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Isomonit 40 Mg Retard

Document: 16.06.2004   Gebrauchsinformation (deutsch) change

Gebrauchsinformation


Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.

- Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

- Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.

Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben und darf nicht an Dritte weitergegeben werden. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dasselbe Krankheitsbild haben wie Sie.


Diese Packungsbeilage beinhaltet:

1. Was ist Isomonit® 40 mg retard und wofür wird es angewendet?

2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Isomonit® 40 mg retard beachten?

3. Wie ist Isomonit® 40 mg retard einzunehmen?

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

5. Wie ist Isomonit® 40 mg retard aufzubewahren?


Isomonit® 40 mg retard Hartkapseln, retardiert


Wirkstoff: Isosorbidmononitrat


Der arzneilich wirksame Bestandteil ist Isosor­bid­mono­nitrat.


1 Hartkapsel, retardiert enthält 40 mg Isosorbid­mono­nitrat.


Die sonstigen Bestandteile sind:

Gelatine, Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Phos­pho­­lipide aus Sojabohnen, Polydimethyl­siloxan, Poly[ethylacrylat-co-methylmethacrylat-co-(2-trimethyl­am­mo­nioethyl)metha­cry­latchlorid] (1:2:0,1), Poly(methacrylsäure-co-methylmethacrylat) (1:1), Sucrose, Schellack, Talkum, Farbstoffe Eisen(III)-oxid (E 172), Eisen(III)-hydroxid-oxid (E 172), Eisenoxid (E 172), Erythrosin (E 127), Titan­dioxid (E 171)


Hinweis für Diabetiker

1 Hartkapsel, retardiert enthält 0,02 BE.


Isomonit® 40 mg retard ist in Packungen mit 30 (N1), 60 (N2) und 100 (N3) Hartkapseln, retardiert erhältlich.



1.Was ist Isomonit® 40 mg retardund wofür wird es an­gewendet?

Isomonit® 40 mg retard ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Durchblutungsstörungen in den Herzkranzgefäßen.


von:

HEXAL AG

Industriestraße 25, 83607 Holzkirchen

Tel.: (08024) 908-0, Fax: (08024) 908-1290

e-mail: patientenservice@hexal.de


hergestellt von:

Salutas Pharma GmbH

Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben


Isomonit® 40 mg retard wird angewendet zur Vorbeugung und Langzeitbehandlung von Herz­schmerzen aufgrund von Durchblutungsstö­rungen in den Herzkranzgefäßen (Angina pectoris).



2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Isomonit® 40 mg retardbeachten?

Isomonit® 40 mg retarddarf nicht eingenommen werden bei

- Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff Isosorbidmononitrat und anderen Nitratver­bindungen oder einem der sonstigen Bestand­teile von Isomonit® 40 mg retard

- akutem Kreislaufversagen (Schock, Kreislaufkollaps)

- durch Herzversagen ausgelöstem Schock (kar­dio­gener Schock), sofern nicht durch geeignete Maßnahmen ein ausreichend hoher Füllungs­druck im Herzen (linksventrikulärer, enddiasto­lischer Druck) gewährleistet ist

- sehr niedrigem Blutdruck (ausgeprägte Hypotonie), d. h. systolischer Blutdruck unter 90 mmHg.


Während der Behandlung mit Isomonit® 40 mg retarddürfen keine Arzneimittel zur Behandlung von Erektionsstörungen eingenommen werden, die als arzneilich wirksamen Bestandteil Phospho­diesterase-5-Hemmer enthalten, wie z. B. Sildenafil (Viagra®), Vardenafil oder Tadalafil, weil es in diesem Fall zu einem erheblichen blutdruck­senkenden Effekt kommen kann.


Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Isomonit® 40 mg retardist er­forderlich

- wenn Sie an einer Herzmuskelerkrankung mit Verengung des Herzinnenraumes (hypertrophe, obstruktive Kardiomyopathie), einengender Herz­beutelentzündung (konstriktive Perikarditis) oder Herzbeuteltamponade (Perikardtamponade) leiden

- bei niedrigen Füllungsdrücken, z. B. bei akutem Herzinfarkt, eingeschränkter Funktion der linken Herzkammer (Linksherzinsuffizienz): eine Blut­druck­senkung unter 90 mmHg systolisch sollte vermieden werden

- wenn bei Ihnen eine Verengung der Herzklappen der linken Herzkammer (Aorten- und/ oder Mitralklappenstenose) vorliegt

- bei Neigung zu Kreislaufregulationsstörungen durch niedrigen Blutdruck (orthostatische Dys-regulation)

- bei Erkrankungen, die mit einem erhöhten Schädelinnendruck einhergehen (bisher wurde allerdings nur bei hochdosierter Gabe von Glyceroltrinitrat - einem chemisch verwandten Arzneistoff - in die Vene eine weitere Drucksteigerung beobachtet).


Isomonit® 40 mg retard ist nicht geeignet zur Behandlung plötzlich auftretender Herzschmerzen (z. B. akuter Angina pectoris-Anfall).

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Isomonit® 40 mg retardaus Gründen besonderer Vorsicht nur auf ausdrückliche Anordnung Ihres Arztes einnehmen, da über die Anwendung bei Schwangeren keine ausreichenden Erfahrungen vorliegen. Tierexperimentelle Untersuchungen haben keinen Hinweis auf Fruchtschädigungen ergeben.


Stillzeit

Auch in der Stillzeit sollten Sie Isomonit® 40 mg retardaus Gründen besonderer Vorsicht nur auf ausdrückliche Anordnung Ihres Arztes einnehmen, da nicht bekannt ist, ob Isomonit® 40 mg retardin die Muttermilch übergeht. Bei einer Einnahme von Isomonit® 40 mg retardin der Stillzeit ist beim Säugling auf mögliche Arzneimittelwirkungen zu achten.


Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Ma­schinen

Dieses Arzneimittel kann auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch das Reaktionsvermögen so weit verändern, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen oder zum Arbeiten ohne sicheren Halt beeinträchtigt wird. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung und Präparatewechsel sowie im Zusammen­wirken mit Alkohol.


Wichtige Warnhinweise über bestimmte Be­stand­teile von Isomonit® 40 mg retard

Dieses Arzneimittel enthält Lactose und Sucrose (Zucker). Bitte nehmen Sie Isomonit® 40 mg retard daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden.


Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arznei­mittel handelt.


Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung durch

- andere gefäßerweiternde Mittel

- blutdrucksenkende Präparate (z. B. Beta-Rezeptorenblocker, entwässernde Arzneimittel, Calciumantagonisten, ACE-Hemmer)

- Arzneimittel gegen seelische Erkrankungen wie Depressionen sowie Neuroleptika

- Alkohol

- Arzneimittel zur Behandlung von Erektionsstö­rungen, die als arzneilich wirksamen Bestand­teil Phosphodiesterase-5-Hemmer enthalten, wie z. B. Sildenafil, Vardenafil oder Tadalafil (siehe auch Abschnitt 2. „Was müssen Sie vor der Einnahme von Isomonit® 40 mg retardbeachten?“).


Isomonit® 40 mg retard kann bei gleichzeitiger Anwendung von Dihydroergotamin (DHE) zum Anstieg des DHE-Spiegels führen und damit dessen blutdrucksteigernde Wirkung verstärken.



3.Wie ist Isomonit® 40 mg retardeinzunehmen?

Nehmen Sie Isomonit® 40 mg retard immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.


Art und Dauer der Anwendung

Nehmen Sie die Retardkapseln unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. ein Glas Wasser) ein.


Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis


Normaldosis pro Tag Höchstdosis pro Tag

(über 24 Stunden) (über 24 Stunden)


1-mal 1 Retardkapsel 2-mal 1 Retardkapsel

(entsprechend 40 mg (entsprechend 2-mal 40 mg Isosorbidmononitrat) Isosorbidmonomononitrat)



Um die volle Wirkung des Arzneimittels zu erhalten, soll bei einer täglichen Dosierung von 2-mal 1 Retardkapsel Isomonit® 40 mg retard (entsprechend 80 mg Isosorbidmono­nitrat) die zweite Arzneimittelgabe nicht später als 6 Stunden nach der ersten Arzneimittel­gabe eingenommen werden.


Die Behandlung sollte mit niedriger Dosis be­gonnen und langsam bis zur erforderlichen Höhe gesteigert werden.


Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt.


Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Isomonit® 40 mg retard zu stark oder zu schwach ist.


Wenn Sie eine größere Menge Isomonit® 40 mg retardeingenommen haben, als Sie sollten

Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit größeren Mengen von Isomonit® 40 mg retard ist sofort ein Arzt zu benachrichtigen.


In Abhängigkeit vom Ausmaß der Überdosierung können starker Blutdruckabfall (Hypotonie) mit reflektorischer Erhöhung der Pulsfrequenz, Schwächegefühl, Schwindel und Benommenheit sowie Kopfschmerzen, Hautrötung, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall auftreten.


Wenn Sie die Einnahme von Isomonit® 40 mg retard vergessen haben

Nehmen Sie beim nächsten Mal nicht die doppelte Dosis ein, um die vergessene Dosis auszugleichen. Setzen Sie in diesem Fall die Be­handlung mit der verordneten Dosis fort.


Auswirkungen, wenn die Behandlung mit Isomonit® 40 mg retardab­gebrochen wird

Der Behandlungserfolg wird gefährdet.



4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann Isomonit® 40 mg retardNebenwirkungen haben.


Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrundegelegt:


sehr häufig: mehr als 1 von 10 Behandelten

häufig: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten

gelegentlich: weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten

selten: weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 10.000 Behandelten

sehr selten: weniger als 1 von 10.000 Behandelten einschließlich Einzelfälle


Sehr häufig können bei Behandlungsbeginn Kopfschmerzen („Nitratkopfschmerzen“) auftreten, die erfahrungsgemäß meistens nach einigen Tagen bei weiterer Einnahme abklingen.


Häufig werden bei der Erstanwendung, aber auch bei einer Dosiserhöhung, ein Abfall des Blutdrucks und/oder Kreislaufregulationsstö­rungen bei Lagewechsel (orthostatische Hypo­tonie) beobachtet, die mit einer Erhöhung der Pulsfrequenz, Benommenheit sowie einem Schwindel- und Schwächegefühl einhergehen können.


Gelegentlich wurden beobachtet:

- Übelkeit, Erbrechen, flüchtige Hautrötungen (Flush) und allergische Hautreaktionen

- starker Blutdruckabfall mit Verstärkung der Herzschmerzen (Angina pectoris Symptomatik)

- Kollapszustände, häufig mit Herzrhythmusstö­rungen mit Verlangsamung der Pulsfrequenz und plötzlichem Bewusstseinsverlust.


Sehr selten wurden beobachtet:

- schwere entzündliche Hauterkrankung (exfoliative Dermatitis).


Sonstige Hinweise:

- Bei Gabe von Isomonit® 40 mg retard kann, bedingt durch eine relative Umverteilung des Blutflusses in minderbelüftete Lungenabschnitte, eine vorübergehende Verminderung des Sauerstoffgehaltes im Schlagaderblut auftreten, wodurch bei Patienten mit Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße eine Unterversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff ausgelöst werden kann.


- Ein Nachlassen der Wirksamkeit sowie die Ab­schwächung der Arzneimittelwirkung bei vor­heriger Behandlung mit anderen Nitrat-Arz­neimitteln wurde beschrieben. Zur Vermeidung einer Wirkungsabschwächung oder eines Wirkungsverlustes sollten gleichbleibend hohe Dosierungen vermieden werden.


- Sollten Sie die oben genannten Nebenwir­kungen bei sich beobachten, benachrichtigen Sie Ihren Arzt, damit er über den Schweregrad und gegebenenfalls erforderliche weitere Maß­nahmen entscheiden kann.


- Bei den ersten Anzeichen einer Überempfindlichkeitsreaktion darf Isomonit® 40 mg retard nicht nochmals eingenommen werden.


Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Packungsbeilage aufgeführt sind.



5. Wie ist Isomonit® 40 mg retardaufzubewahren?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


Nicht über 30 °C aufbewahren!


In der Originalpackung lagern, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.


Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der Blisterpackung angegebenen Ver­falls­datum nicht mehr verwenden.




Stand der Information

Juni 2004


Ihre Ärztin/Ihr Arzt, Ihre Apotheke und Hexal wünschen gute Besserung!