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Erythromycin Stada Trockensaft 200mg/5ml Granulat Zur Herstellung Einer Suspension Zum Einnehmen

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ÄA MT-Anpassung 2009-06-12/CLH

2009-06-16/US



GEBRAUCHSINFORMATION: Information für den Anwender


Erythromycin STADA®Trockensaft 200 mg/5 ml Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen

Wirkstoff: Erythromycin


Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.

  • Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

  • Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

  • Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.

Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.


Diese Packungsbeilage beinhaltet:

Was ist Erythromycin STADA und wofür wird es angewendet?

Was müssen Sie vor der Einnahme von Erythromycin STADA beachten?

Wie ist Erythromycin STADA einzunehmen?

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie ist Erythromycin STADA aufzubewahren?

Weitere Informationen


1. Was ist Erythromycin STADA und wofür wird es angewendet?


Erythromycin STADA ist ein Makrolid-Antibiotikum.


Erythromycin STADA wird angewendet

zur Behandlung der folgenden Infektionen, die durch Erythromycin-empfindliche Krankheitserreger verursacht werden und einer oralen Behandlung zugänglich sind:

Entzündungen der tiefen Atemwege


2. Was müssen Sie vor derEinnahmevon Erythromycin STADA beachten?


Erythromycin STADA darf NICHT eingenommen werden

bei gleichzeitiger Einnahme von Simvastatin, Lovastatin oder Atorvastatin (Arzneimittel zur Senkung der Blutfette). Die Behandlung mit diesen Arzneimitteln muss während der Einnahme von Erythromycin STADA unterbrochen werden.


Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich

Entzündungen der Lunge (Pneumonie)

Bei der nicht im Krankenhaus erworbenen Pneumonie ist Erythromycin STADA wegen der häufigen Resistenz (Unempfindlichkeit) des Haupterregers nicht das Mittel der Wahl. Bei im Krankenhaus erworbenen Pneumonien sollte Erythromycin STADA nur in Kombination mit anderen Antibiotika verwendet werden. Fragen Sie hierzu bei Bedarf Ihren Arzt.


Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion/Leberschäden

Erythromycin STADA darf bei Erkrankungen der Leber nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden.


Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Leberfunktionsstörungen vorliegen oder früher einmal vorlagen (siehe auch unter Punkt 2: Erythromycin STADA darf NICHT eingenommen werden).


Gelegentlich wurden erhöhte Leberenzymwerte beobachtet. Sehr selten wurden auch Hepatitis, Hepatomegalie und Leberversagen beschrieben (siehe Punkt 4: Welche Nebenwirkungen sind möglich?). Die Behandlung ist abzubrechen und ärztlicher Rat einzuholen, wenn sich Anzeichen und Symptome einer Lebererkrankung wie Appetitmangel, Gelbsucht, Dunkelfärbung des Urins, Juckreiz oder Druckempfindlichkeit des Bauches entwickeln. Die längerdauernde Behandlung (2 bis 3 Wochen) kann selten infolge einer Sensibilisierung (Antikörperbildung nach Kontakt mit dem Arzneistoff) zu einem Gallenstau in der Leber (intrahepatische Cholestase) bzw. zu einer Gelbsucht (cholestatischer Ikterus) mit zum Teil kolikartigen Leibschmerzen, besonders bei schon vorher bestehender Leberschädigung, bei Wiederholungsbehandlungen und bei Allergikern, führen. Begleitsymptome eines Gallenstaus (Cholestase) können unter anderem Brechreiz, Erbrechen, Hautreaktionen (Nesselsucht; Urtikaria), Erhöhung bestimmter weißer Blutzellen (Eosinophilie), Fieber und Bauchkrämpfe sein. Diese Reaktionen können schon bei Erstanwendung auftreten. Die Gefahr des Auftretens steigt durch eine wiederholte Anwendung bzw. bei einer länger als 10 Tage andauernden Therapie.


Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion

Zur Anwendung und Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion siehe Punkt 3: Wie ist Erythromycin STADA einzunehmen?


Kinder

Bei Säuglingen und Kleinkindern sollte der empfohlene Dosisbereich, abhängig vom Krankheitsbild und -verlauf, genau eingehalten werden, damit keine Leberschädigung durch eine Überdosierung auftreten kann.


Die Anwendung von Erythromycin STADA Trockensaft 200 mg/5 ml sollte bei Säuglingen und Kleinkindern aufgrund der Gefahr von Leberschäden nur von Erythromycinethylsuccinat zudem unter sorgfältiger Nutzen-/Risikoabschätzung durch einen Arzt erfolgen.


