Nasengel Al
Fachinformation Nasentropfen / -spray / -gel AL
2011-07-07/AB, CW
1. Bezeichnung der Arzneimittel
Nasentropfen AL 0,05 %
Xylometazolinhydrochlorid 0,5 mg/ml Lösung
Nasentropfen AL 0,1 %
Xylometazolinhydrochlorid
1.0 mg/ml Lösung
Nasenspray AL 0,05 %
Xylometazolinhydrochlorid 0,5 mg/ml Lösung
Nasenspray AL 0,1% Xylometazolinhydrochlorid
1.0 mg/ml Lösung
Nasengel AL
Xylometazolinhydrochlorid
1.0 mg/g Gel
Wirkstoff: Xylometazolinhydrochlorid
2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung
Nasentropfen AL 0,05 %
1 ml Lösung enthält:
0,5 mg Xylometazolinhydrochlorid
Nasentropfen AL 0,1 %
1 ml Lösung enthält:
1.0 mg Xylometazolinhydrochlorid
Nasenspray AL 0,05 %
1 ml Lösung enthält:
0,5 mg Xylometazolinhydrochlorid
Nasenspray AL 0,1%
1 ml Lösung enthält:
1.0 mg Xylometazolinhydrochlorid
Nasengel AL
1 g Gel enthält:
1.0 mg Xylometazolinhydrochlorid
Sonstige Bestandteile: u.a. Benz-alkoniumchlorid.
Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1.
3. Darreichungsform
Nasentropfen AL 0,05 % Nasentropfen AL 0,1 % Nasenspray AL 0,05 % Nasenspray AL 0,1%
Lösung
Klare, farblose Lösung.
Nasengel AL
Gel
Klares, farbloses Gel.
4. Klinische Angaben
4.1 Anwendungsgebiete
Zur Abschwellung der Nasenschleimhaut bei Schnupfen, anfallsweise auftretendem Fließschnupfen (Rhinitis vasomotorica), allergischem Schnupfen (Rhinitis allergica).
Zusätzlich für Nasenspray AL 0,05 %
Nasentropfen AL 0,05 %
Diese Arzneimittel sind für Kinder zwischen 2 und 6 Jahren bestimmt.
Zusätzlich für Nasentropfen AL 0,05 %
Nasentropfen AL 0,1 %
Nasenspray AL 0,1 %
Nasengel AL
- Zur Erleichterung des Sekretabflusses bei Entzündungen der Nasennebenhöhlen sowie bei Katarrh des Tubenmittelohres in Verbindung mit Schnupfen.
Zusätzlich für Nasentropfen AL 0,1 %
Nasenspray AL 0,1 %
Nasengel AL
Diese Arzneimittel sind für Erwachsene und Schulkinder bestimmt.
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Die Arzneimittel sind für die nasale Anwendung bestimmt. Keine höheren Dosierungen als die empfohlenen anwenden.
Nasenspray AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,1 %
2- bis 3-mal täglich 1 Sprühstoß der Lösung in jede Nasenöffnung. Diese Einzeldosis darf nicht mehr als 3-mal pro Tag verabreicht werden.
Nasentropfen AL 0,05 %
Nasentropfen AL 0,1 %
2- bis 3-mal täglich 1 Tropfen der Lösung in jede Nasenöffnung. Diese Einzeldosis darf nicht mehr als 3-mal pro Tag verabreicht werden.
Nasengel AL
2- bis 3-mal täglich 1 Tropfen des Gels in jede Nasenöffnung. Diese Einzeldosis darf nicht mehr als 3-mal pro Tag verabreicht werden.
Sonstige Hinweise:
Nasentropfen AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,05 % und
Nasentropfen AL 0,05 % sind für Kleinkinder und Kinder der Altersgruppe 2 bis 6 Jahre geeignet.
Sie dürfen nicht bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern unter 2 Jahren angewendet werden.
Nasentropfen AL 0,1 %
Nasenspray AL 0,1 %
Nasengel AL
Diese Arzneimittel sind für Schulkinder über 6 Jahren und Erwachsene geeignet.
Sie dürfen nicht bei Kindern der Altersgruppe unter 6 Jahren angewendet werden.
Art der Anwendung
Aus hygienischen Gründen und zur Vermeidung von Infektionen sollten die Arzneimittel jeweils nur von demselben Patienten angewendet werden.
Nasenspray AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,1 %
Die Flasche muss bei der Anwendung aufrecht gehalten werden.
Vor dem ersten Gebrauch den Sprühaufsatz mehrmals hinunterdrücken bis ein gleichmäßiger Sprühnebel austritt. Bei allen nachfolgenden Anwendungen ist das Nasenspray schon beim ersten Pumpen funktionsfähig.
Die Sprühöffnung in das Nasenloch einführen und den Sprühaufsatz 1-mal kräftig hinunterdrücken. Während des Sprühens leicht durch die Nase einatmen.
Nasengel AL
Durch leichten Druck auf die Tube wird die etwa einem Tropfen entsprechende Menge Gel auf die Nasenschleimhaut aufgebracht.
Dauer der Anwendung
Diese Arzneimittel dürfen nicht länger als 7 Tage angewendet werden, es sei denn auf ärztliche Anordnung.
Eine erneute Anwendung sollte erst nach einer Pause von mehreren Tagen erfolgen.
