.E.

Bitte beachten Sie die Anweisungen des Herstellers zur Reinigung und Desinfizierung des Verneblers.

Wenn Sie eine größere Menge von Colistineb angewendet haben, als Sie sollten

Wenn Sie bemerken, dass Sie mehr Colistineb angewendet haben, als Ihr Arzt Ihnen empfohlen hat (oder wenn jemand anderes etwas von Ihrem Colistineb angewendet hat), sprechen Sie bitte sofort mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Als Symptome einer Überdosierung von Colistineb können auftreten:

-    Kribbeln oder Taubheitsgefühl im Gesicht,

-    Benommenheit und Schwindelgefühl,

-    Undeutliche Sprache,

-    Sehstörungen,

-    Verwirrtheit,

-    Psychische Beeinträchtigungen,

-    Flushing (Rotwerden des Gesichts).

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

Wenn Sie die Anwendung von Colistineb vergessen haben

Wenden Sie die Dosis an, sobald Sie daran denken, es sei denn, die nächste Anwendung steht unmittelbar bevor. Wenden Sie nicht die doppelte Menge an, wenn Sie die vorherige Anwendung vergessen haben.

Wenn Sie die Anwendung von Colistineb abbrechen

Brechen Sie Ihre Behandlung nicht früher als vorgesehen ab, es sei denn, Ihr Arzt rät Ihnen dies. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie lange die Behandlung dauern soll.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Colistineb kann manchmal allergische Reaktionen wie z. B. Hautausschlag verursachen. Wenn Sie dies bei sich bemerken, brechen Sie die Anwendung von Colistineb ab und sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.

Das Einatmen von Colistineb durch einen Vernebler kann bei manchen Personen zu einem Engegefühl in der Brust, zu Benommenheit, zu Husten oder Atemnot führen. Deshalb sollte die erste Dosis in Anwesenheit Ihres Arztes oder des medizinischen Fachpersonals angewendet werden. Ihr Arzt kann Ihnen eventuell auch raten, ein Arzneimittel zur Verhinderung von jeglicher Atemnot einzunehmen.

Ihr Arzt kann Ihre Lungenfunktion bei den klinischen Untersuchungen überprüfen.

Colistineb kann auch Ihre Nieren beeinträchtigen, vor allem, wenn eine hohe Dosierung angewendet wird oder wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können.

Colistineb kann manchmal Entzündungen im Mund- und Rachenraum verursachen.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte, Abt. Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3, D-53175 Bonn, Website: www.bfarm.de anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

5. Wie ist Colistineb aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der Durchstechflasche nach „Verwendbar bis/Verw. bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Nicht über 25 °C lagern.

Durchstechflaschen im Umkarton aufbewahren.

Colistineb 2 Millionen I.E. Pulver zur Herstellung einer Lösung für einen Vernebler sollte nach der Zubereitung sofort verwendet werden.

Nicht verwendete Lösung verwerfen. Nur zum Einmalgebrauch.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen Was Colistineb enthält

-    Der Wirkstoff ist Colistimethat-Natrium. Jede Durchstechflasche enthält 2 Millionen Internationale Einheiten (I.E.) Colistimethat-Natrium, welche etwa 160 Milligramm (mg) wiegen.

-    Es sind keine sonstigen Bestandteile enthalten.

Wie Colistineb aussieht und Inhalt der Packung

Colistineb 2 Millionen I.E. ist ein Pulver zur Herstellung einer Lösung für einen Vernebler nach Rekonstitution mit einem geeigneten Volumen Lösungsmittel.

2 Millionen I.E./Durchstechflasche: weißes bis cremefarbenes Pulver in einer durchsichtigen 10 ml-Glas-Durchstechflasche mit einem lilafarbenen Deckel.

Colistineb ist auch in der Stärke 1 Million I.E./Durchstechflasche erhältlich: weißes bis cremefarbenes Pulver in einer durchsichtigen 10 ml-Glas-Durchstechflasche mit einem roten Deckel.

Colistineb 2 Millionen I. E. ist in den folgenden Packungsgrößen erhältlich: 1, 2, 10, 14, 28 oder 56 Durchstechflaschen.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer

Forest Pharma B.V.

Newtonlaan 115 3584 BH Utrecht Niederlande

Hersteller

Forest Tosara Ltd.

Unit 146 Baldoyle Industrial Estate

Baldoyle, Dublin 13

Irland

Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedsstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:

Belgien	Kolneb 2 million UI/2 miljoen Internationale Eenheden (IE)/2 Millionen IE, poudre pour solution pour inhalation par nebuliseur/ poeder voor oplossing voor verneveling/ Pulver zur Herstellung einer Lösung für einen Vernebler
Finnland	Colineb 2 MIU Jauhe sumutinliuosta varten
Niederlande	Kolneb, 2 miljoen Internationale Eenheden (IE) poeder voor oplossing voor verneveling
Norwegen	Colineb 2 MIU Pulver til inhalasjonsv^ske til nebulisator, opplosning
Österreich	Kolneb 2 Mio. I.E. Pulver zur Herstellung einer Lösung für einen Vernebler
Schweden	Colineb 2 MIU Pulver till lösning för nebulisator
Spanien	Colistimetato de sodio YES 1 millon de UI 2 MIU Polvo para solucion para inhalacion por nebulizador
Vereinigtes Königreich	Kolneb 2 MIU, Powder for nebuliser solution

Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im Juli 2016.

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