Cortidexason 1,5 Mg Tabletten
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Liebe Patientin, lieber Patient!
Bitte lesen Sie folgende Gebrauchsinformation aufmerksam, weil sie wichtige Informationen darüber enthält, was Sie bei der Anwendung dieses Arzneimittels beachten sollen. Wenden Sie sich bei Fragen bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.
G e b r a u c h s i n f o r m a t i o n
Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)
Wirkstoff: Dexamethason
Zusammensetzung
1 Tablette enthält:
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arzneilich wirksamer Bestandteil
Dexamethason 1,5 mg
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sonstige Bestandteile
Lactose-Monohydrat, Kartoffelstärke, Talkum, Carboxymethylstärke-Natrium (Typ A) (Ph.Eur.), Gelatine, Magnesiumstearat (Ph.Eur.)
Darreichungsform und Inhalt
Tablette mit Kreuzbruchkerbe
Packung mit 20 Tabletten N 1
Packung mit 50 Tabletten N 2
Packung mit 100 Tabletten N 3
Stoff- oder Indikationsgruppe
Glucocorticosteroid (Nebennierenrindenhormon)
Pharmazeutischer Unternehmer: Hersteller:
Mibe Vertriebsgesellschaft mbH Mibe GmbH Arzneimittel
Otto-Schott-Straße 15 Münchener Straße 15
07745 Jena 06796 Brehna
Telefon (03641) 648 0
Telefax (03641) 648 180
Anwendungsgebiete
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Hirnödem ausgelöst durch Hirntumor, Schädel-Hirn-Trauma, neurochirurgische Eingriffe, Hirnabszess, bakterielle Hirnhautentzündung
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Akuter Asthmaanfall, Status asthmaticus
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Orale Anfangsbehandlung ausgedehnter akuter schwerer Hautkrankheiten:
Akute Erythrodermie, bläschenförmiger Hautausschlag (Pemphigus vulgaris), akute Ekzeme -
Autoimmunerkrankungen (akute Phasen von Kollagenosen):
Systemischer Lupus erythematodes, insbesondere viszerale Formen, Panarteriitis nodosa, Dermatomyositis, viszerale Formen von progressiver systemischer Sklerose -
Entzündliche Herzerkrankungen (rheumatische Karditis und Endokarditis, Perikarditiden, Löffler-Syndrom, wenn dies durch andere Maßnahmen nicht beherrscht werden kann)
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Rheumatische Gelenkerkrankungen:
Chronische Polyarthritis, entzündlich hoch aktive Phasen und besondere Verlaufsformen, z.B. sehr schnell destruierend verlaufende Formen und/oder viszerale Manifestationen
Juvenile Arthritiden in hoch aktiven Phasen und bei besonderen Verlaufsformen, z.B. viszerale Manifestationen
Rheumatisches Fieber, soweit es der Verlauf erfordert -
Schwere Infektionskrankheiten (in Verbindung mit Antibiotika-/ Chemotherapie) z.B. Typhus, Tuberkulose
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Palliativtherapie maligner Tumoren
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Vorbeugung und Behandlung von postoperativem und durch Zytostatika hervorgerufenem Erbrechen im Rahmen antiemetischer Schemata
Gegenanzeigen
Wann dürfen Sie Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)nicht einnehmen?
Bei bekannter Überempfindlichkeit gegen Dexamethason.
Bei kurzfristiger Verabreichung von Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)in akut bedrohlichen Krankheitsphasen können andere Gegenanzeigen vernachlässigt werden.
Auch für eine längere Therapie gibt es nur wenige absolute Gegenanzeigen:
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akute Virusinfektionen (Herpes zoster [Gürtelrose], Herpes simplex, Windpocken)
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HBsAG-positive chronisch-aktive Hepatitis
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Lymphknotenerkrankung nach Tuberkulose-Impfung
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Kinderlähmung
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ca. 8 Wochen vor bis 2 Wochen nach Schutzimpfungen.
Wann dürfen Sie Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen?
In folgenden Fällen sollten Sie Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)nur unter bestimmten Bedingungen und mit besonderer Vorsicht einnehmen:
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Magen-Darm-Geschwüre
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akute und chronische bakterielle Infektionen
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systemischer Pilzbefall und Parasitenbefall
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schwer einstellbarer Bluthochdruck
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schwerer Diabetes mellitus
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Knochenentkalkung (Osteoporose)
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psychische Erkrankungen in der Vorgeschichte
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grüner Star.
Was müssen Sie in Schwangerschaft und Stillzeit beachten?
