Daivonex Lösung
1. Bezeichnung des Arzneimittels
Daivonex Lösung, 50 Mikrogramm /ml Lösung zur Anwendung auf der Haut
2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung
1 ml Lösung enthält 52,2 Mikrogramm Calcipotriol-Monohydrat entsprechend 50 Mikrogramm Calcipotriol.
Sonstiger Bestandteil: Propylenglycol (siehe Abschnitt 4.4).
Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe, Abschnitt 6.1.
3. Darreichungsform
Lösung zur Anwendung auf der Haut Farblose, leicht zähflüssige Lösung
4. Klinische Angaben
4.1 Anwendungsgebiete
Daivonex® Lösung ist für die äußerliche Anwendung bei leichter bis mittelschwerer Psoriasis auf der Kopfhaut bestimmt.
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Erwachsene:
Daivonex® Lösung sollte zweimal täglich (morgens und abends) auf die erkrankten Partien der Kopfhaut aufgetragen werden. Die wöchentlich verbrauchte Menge sollte 60 ml nicht überschreiten.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Daivonex® Creme oder Salbe, sollte die Gesamtdosis von Calcipotriol 5 mg pro Woche nicht überschreiten, z. B. 60 ml Lösung plus eine 30 g Tube Creme oder Salbe, oder 30 ml Lösung plus 60 g (zwei 30 g Tuben) Creme oder Salbe.
Die Dauer der Behandlung sollte vom Arzt bestimmt werden, aber normalerweise 22 Wochen nicht überschreiten.
Kinder:
Die Anwendung bei Kindern wird nicht empfohlen, da keine Erfahrungen mit dem Gebrauch bei Kindern vorliegen.
4.3 Gegenanzeigen
Daivonex® Lösung sollte nicht bei Patienten mit bekannten Störungen des Kalziumstoffwechsels angewendet werden. Das gleiche gilt bei Patienten mit schweren Leber- und Nierenerkrankungen. Wie bei anderen topischen Präparaten auch, darf Daivonex® Lösung nicht bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe der Lösung angewendet werden.
4.4 Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Die Applikation von Daivonex® Lösung im Gesicht kann lokale Irritationen hervorrufen. Deshalb sollte Daivonex® Lösung nicht direkt im Gesicht angewendet werden. Die Patienten sollten angewiesen werden, nach dem Auftragen der Lösung ihre Hände zu waschen, um eine versehentliche Übertragung auf die Gesichtshaut zu vermeiden. Weiterhin sollten die Patienten angewiesen werden, nicht mehr als die maximale wöchentliche Dosis von 60 ml anzuwenden, da es bei Überdosierung der Lösung zu einer Hyperkalzämie kommen kann. Nach Einstellung der Therapie normalisieren sich die erhöhten Serumkalziumspiegel rasch. Die Anwendung bei Kindern wird nicht empfohlen, da hier keine Erfahrungen vorliegen.
Während der Behandlung mit Daivonex® Lösung sollte der Arzt den Patienten darauf hinweisen, übermäßige natürliche oder künstliche Sonnenbestrahlung zu beschränken bzw. zu vermeiden.
Topisches Calcipotriol sollte nur dann zusammen mit UV-Bestrahlung angewendet werden, wenn nach sorgfältiger Abwägung durch Arzt und Patient der potentielle Nutzen das potentielle Risiko übersteigt (siehe Abschnitt 5.3).
Propylenglycol kann Hautreizungen hervorrufen.
4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Es gibt keine Erfahrungen mit gleichzeitigem Gebrauch von anderen antipsoriatischen Arzneimitteln, die auf die gleichen Stellen aufgetragen wurden.
4.6 Schwangerschaft und Stillzeit
Die Sicherheit der Therapie während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde bisher nicht untersucht, allerdings zeigte Calcipotriol in tierexperimentellen Studien keine teratogene Wirkung. Eine Behandlung mit Daivonex® Lösung in der Schwangerschaft und Stillzeit sollte vermieden werden, es sei denn, es gibt keine sicherere Alternative. Es ist nicht bekannt, ob Calcipotriol in die Muttermilch übergeht.
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Entfällt.
4.8
Nebenwirkungen
Definition der Häufigkeitsangaben
Sehr häufig Häufig Gelegentlich Selten
>1/10
>1/100 bis <1/10 >1/1.000 bis <1/100 >1/10.000 bis <1/1.000
Sehr selten <1/10.000
Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar)
Bei etwa 25 % der Patienten, die mit Daivonex® Lösung behandelt werden, können Nebenwirkungen auftreten. Diese Reaktionen sind üblicherweise schwach.