Es liegen Hinweise auf ein mögliches Risiko für die Ausbildung einer Einengung des Magenausgangs (Pylorusstenose) bei Säuglingen vor, die in den ersten Lebenswochen mit Erythromycin, dem Wirkstoff von Erythromycin STADA, behandelt wurden. Ihr Arzt wird Sie gegebenenfalls über die klinischen Anzeichen einer Pylorusstenose informieren.


Allergische Reaktionen

Überempfindlichkeit und allergische Reaktionen (z.B. Hautausschlag einschließlich schwerer Hautreaktionen) können schon nach der ersten Anwendung von Erythromycin STADA auftreten. Schwere allergische Sofortreaktionen mit Gesichts-, Gefäß- und Kehlkopfschwellungen (Ödeme) und Atemnot können sich sehr selten bis hin zum lebensbedrohlichen Schock (anaphylaktische/anaphylaktoide Reaktionen) entwickeln. In diesen Fällen muss Erythromycin STADA sofort abgesetzt und eine ärztliche oder notärztliche Behandlung (z.B. Schocktherapie) begonnen werden.


Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie überempfindlich (allergisch) sind gegen Substanzen, die mit Makroliden (bestimmte Gruppe von Antibiotika, zu denen auch Erythromycin gehört) verwandt sind. Hierzu zählen z.B. Ketolide (eine andere Gruppe von Antibiotika). In diesem Fall können auch Überempfindlichkeitsreaktionen bei Behandlung mit Erythromycin auftreten. Informieren Sie daher Ihren Arzt über eventuelle Allergien bzw. Unverträglichkeiten.


Erbrechen und Durchfall

Dieses Arzneimittel kann zu Erbrechen und Durchfall führen (siehe Punkt 4: Welche Nebenwirkungen sind möglich?). In diesem Fall kann die Wirksamkeit von Erythromycin STADA und/oder anderen von Ihnen eingenommenen Arzneimitteln (wie z.B. der so genannten „Pille“ bzw. von oralen Kontrazeptiva) beeinträchtigt werden. Fragen Sie hierzu bei Bedarf Ihren Arzt oder Apotheker.


Schwere Durchfälle

Bei Auftreten von schweren, anhaltenden, manchmal blutig-schleimigen Durchfällen und krampfartigen Bauchschmerzen während oder bis zu 10 Wochen nach der Behandlung mit Erythromycin STADA suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt auf, weil sich dahinter eine ernstzunehmende schwere Schleimhautentzündung des Darmes (pseudomembranöse Enterokolitis) verbergen kann, die sofort behandelt werden muss. Diese, durch eine Antibiotika-Behandlung ausgelöste Darmerkrankung kann lebensbedrohlich sein. Präparate, die die Darmbewegung (Darmperistaltik) hemmen, dürfen nicht eingenommen werden.


Herzrhythmusstörungen

Treten unter der Einnahme von Erythromycin Symptome wie Herzklopfen oder Herzrasen, Schwindel oder kurze Bewusstlosigkeit auf, die Zeichen von Herzrhythmusstörungen sein können, suchen Sie bitte umgehend Ihren Arzt auf, der entsprechende Untersuchungen (z.B. EKG und Bestimmung des QT-Intervalls) durchführen wird.


Bei Risikofaktoren für Elektrolytstörungen (Störungen des Salzhaushalts) wie

sind adäquate Laborkontrollen und gegebenenfalls ein entsprechender Elektrolytausgleich durchzuführen, da Elektrolytstörungen die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen begünstigen. Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn solche Risikofaktoren bei Ihnen vorliegen.


Langzeitanwendung oder Verwendung hoher Dosen

Bei einer Behandlungsdauer länger als 3 Wochen wird eine regelmäßige Kontrolle des Blutbildes, der Leber- und Nierenfunktionswerte empfohlen.


Eine längerfristige und/oder wiederholte Anwendung von Erythromycin STADA kann zu einer Neu- oder Zweitinfektion mit Erythromycin-unempfindlichen (resistenten) Bakterien oder Sprosspilzen führen. Auf Zeichen einer möglichen Folgeinfektion mit solchen Erregern ist zu achten (Pilzbefall der Schleimhäute mit Rötung und weißlichen Belägen). Folgeinfektionen müssen entsprechend behandelt werden.


Muskulatur und Nervensystem

Informieren Sie Ihren Arzt


Verfälschung von Laborbestimmungen

Erythromycin kann den Nachweis von bestimmten Hormonen im Urin (Katecholamine) verfälschen. Bitte informieren Sie Ihren Arzt über die Einnahme von Erythromycin STADA, wenn bei Ihnen solche Laboruntersuchungen durchgeführt werden sollen.