Während der Schwangerschaft, besonders in den ersten drei Monaten, soll eine Behandlung nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Daher sollten Frauen den Arzt von einer bestehenden oder eingetretenen Schwangerschaft verständigen.
Bei der Anwendung am Menschen hat sich bisher kein Verdacht auf fruchtschädigende Wirkungen ergeben. Bei einer Langzeitbehandlung sind jedoch Wachstumsstörungen des ungeborenen Kindes nicht auszuschließen.
Bei einer Behandlung zum Ende der Schwangerschaft kann möglicherweise beim Kind die Eigenproduktion von Glucocorticoiden gehemmt werden, was eine Behandlung nach der Geburt erforderlich macht.
Dexamethason geht in die Muttermilch über. Bei Anwendung höherer Dosen oder bei einer Langzeitbehandlung sollte abgestillt werden.
Was ist bei Kindern und älteren Menschen zu berücksichtigen?
Bei Kindern im Wachstumsalter sollte möglichst eine intermittierende oder alternierende Therapie (regelmäßige Einnahme zu den vom Arzt vorgegebenen Zeitpunkten) angestrebt werden.
Bei älteren Patienten sollte eine besondere Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen und besonders auf Nebenwirkungen wie Osteoporose geachtet werden.
Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung und Warnhinweise
Welche Vorsichtsmaßnahmen müssen beachtet werden?
Bei bestehenden Infektionskrankheiten darf Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)nur in Kombination mit einer spezifischen antiinfektiösen Behandlung angewandt werden, bei Tuberkulose in der Vorgeschichte Anwendung nur unter Tuberkulostatika-Schutz.
Bei Diabetikern ist ein eventuell erhöhter Bedarf an Insulin oder oralen Antidiabetika zu berücksichtigen.
Kommt es während der Behandlung mit Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)zu besonderen körperlichen Belastungen wie fieberhaften Erkrankungen, Unfällen oder Operationen, ist sofort der Arzt zu verständigen oder der Notarzt über die laufende Behandlung zu unterrichten. Es kann eine vorübergehende Steigerung der täglichen Dosis von Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)notwendig werden.
Viruserkrankungen können bei Patienten, die mit Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)behandelt werden, besonders schwer verlaufen. Besonders gefährdet sind abwehrgeschwächte (immunsupprimierte) Kinder sowie Personen, die bisher noch keine Masern oder Windpocken hatten. Wenn diese Personen während einer Behandlung mit Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)Kontakt mit masern- oder windpockenerkrankten Personen haben, sollten sie sich umgehend an
ihren Arzt wenden, der gegebenenfalls eine vorbeugende Behandlung einleiten kann.
Was müssen Sie im Straßenverkehr sowie bei der Arbeit mit Maschinen und bei Arbeiten ohne sicheren Halt beachten?
Bisher liegen keine Hinweise vor, dass Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zur Bedienung von Maschinen beeinträchtigt, gleiches gilt auch für Arbeiten ohne sicheren Halt.
Wechselwirkungen mit anderen Mitteln
Welche anderen Arzneimittel beeinflussen die Wirkung von Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)?
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Rifampicin, Phenytoin, Barbiturate, Primidon: Corticoidwirkung vermindert
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Estrogenhaltige Kontrazeptiva: Corticoidwirkung verstärkt
Wie beeinflusst Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)die Wirkung von anderen Arzneimitteln?
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Nichtsteroidale Antiphlogistika/Antirheumatika: Gastrointestinale Blutungsgefahr erhöht
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Antidiabetika: Blutzuckersenkung vermindert
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Cumarinderivate: Gerinnungshemmung abgeschwächt
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Zusätzliche Augeninnendrucksteigerung bei gleichzeitiger Anwendung von Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R) und Atropin sowie anderen Anticholinergika ist nicht ausgeschlossen.
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Praziquantel: Herabsetzung der Praziquantel-Konzentration im Blut möglich
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ACE-Hemmstoffe: Erhöhtes Risiko des Auftretens von Blutbildveränderungen
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Chloroquin, Hydroxychloroquin, Mefloquin: Erhöhtes Risiko des Auftretens von Myopathien, Kardiomyopathien
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Herzwirksame Glykoside: Glykosidwirkung durch Kaliummangel verstärkt
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Saluretika: Zusätzliche Kaliumausscheidung
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Somatropin: Somatropin-Wirkung bei Langzeitgabe vermindert
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Ciclosporin: Blutspiegel von Ciclosporin werden erhöht, erhöhte Gefahr zerebraler Krampfanfälle
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Protirelin: TSH-Anstieg vermindert
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Abführmittel: Kaliumverlust verstärkt
Beachten Sie bitte, dass diese Angaben auch für vor kurzem angewandte Arzneimittel gelten können.