Erkrankungen des Immunsystems
Sehr selten: allergische Reaktionen (einschließlich Angioödem)
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen
Sehr selten: Hyperkalzämie, Hyperkalzurie, insbesondere wenn die empfohlene Gesamtdosis überschritten wird (siehe Abschnitt 4.2)
Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes
Sehr häufig: Hautirritationen
Häufig: Hautausschlag*, Brennen, Stechen, Hauttrockenheit, Pruritus, Erytheme, Kontaktdermatitis (einschließlich facial und perioral)
Gelegentlich: Verschlechterung der Psoriasis, Ekzeme
Nicht bekannt: vorübergehende Veränderung der Pigmentierung der Haut, vorübergehende Photosensibilität, Urtikaria, Angioödem, periorbitales oder Gesichtsödem
* es wurden verschiedene Arten wie schuppender, erythematöser, makulopapulöser, pustulöser oder bullöser Hautausschlag beobachtet.
4.9 Überdosierung
Bei Überschreitung der empfohlenen Dosierung kann es zu erhöhten Serumkalziumspiegeln kommen, die sich nach Abbruch der Therapie sehr rasch normalisieren.
m m
. Pharmakologische Eigenschaften
.1 Pharmakodynamische Eigenschaften
ATC-Code: D05A X02
Pharmakotherapeutische Gruppe: Antipsoriatika zur äußeren Anwendung.
Calcipotriol ist ein Vitamin D-Derivat. Es fördert in vitro die Differenzierung und inhibiert die Proliferation von Keratinozyten. Diese Eigenschaften sind maßgeblich an der antipsoriatischen Wirkung von Daivonex® Lösung beteiligt.
5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften
Calcipotriol wird nur in geringem Maße von der Haut resorbiert.
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit
Der Effekt auf den Kalziummetabolismus ist ungefähr 100-mal niedriger als der des aktiven Vitamin D3-Hormons.
Eine Hautstudie zur Karzinogenität bei Mäusen ergab keine Hinweise auf ein besonderes Risiko beim Menschen.
In einer Studie, in der haarlose Albinomäuse über 40 Wochen wiederholt ultravioletter (UV) Bestrahlung und topisch appliziertem Calcipotriol in einer Dosierung von 9, 30 und 90 Mikrogramm/m2/Tag (dies entspricht dem 0,25-, 0,84-, 2,5-fachen der maximal empfohlenen Dosis für Erwachsene mit 60 kg Körpergewicht) ausgesetzt waren, war die Dauer der UV-Bestrahlung bis zum Auftreten von Hauttumoren verkürzt (statistisch signifikant nur bei den männlichen Tieren). Dies kann als Hinweis gewertet werden, dass Calcipotriol die Wirkung von UV-Strahlung bezüglich der Entstehung von Hauttumoren verstärken könnte. Die klinische Relevanz dieser Ergebnisse ist unbekannt.
Ol Ol
. Pharmazeutische Angaben
.1 Hilfsstoffe
Hyprolose, 2-Propanol (Ph. Eur.), Levomenthol, Natriumcitrat (Ph. Eur), Propylenglycol und gereinigtes Wasser.
6.2 Inkompatibilitäten
nicht zutreffend
6.3 Dauer der Haltbarkeit
2 Jahre
6.4 Besondere Lagerungshinweise
Nicht über +25° C aufbewahren.
Die Alkoholbasis ist brennbar.
6.5 Art und Inhalt des Behältnisses
30 ml, 60 ml und 120 ml Lösung in Polyethylen Flaschen mit Polyethylen Sprühkopf. Klinikpackung mit 2 x 60 ml Lösung in Polyethylen Flaschen mit Polyethylen Sprühkopf.
Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.
6.6 Hinweise für die Handhabung
Die Alkoholbasis ist brennbar.
7. Name/Firma und Anschrift des pharmazeutischen Unternehmers
LEO Pharma A/S Industriparken 55 2750 Ballerup Dänemark
Vertrieb:
LEO Pharma GmbH Frankfurter Straße 233 63263 Neu-Isenburg Telefon: 0 61 02-2 01-0 Telefax: 0 61 02-2 01-200
8. Zulassungsnummer
40270.00.00
9. Datum der Erteilung der Zulassung/Verlängerung der Zulassung
Datum der Erteilung der Zulassung: 30.12.1997 Datum der Verlängerung der Zulassung: 08.05.2013
10. Stand der Information
Juli 2014
11. Verschreibungsstatus
Verschreibungspflichtig