Bei Einnahme von Erythromycin STADA mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.


Die Wirkungen mancher Arzneimittel können durch gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel beeinflusst werden. Fragen Sie daher Ihren Arzt, wenn Sie andere Arzneimittel ständig anwenden, bis vor kurzem angewendet haben oder gleichzeitig mit dem hier vorliegenden Arzneimittel anwenden wollen. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob unter diesen Umständen mit Unverträglichkeit zu rechnen ist, oder ob besondere Maßnahmen erforderlich sind, wenn Sie dieses Arzneimittel anwenden.


Die Wechselwirkungen von Erythromycin mit anderen Arzneistoffen basieren hauptsächlich auf einer Beeinflussung des Stoffwechsels in der Leber. Häufiger Mechanismus ist hierbei die Blockierung des Multienzymsystems P-450 (spezielles Stoffwechselsystem) durch die Bildung einer stabilen chemischen Verbindung von Erythromycin mit diesem Enzymsystem.


Folgende Wechselwirkungen von Erythromycin STADA mit anderen Mitteln sind zu beachten:


Anderes Medikament

Folge der Wechselwirkung

Arzneimittel, die Sie NICHT gleichzeitig mit Erythromycin STADA
einnehmen dürfen

  • bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika der Klasse Ia und III)

  • Neuroleptika (Mittel zur Behandlung geistig-seelischer Erkrankungen)

  • bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von depressiven Erkrankungen (tri- und tetracyclische Antidepressiva)

  • Antibiotika (bestimmte Fluorchinolone, Imidazol-Antimykotika und Antimalariamittel)

  • einige Mittel gegen Krebserkrankungen (z.B. Arsentrioxid)

  • einige nichtsedierende Antihistaminika (Mittel zur Behandlung von Allergien) z.B. Astemizol, Terfenadin, Ebastin

  • sonstige Arzneimittel z.B. Methadon (Schmerzmittel), Budipin (Parkinson-Mittel), Cisaprid (Mittel, das die Darmbewegung anregt), Pimozid (Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychiatrischer Erkrankungen)

  • Pentamidin (i.v. = intravenös) (Arzneimittel z.B. gegen eine spezielle Form der Lungenentzündung)/Erythromycin (i.v.).


Erregungsleitungsstörungen im Herzen (kardiale Reizleitungsstörungen) und bestimmte Formen von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Herzschlag: Torsade de pointes und andere ventrikuläre Arrhythmien), Herzstillstand, Tod.


Daher dürfen Medikamente mit diesen Wirkstoffen während einer Behandlung mit Erythromycin STADA nicht angewendet werden (siehe auch unter Punkt 2: Erythromycin STADA darf NICHT eingenommen werden).

Ergotamin-Präparate (Mittel, die Blutgefäße verengen)

Verstärktes Risiko eines Gefäßkrampfes und von Durchblutungsstörungen in den Gliedmaßen (gefäßverengende Wirkung mit Durchblutungsstörungen, besonders an Fingern und Zehen) und anderen Geweben einschließlich des Zentralnervensystems.


Daher dürfen Medikamente mit diesen Wirkstoffen während einer Behandlung mit Erythromycin STADA nicht angewendet werden (siehe auch unter Punkt 2: Erythromycin STADA darf NICHT eingenommen werden).

Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin

Erhöhte Gefahr von Nebenwirkungen dieser Arzneimittel insbesondere erhöhte Gefahr der Auflösung quergestreifter Muskelfasern (Rhabdomyolyse; siehe auch unter Punkt 2: Erythromycin STADA darf NICHT eingenommen werden).

Arzneimittel, deren Dosis gegebenenfalls angepasst werden muss

  • Alfentanil (Narkosemittel)

  • Alprazolam, Midazolam, Triazolam (Beruhigungs-/Schlafmittel)

  • Bromocriptin (Mittel zur Behandlung der Parkinsonschen Erkrankung)

  • Carbamazepin (Mittel zur Behandlung von epileptischen Krampfleiden)

  • Chinidin und Disopyramid (Arzneistoffe zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen)

  • Ciclosporin A, Sirolimus und Tacrolimus (Arzneistoffe zur Unterdrückung der körpereigenen Immunabwehr)

  • Cilostazol (Mittel zur Behandlung der Schaufensterkrankheit/peripheren arteriellen Verschlusskrankheit)

  • Clozapin (Arzneimittel zur Behandlung bestimmter psychiatrischer Erkrankungen)