Dosierungsanleitung, Art und Dauer der Anwendung
Die folgenden Angaben gelten, soweit Ihnen Ihr Arzt Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)nicht anders verordnet hat. Bitte halten Sie sich an die Anwendungsvorschriften, da Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)sonst nicht richtig wirken kann!
Wie viele Tabletten Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)und wie oft sollten Sie diese einnehmen?
Die Dosierung erfolgt individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Krankheit, der Reaktion des Patienten und der voraussichtlichen Behandlungsdauer. In der Regel wird die Anfangsdosis einige Tage beibehalten, dann langsam abgebaut (ausgeschlichen) oder bis zur notwendigen Erhaltungsdosis reduziert.
Als Dosierungsrichtlinien können gelten:
Hirnödem
Initial 8 bis 10 mg Dexamethason i.v., danach 4 mg alle 6 Stunden über 4 bis 8 Tage i.v. oder oral 2 bis 3 Tabletten Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R) (entsprechend 3 bis 4,5 mg Dexamethason);
bei Hirnödem infolge bakterieller Hirnhautentzündung: 0,15 mg Dexamethason/kg Körpergewicht (KG) alle 6 Stunden während 4 Tagen.
Kinder: 0,4 mg Dexamethason/kg KG alle 12 Stunden über 2 Tage.
Asthma
Erwachsene im Asthmaanfall 8 bis 20 mg Dexamethason oral oder i.v.- Gabe einer entsprechenden Zubereitung.
Status asthmaticus: nach i.v. Gabe von 8 bis 20 mg Dexamethason im Abstand von 4 Stunden 8 mg weiterhin i.v. oder oral 5 bis 6 Tabletten Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R) (entsprechend 7,5 bis 9 mg Dexamethason).
Kinder: 0,15 bis 0,3 mg Dexamethason/kg KG i.v. oder oral bzw. 1,2 mg Dexamethason/kg KG als Bolus, dann 0,3 mg Dexamethason/kg KG alle 4 bis 6 Stunden.
Gleichzeitig empfiehlt sich die Verabreichung von Bronchodilatatoren.
Akute Hautkrankheiten, akute Phasen von Kollagenosen
In Abhängigkeit von der Art und dem Ausmaß der Erkrankung Tagesdosen von 8 bis 40 mg Dexamethason parenteral oder oral, evtl. auch höher.
Rheumatisches Fieber, Kardiologie
In Abhängigkeit von der Indikation initial 6 bis 10 mg Dexamethason i.v. oder oral, stufenweise Dosisreduktion nach objektiver
Befundbesserung.
Rheumatische Gelenkerkrankungen
Initialdosis 4 bis 16 mg Dexamethason pro Tag i.v. oder oral. Bei einer im Anschluss an die Behandlung des akuten Schubes für erforderlich gehaltenen Langzeittherapie sollte von Dexamethason auf Prednison oder Prednisolon umgestellt werden.
Toxische Zustände bei schweren Infektionskrankheiten
4 bis 20 mg Dexamethason pro Tag i.v. oder oral über einige Tage, nur nach entsprechender antiinfektiöser Therapie.
Palliativtherapie maligner Tumoren
Initial 8 bis 16 mg Dexamethason pro Tag oral;
länger dauernde Therapie: 4 bis 12 mg Dexamethason täglich.
Vorbeugung und Behandlung von postoperativem Erbrechen
Einzeldosis von 8 bis 20 mg Dexamethason oral vor Beginn der Operation, bei Kindern ab 2 Jahren 0,15 bis 0,5 mg/kg KG (maximal 16 mg).
Vorbeugung und Behandlung von durch Zytostatika hervorgerufenem Erbrechen
10 bis 20 mg Dexamethason i.v. oder oral vor Beginn der Chemotherapie, danach erforderlichenfalls 2- bis 3-mal täglich 4 bis 8 mg Dexamethason oral oder parenteral über 1 bis 3 Tage (mäßig emeto-gene Chemotherapie) bzw. bis zu 6 Tagen (hoch emetogene Chemotherapie).
Wie und wann sollten Sie Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)einnehmen?
Am besten nehmen Sie die Tabletten nach einer Mahlzeit, vornehmlich nach dem Frühstück, unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit, z.B. einem Glas Wasser, ein.