  • Colchicin (Mittel zur Behandlung des akuten Gichtanfalls und zur Vorbeugung von den wiederkehrenden Attacken des Mittelmeerfiebers)

  • Digoxin (Arzneistoff zur Behandlung der Herzschwäche)

  • gerinnungshemmende Arzneistoffe vom Cumarintyp (z.B. Warfarin)

  • Felodipin und Verapamil (Calciumantagonisten [Mittel zur Behandlung von Bluthochdruck])

  • Methylprednisolon (entzündungshemmender Wirkstoff)

  • Phenytoin und Valproinsäure (Mittel zur Behandlung von epileptischen Krampfleiden)

  • Sildenafil, Tardanafil, Vardenafil (Mittel zur Behandlung von Erektionsstörungen)

  • Vinblastin (Mittel zur Tumorbehandlung)

  • Zopiclon (Schlafmittel)


Verstärkung der Wirkung und der Nebenwirkungen dieser Medikamente. Auftreten von toxischen Nebenwirkungen (z.B. nierenschädigende Wirkung von Ciclosporin A - vor allem bei Nierenfunktionsschwäche).


Gegebenenfalls sollte die Menge im Blut kontrolliert und eine Dosisanpassung vorgenommen werden; dies gilt insbesondere für Carbamazepin, Clozapin, Phenytoin oder Valproinsäure.

Theophyllin (Asthmamittel)

Wirkungsverstärkung bzw. Auftreten toxischer Nebenwirkungen durch Theophyllin (gegebenenfalls sollte die Theophyllin-Konzentration im Blut kontrolliert und eine Dosisanpassung vorgenommen werden); Verringerung der Erythromycinwirkung.

Statine (Arzneistoffe zur Senkung des Cholesterinspiegels; Lovastatin, Atorvastatin und Simvastatin dürfen nicht gleichzeitig mit Erythromycin STADA eingenommen werden)

Erhöhte Gefahr von Nebenwirkungen dieser Arzneimittel insbesondere erhöhte Gefahr der Auflösung quergestreifter Muskelfasern (Rhabdomyolyse), siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich).

Andere Wechselwirkungen

  • Protease-Inhibitoren (Wirkstoffe gegen das AIDS-Virus), wie z.B. Ritonavir

  • Cimetidin (Arzneistoff zur Senkung der Magensäureproduktion)

Hemmung des Abbaus von Erythromycin. Hierdurch erhöht sich die Gefahr von schweren Nebenwirkungen.

Omeprazol (Arzneistoff zur Senkung der Magensäureproduktion)

Deutliche Erhöhung der Menge an Erythromycin und Omeprazol im Körper. Hierdurch erhöht sich die Gefahr von schweren Nebenwirkungen.

Orale Kontrazeptiva ("Pille")

Die Sicherheit der empfängnisverhütenden Wirkung kann in Frage gestellt sein.

Chloramphenicol, Clindamycin oder Lincomycin, Streptomycin, Tetracycline sowie Colistin (Antibiotika)

Eine Kombination sollte nicht erfolgen, da eine Wirkungsabschwächung (antagonistischer Effekt) möglich ist. Zwischen Erythromycin und Lincomycin bzw. Erythromycin und Clindamycin besteht eine partielle Kreuzresistenz (Unempfindlichkeit) der Erreger.


Bei Einnahme von Erythromycin STADA zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken

Die Einnahme während der Mahlzeiten beeinträchtigt die Aufnahme von Erythromycin ins Blut. Deshalb sollte Erythromycin STADA möglichst 1 bis 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiten eingenommen werden.


Wegen der möglichen besseren Einnahmeakzeptanz erscheint es gerechtfertigt, dass Kinder Erythromycin STADA auch während der Mahlzeiten einnehmen.


Schwangerschaft und Stillzeit

Fragen Sie vor der Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.


Schwangerschaft

In Tierversuchen rief Erythromycin keine Missbildungen hervor. Es gibt keine entsprechenden kontrollierten Studien an Schwangeren. Nach Beobachtungsstudien am Menschen wurde jedoch über Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems berichtet, wenn die Schwangeren während der Frühschwangerschaft Erythromycin-haltige Arzneimittel eingenommen hatten. Bei Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit müssen Nutzen und Risiko sorgfältig gegeneinander abgewogen werden.


Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Erythromycin STADA nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt anwenden.


Stillzeit

Der Wirkstoff geht in die Muttermilch über und kann beim Säugling Magen-Darm-Störungen, wie z.B. Durchfälle, aber möglicherweise auch die Ausbildung einer Einengung des Magenausgangs (Pylorusstenose) verursachen.


Beim gestillten Säugling ist die Möglichkeit einer Antikörperbildung nach Kontakt mit dem Arzneistoff (Sensibilisierung) oder einer Sprosspilzbesiedlung (Hefen und hefeähnliche Pilze) nicht auszuschließen.


Sie sollten daher Erythromycin STADA in der Stillzeit nur einnehmen, wenn Ihr Arzt eine Behandlung für unbedingt notwendig erachtet.


Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Nach den bisherigen Erfahrungen hat Erythromycin STADA einen vernachlässigbaren Einfluss auf die Konzentrations- und Reaktionsfähigkeit. Jedoch kann das Auftreten von Nebenwirkungen die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen negativ beeinflussen.


Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Erythromycin STADA

1 Messlöffel ( 5 ml) der Suspension enthalten 1,275 g Xylitol. Dies entspricht ca. 0,11 Broteinheiten (BE). Der Kalorienwert beträgt 2,4 kcal/g Xylitol. Xylitol kann eine abführende Wirkung haben.


1 Messlöffel ( 5 ml) enthält 1,92 mmol (43,94 mg) Natrium. Wenn Sie eine kochsalzarme Diät einhalten müssen, sollten Sie dies berücksichtigen.


3. Wie ist Erythromycin STADA einzunehmen?


Nehmen Sie Erythromycin STADA immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.


Die folgenden Angaben gelten, soweit Ihnen Ihr Arzt Erythromycin STADA nicht anders verordnet hat. Bitte halten Sie sich an die Anwendungsvorschriften, da Erythromycin STADA sonst nicht richtig wirken kann.


1 Messlöffel à 5 ml Suspension = 200 mg Erythromycin.


Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Kinder bis zum 8. Lebensjahr

Die Tagesdosis beträgt für Säuglinge und ältere Kinder bis zu 8 Jahren (bis 30 kg Körpergewicht) 30 (-50) mg Erythromycin pro kg Körpergewicht, aufgeteilt in 3 oder 4 Einzelgaben.


Kinder ab dem 8. bis zum 14. Lebensjahr

Die Tagesdosis für Kinder von 8 bis 14 Jahren (von 30 kg bis 50 kg Körpergewicht) beträgt etwa 1,5 g (1 bis 2 g Erythromycin), entsprechend 7 ½ (5 bis 10) Messlöffel Erythromycin STADA pro Tag, aufgeteilt in 3 oder 4 Einzelgaben.


Jugendliche ab dem 14. Lebensjahr und Erwachsene mit einem Körpergewicht über 50 kg

Bei Jugendlichen über 14 Jahren und bei Erwachsenen (über 50 kg Körpergewicht) beträgt die Tagesdosis 1,5 bis 2 g Erythromycin, entsprechend 7½ bis 10 Messlöffel Erythromycin STADA pro Tag, aufgeteilt in 3 oder 4 Einzelgaben.


Bei schweren Erkrankungen oder mäßig empfindlichen Keimen kann die Tagesdosis für Jugendliche über 14 Jahren und Erwachsene auf ärztliche Anweisung bis auf das Doppelte erhöht werden.


Die maximale Tagesdosis für Jugendliche über 14 Jahren und Erwachsene (über 50 kg Körpergewicht) beträgt 4 g Erythromycin, entsprechend 20 Messlöffel Erythromycin STADA pro Tag, aufgeteilt in 3 oder 4 Einzelgaben.


Dosierungstabelle

Übersichtstabelle zur Dosierung nach Altersgruppen auf der Basis der entsprechenden Körpergewichte:



Mittlerer Bereich des Körpergewichts (KG)

Tagesdosis
(mg/Erythromycin) (aufgeteilt in 3 oder 4 Einzelgaben)

Tagesdosis
(Anzahl der
Messlöffel)

Säuglinge

ab 7,5 kg

300

3-mal ½ Messlöffel

ältere Säuglinge

10 kg

400

4-mal ½ Messlöffel

Kleinkinder

15 kg

600

3-mal 1 Messlöffel

Schulkinder

20-30 kg

800-1200

4-mal 1-1½ Messlöffel

ältere Schulkinder
und Jugendliche


30-40 kg


1200-1600

4-mal 1½-2 Messlöffel

ältere Jugendliche und Erwachsene


über 50 kg


2000-(4000)

4-mal 2½-(5) Messlöffel


Spezielle Dosierungsempfehlungen

Syphilis (Lues) im frühen (primären) Stadium

Die Tagesdosis beträgt mindestens 3 g Erythromycin, entsprechend 15 Messlöffel Erythromycin STADA pro Tag, aufgeteilt in 3 Einzelgaben, über einen Zeitraum von 15 Tagen. Die Gesamtdosis sollte 45 g, entsprechend 3 g Erythromycin pro Tag, nicht unterschreiten. Sie kann bis auf 60 g, entsprechend 4 g Erythromycin pro Tag, erhöht werden.