Die Tagesdosis sollte, wenn von Ihrem Arzt nicht anders verordnet, morgens auf einmal genommen werden (zirkadiane Therapie).
Wie lange sollten Sie Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)einnehmen?
Behandlungsdauer und Dosis richten sich nach dem Krankheitsbild und werden vom Arzt streng individuell festgelegt. Wenn eine Dosisreduktion oder sogar ein Absetzen vorgesehen ist, legt ihr Arzt hierfür ein Therapieschema fest, nach dem Sie sich unbedingt richten müssen.
Anwendungsfehler und Überdosierung
Was ist zu tun, wenn Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)in zu großen Mengen eingenommen wurde (beabsichtigte oder versehentliche Überdosierung)?
Im Allgemeinen wird Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)auch bei kurzfristiger Einnahme großer Mengen ohne Komplikationen vertragen. Es sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich.
Was müssen Sie beachten, wenn Sie zu wenig Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)eingenommen oder eine Einnahme vergessen haben?
Nehmen Sie zum nächsten vorgesehenen Zeitpunkt die normale Dosis ein.
Was müssen Sie beachten, wenn Sie die Behandlung unterbrechen oder vorzeitig beenden?
Die Behandlung mit Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)darf nicht plötzlich abgebrochen werden. Auch eine Unterbrechung oder vorzeitige Beendigung der Behandlung mit Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)ist unbedingt zu vermeiden. Halten Sie in jedem Fall Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Nebenwirkungen
Welche Nebenwirkungen können bei der Anwendung von Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)auftreten?
Haut
Hautstreifen (Striae rubrae), Dünnwerden der Haut (Atrophie), punktförmige Hautblutungen (Petechien), Bluterguss (Ekchymosen), Steroidakne, verzögerte Wundheilung, periorale Dermatitis
Muskel und Skelett
Muskelschwäche (Atrophie), Osteoporose, aseptische Knochennekrosen (Kopf des Oberarm- und Oberschenkelknochens)
Augen
Steigerung des Augeninnendrucks (Glaukom), Linsentrübung (Katarakt)
Psyche
Depressionen, Gereiztheit, Euphorie, Appetit- und Antriebssteigerung, Pseudotumor cerebri, Manifestation einer latenten Epilepsie
Magen-Darm-Kanal
Magenbeschwerden, Magengeschwür, Bauchspeicheldrüsenentzündung
Elektrolyte, Stoffwechsel, Endokrinium
Vollmondgesicht, Stammfettsucht, erhöhter Blutzuckerspiegel (verminderte Glucosetoleranz), Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), Wasseransammlung im Gewebe (Natriumretention mit Ödembildung), vermehrte Kaliumausscheidung (Herzrhythmusstörungen beachten!), Inaktivität bzw. Schwund der Nebennierenrinde, Wachstumsverzögerung bei Kindern, Störungen der Sexualhormonsekretion (Ausbleiben der Menstruationsblutung, abnormer Haarwuchs, Impotenz)
Kreislauf und Gefäße
Anstieg des Blutdrucks, Erhöhung des Arteriosklerose- und Thromboserisikos, Gefäßentzündung (Vaskulitis, auch als Entzugssyndrom nach Langzeittherapie)
Blut/Immunsystem
Blutbildveränderungen (mäßige Leukozytose, Lymphopenie, Eosinopenie, Polyglobulie), Behinderung der Immunvorgänge (z.B. Erhöhung des Infektionsrisikos)
Wenn Sie Nebenwirkungen bei sich beobachten, die nicht in dieser Gebrauchsinformation aufgeführt sind, teilen Sie diese bitte Ihrem Arzt oder Apotheker mit.
Welche Gegenmaßnahmen sind bei Nebenwirkungen zu ergreifen?
Wenn Magen-Darm-Beschwerden, Schmerzen im Rücken-, Schulter- oder Hüftgelenksbereich, psychische Verstimmungen, bei Diabetikern auffällige Blutzuckerschwankungen oder sonstige Störungen auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren.
Hinweise und Angaben zur Haltbarkeit des Arzneimittels
Das Verfallsdatum dieser Packung ist außen aufgedruckt. Verwenden Sie diese Packung nicht mehr nach diesem Datum!
Wie ist Dexamethason 1,5 mg JENAPHARM(R)aufzubewahren?
Achten Sie stets darauf, dieses Arzneimittel so aufzubewahren, dass es für Kinder nicht zu erreichen ist!
Stand der Information
Oktober 2004