Urethritis (Harnröhrenentzündung), verursacht durch Chlamydia trachomatis oder Ureaplasma urealyticum

Die Tagesdosis beträgt 2,5 bis 3 g Erythromycin, entsprechend 12½ bis 15 Messlöffel Erythromycin STADA pro Tag, aufgeteilt in 3 Einzelgaben, über einen Zeitraum von 7 Tagen.


Hinweise zur Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Bei Patienten mit mäßiger Einschränkung der Nierenfunktion (ab einem Kreatininwert von 2 mg/dl) bis zum Nierenversagen mit völlig gehemmter Harnproduktion (Anurie) sollte eine Tagesmaximaldosis von 2 g Erythromycin, entsprechend 10 Messlöffel Erythromycin STADApro Tag, für Jugendliche über 14 Jahren und Erwachsene (mit einem Körpergewicht von über 50 kg), nicht überschritten werden.


Erythromycin lässt sich nicht durch Blutwäsche aus dem Körper entfernen. Falls Sie Dialysepatient sind, müssen Sie daher keine zusätzliche Dosis vor oder nach der Dialyse erhalten.


Art der Anwendung

Zum Einnehmen.


Anleitung zur Herstellung der Suspension

Die Flasche bis etwa einen Fingerbreit unter der Füllhöhenmarkierung mit frischem Trinkwasser füllen und kräftig schütteln. Nachdem sich der auftretende Schaum abgesetzt hat, wird nochmals mit frischem Trinkwasser bis zur Füllhöhenmarkierung aufgefüllt (das entspricht einer Zugabe von insgesamt 75 ml Wasser). Die Suspension (100 ml) ist jetzt gebrauchsfertig.


Vor jedem Gebrauch ist die Flasche kräftig zu schütteln und etwas stehen zu lassen, bis sich der auftretende Schaum abgesetzt hat.


Der Packung liegt ein Messlöffel bei, der eine Verabreichung von 2,5 ml (= ½ Messlöffel) bzw. 5 ml (= 1 Messlöffel) gestattet.


Diese Flasche besitzt einen kindergesicherten Verschluss. Zum Öffnen den Verschluss nach unten drücken und gleichzeitig entgegen dem Uhrzeigersinn aufschrauben.


Die Einnahme während der Mahlzeiten beeinträchtigt die Aufnahme von Erythromycin ins Blut. Deshalb sollte Erythromycin STADA möglichst 1 bis 2 Stunden vor oder nach den Mahlzeiteneingenommen werden.


Dauer der Anwendung

Die Dauer der Behandlung wird von Ihrem Arzt festgelegt.


Bei bakteriellen Infektionskrankheiten richtet sich die Behandlungsdauer nach dem Verlauf und der Schwere der Erkrankung. Normalerweise ist eine Behandlungsdauer von 7 bis 8 Tagen ausreichend. Im Interesse eines nachhaltigen Behandlungserfolges sollte Erythromycin STADA auch nach Abklingen der Krankheitserscheinungen unbedingt noch 2 bis 3 Tage länger eingenommen werden.


Bei der Behandlung von Infektionen mit Streptococcus pyogenes (z.B. Mandel- und Rachenentzündung, Wundrose, Scharlach) ist aus Vorsorglichkeit eine Mindestbehandlungsdauer von 10 Tagen angezeigt, um Spätkomplikationen (z.B. rheumatisches Fieber; rheumatische Herzentzündung; Glomerulonephritis [Nierenerkrankung]) vorzubeugen.


Eine länger dauernde Behandlung mit Erythromycin oder Wiederholungsbehandlungen (siehe auch unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich) sollten nur nach strenger Indikationsstellung (genaue Prüfung des Grundes für die Arzneimittelanwendung) und unter fortlaufender Überwachung durch Ihren Arzt erfolgen.


Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Erythromycin STADA zu stark oder zu schwach ist.


Wenn Sie eine größere Menge Erythromycin STADA eingenommen haben, als Sie sollten

Bei einer geringen Überdosierung von Erythromycin STADA ist kaum mit Vergiftungserscheinungen zu rechnen (siehe Punkt 4: Welche Nebenwirkungen sind möglich?). Es können Magen-Darm-Störungen in Form von Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, weichen Stühlen oder Durchfall sowie Hörverluste und Tinnitus auftreten.


Berichte über Vergiftungsfälle mit Erythromycin liegen bisher nicht vor.


Verständigen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung dennoch einen Arzt, damit dieser über das weitere Vorgehen entscheiden kann. Er wird sich bei der Behandlung einer Überdosierung am Krankheitsbild orientieren und entsprechende Gegenmaßnahmen ergreifen.


Wenn Sie die Einnahme von Erythromycin STADA vergessen haben

Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, wenn Sie die vorherige Einnahme vergessen haben.


Wenn Sie Ihr Versehen noch am gleichen Tag bemerken, nehmen Sie die zuwenig eingenommene Arzneimenge noch am selben Tag nachträglich ein.


Bemerken Sie Ihr Versehen erst am nächsten Tag, so nehmen Sie nicht mehr Erythromycin STADA ein, sondern setzen Sie die Einnahme der gleichen Menge von Erythromycin STADA wie verordnet fort. Es kann erforderlich sein, die Behandlung dann um einen Tag zu verlängern. Sprechen Sie in solch einem Fall bitte mit Ihrem Arzt. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt sollten Sie auch führen, wenn Sie mehrfach die Einnahme vergessen oder zuwenig eingenommen haben.


Wenn Sie die Einnahme von Erythromycin STADA abbrechen

Wenn Sie die Behandlung vorzeitig beenden oder zeitweise unterbrechen, gefährden Sie den Behandlungserfolg.


Selbst bei einer spürbaren Besserung Ihres Befindens ist die Behandlung mit Erythromycin STADA unbedingt zu Ende zu führen, da nur so eine vollständige Beseitigung der Krankheitserreger gewährleistet ist. Sprechen Sie daher auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie eigenmächtig die Behandlung mit Erythromycin STADA unterbrechen oder vorzeitig beenden.


Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.


4.Welche Nebenwirkungen sind möglich?


Wie alle Arzneimittel kann Erythromycin STADA Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:


Sehr häufig: mehr als 1 Behandelter von 10 Behandelten

Häufig: 1 bis 10 Behandelte von 100 Behandelten

Gelegentlich: 1 bis 10 Behandelte von 1000 Behandelten

Selten: 1 bis 10 Behandelte von 10 000 Behandelten

Sehr selten: weniger als 1 Behandelter von 10 000 Behandelten

Häufigkeit nicht bekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar


Mögliche Nebenwirkungen:


Häufig


Gelegentlich


Selten


Sehr selten


Häufigkeit nicht bekannt

Infektionen und parasitäre Erkrankungen


Infektionen der Schleimhäute durch resistente Bakterien oder Pilze (z.B. orale und vaginale Candidose).




Erkrankungen des Immunsystems


Allergische Reaktionen.

Schwellung als Folge einer allergischen Reaktion (allergisches Ödem/Angioödem), z.B. Gesichts-, Zungen- und Kehlkopfschwellungen mit Einengung der Atemwege (siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich).

Schwere akute Überempfindlich-keitsreaktion (anaphylaktische Reaktion) bis hin zum lebensbedrohlichen Schock (anaphylaktischer Schock; siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich).


Psychiatrische Erkrankungen und Erkrankungen des Nervensystems




Demaskierung bzw. Verschlimmerung einer Myasthenia gravis, einer seltenen Erkrankung, die eine Muskelschwäche verursacht (siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich).

Vorübergehende zentralnervöse Störungen wie Verwirrtheits­zustände, Schüttelkrämpfe (Konvulsionen), Halluzinationen, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit und Schwindelgefühl.

Augenerkrankungen





Sehstörungen inklusive Doppeltsehen und verschwommenes Sehen.

Erkrankungen des Ohrs und des Labyrinths




Ohrensausen (Tinnitus) und meist vorübergehende Hörverluste bzw. Taubheit*.


Herzerkrankungen





QT-Intervall-Verlängerung, gefährliche Herzrhythmus-störungen (unregelmäßiger Herzschlag, ventrikuläre Arrhythmien [Torsade de pointes]) und Herzjagen (ventrikuläre Tachykardien), insbesondere bei Patienten, die ein verlängertes QT-Intervall im EKG haben oder bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln, die zu unregelmäßigem Herzschlag führen können, oder das QT-Intervall beeinflussenden Substanzen (siehe unter Punkt 2: Bei Einnahme von Erythromycin STADA mit anderen Arzneimitteln).

Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums





Atemnot (inklusive asthmatischer Zustände).

Erkrankungen des Magen-Darm Traktes

Magen-Darm-Störungen meist leichter Natur in Form von Appetitlosigkeit, Brechreiz, Erbrechen, Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Krämpfen, weichen Stühle oder Durchfall. Bei empfindlichen Patienten können besonders nach höheren Einzelgaben Übelkeit und Erbrechen auftreten.



Spastisch-hypertrophische Pylorusstenose bei Kindern (Einengung des Magenausganges),

Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis).

Schwere Schleimhautentzündung des Darmes (pseudomembranöse Enterokolitis; siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich).

Leber- und Gallenerkrankungen


Anstieg bestimmter Leberenzyme (Eiweißstoffe, die Stoffwechsel-vorgänge beschleunigen) als Ausdruck einer leichten Leberzell-schädigung.

Gallenstau in der Leber (intrahepatische Cholestase) und Gelbsucht (cholestatischer Ikterus) mit z.T. kolikartigen Leibschmerzen, insbesondere bei
längerdauernder Behandlung (2 bis 3 Wochen) und besonders bei schon vorher bestehender Leberschädigung sowie bei Wiederholungsbehand­lungen und bei Allergikern (siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich)

Leberentzündung (Hepatitis), Lebervergrößerung (Hepatomegalie) und Leberversagen (siehe unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich).


Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes


Hautrötung, Juckreiz und Nesselausschlag mit Bläschen- und Quaddelbildung (urtikarielles Exanthem), Juckreiz (Pruritus).


Schwere allergische Hauterscheinungen mit Blasenbildung (Erythema exsudativum multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom) oder toxische epidermale Nekrolyse (schwere allergische Reaktion mit entzündlichen Veränderungen der Haut sowie Bläschenbildung der Schleimhäute des Mundes und der Geschlechtsorgane [vor allem bei Kindern aller Altersstufen]).


Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen



Gelenkschwellungen.



Erkrankungen der Nieren und Harnwege




Nierenentzündung (interstitielle Nephritis).


Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort



Arzneimittelfieber.



* Diese Störungen sind konzentrationsabhängig und treten eher bei Patienten mit stark eingeschränkter Nieren- und/oder Leberfunktion oder bei hoher Dosierung oder bei Überdosierung auf.


Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind

Sollten Sie Anzeichen einer der oben geschilderten Nebenwirkungen bei sich oder Ihrem Kind beobachten, rufen Sie den nächst erreichbaren Arzt zu Hilfe. Bei anderen unerwünschten Wirkungen sprechen Sie bitte mit Ihrem behandelnden Arzt. Er wird mit Ihnen besprechen, welche Gegenmaßnahmen es hierfür gibt und ob andere Arzneimittel für Sie in Frage kommen.


Folgende Nebenwirkungen (nähere Erläuterungen zu diesen Nebenwirkungen siehe oben und unter Punkt 2: Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Erythromycin STADA ist erforderlich) können unter Umständen akut lebensbedrohlich sein. Darum ist sofort ein Arzt oder Notarzt zu informieren, falls ein derartiges Ereignis plötzlich auftritt oder sich unerwartet stark entwickelt:


Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.


5.Wie ist Erythromycin STADA aufzubewahren?


Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Faltschachtel und dem Etikett angegebenen Verfallsdatum nicht mehr anwenden.


Die gebrauchsfertige Suspension ist im Kühlschrank (bei +2 bis +8°C) aufbewahrt 14 Tage haltbar.


Arzneimittel sollten nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.


6. Weitere Informationen


Was Erythromycin STADA enthält

Der Wirkstoff ist: Erythromycin.


1 Messlöffel (= 5 ml) der zubereiteten Suspension zum Einnehmen enthält

200 mg Erythromycin als Erythromycinethylsuccinat .


Die sonstigen Bestandteile sind

Carmellose-Natrium, 2-Ethyl-3-hydroxypyran-4-on, Natriumcitrat 2H2O, Natriumcyclamat, hochdisperses Siliciumdioxid, Xylitol, Himbeer-Aroma.


1 Flasche mit 36,74 g Granulat zur Herstellung von 100 ml Suspension
zum Einnehmen enthält 4 g Erythromycin als Erythromycinethylsuccinat .


Wie Erythromycin STADA aussieht und Inhalt der Packung

Weißes Granulat mit Himbeergeschmack.


Erythromycin STADA ist in Packungen mit


Pharmazeutischer Unternehmer

STADApharm GmbH, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel

Telefon: 06101 603-0, Telefax: 06101 603-259, Internet: www.stada.de


Hersteller

STADA Arzneimittel AG, Stadastraße 2–18, 61118 Bad Vilbel


Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Juni 2009.


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Erythromycin STADA Trockensaft 200 mg/5 ml Granulat STADApharm GI 4044.00.00