Die Anwendung bei chronischem Schnupfen darf wegen der Gefahr des Schwundes der Nasenschleimhaut nur unter ärztlicher Kontrolle erfolgen.
4.3 Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegenüber Xylo-metazolinhydrochlorid, Benzalkonium-chlorid oder einem der sonstigen Bestandteile.
- Trockene Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis sicca).
- Zustand nach transsphenoidaler Hypo-physektomie oder anderen operativen Eingriffen, die die Dura Mater freilegen.
Nasenspray AL 0,05 %
Nasentropfen AL 0,05 %
- Säuglinge und Kleinkinder bis zu 2 Jahren.
Nasentropfen AL 0,1 %
Nasenspray AL 0,1%
Nasengel AL
- Kinder unter 6 Jahren.
4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung
Es gibt einzelne Berichte zu schweren Nebenwirkungen (insbesondere Apnoe) bei Anwendung therapeutischer Dosen. Dosisüberschreitungen sind unbedingt zu vermeiden.
Diese Arzneimittel dürfen nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung angewendet werden bei:
- Patienten, die mit MonoaminoxidaseHemmern (MAO-Hemmern) und anderen potentiell blutdrucksteigernden Arzneimitteln behandelt werden.
- erhöhtem Augeninnendruck, insbesondere Engwinkelglaukom.
- schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. koronarer Herzkrankheit, Hypertonie).
- Phäochromozytom.
- Stoffwechselstörungen (z.B. Hyperthyreose, Diabetes mellitus).
- Porphyrie.
- Prostatahyperplasie.
Insbesondere bei längerer Anwendung und Überdosierung von abschwellenden Rhinologika kann deren Wirkung nachlassen. Als Folge des Missbrauchs schleimhautabschwellender Rhinologika können auftreten:
- eine reaktive Hyperämie der Nasenschleimhaut (Rhinitis medicamentosa).
- eine Atrophie der Schleimhaut.
Um wenigstens einen Teil der Nasenatmung aufrecht zu halten, sollte das Sympathomimetikum erst an einem Nasenloch und nach Abklingen der Beschwerden auf der anderen Seite abgesetzt werden.
Das in den Arzneimitteln enthaltene Konservierungsmittel (Benzalkoniumchlorid) kann, insbesondere bei längerer Anwendung, eine Schwellung der Nasenschleimhaut hervorrufen. Besteht ein Verdacht auf eine derartige Reaktion (anhaltend verstopfte Nase), sollte - soweit möglich -ein Arzneimittel zur Anwendung in der Nase ohne Konservierungsstoff verwendet werden. Stehen solche Arzneimittel zur Anwendung in der Nase ohne Konservierungsstoff nicht zur Verfügung, so ist eine andere Darreichungsform in Betracht zu ziehen.
4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Die kombinierte Anwendung von Xylometazolin und
- trizyklischen Antidepressiva
- Monoaminoxidase-Hemmern vom Tranylcypromin-Typ
- blutdrucksteigernden Arzneimitten kann zu einer Blutdruckerhöhung führen. Die kombinierte Anwendung sollte daher möglichst vermieden werden.
4.6 Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangerschaft
Daten über eine begrenzte Anzahl von im ersten Trimenon exponierten Schwangeren lassen nicht auf Nebenwirkungen von Xylometazolin auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit des Fetus/Neugeborenen schließen. Bisher sind keine anderen einschlägigen epidemiologischen Daten verfügbar. Tierexperimentelle Studien haben oberhalb des therapeutischen Dosisbereiches Reproduktionstoxizität gezeigt (siehe Abschnitt 5.3). Die Anwendung von Xylometazolin sollte in der Schwangerschaft nur nach sorgfältiger Nutzen/Risiko-Abwägung erfolgen. Da eine Überdosierung die Blutversorgung des ungeborenen Kindes beeinträchtigen kann, darf während der Schwangerschaft die empfohlene Dosierung nicht überschritten werden.
Stillzeit
Es ist nicht bekannt, ob Xylometazolin in die Muttermilch übergeht. Die Anwendung von Xylometazolin sollte daher in der Stillzeit nur nach sorgfältiger Nutzen/Risiko-Abwägung erfolgen. Da eine Überdosierung die Milchproduktion vermindern kann, darf während der Stillzeit die empfohlene Dosierung nicht überschritten werden.
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch sind keine Beeinträchtigungen zu erwarten.
4.8 Nebenwirkungen
Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:
Sehr häufig (> 1/10)
Häufig (> 1/100 bis < 1/10)
Gelegentlich (> 1/1000 bis < 1/100) Selten (> 1/10 000 bis < 1/1000)
Sehr selten (< 1/10 000)
Häufigkeit nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar).
Herzerkrankungen
Selten: Herzklopfen, Tachykardie, Hypertonie.
Sehr selten: Arrhythmien.
Erkrankungen des Nervensystems Sehr selten: Unruhe, Schlaflosigkeit, Müdigkeit (Schläfrigkeit, Sedierung), Kopfschmerzen, Halluzinationen (vorrangig bei Kindern).
Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums Häufig: Brennen und Trockenheit der Nasenschleimhaut, Niesen.
Gelegentlich: Nach Abklingen der Wirkung verstärkte Schleimhautschwellung , Nasenbluten.
Sehr selten: Apnoe bei jungen Säuglingen und Neugeborenen
Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen Sehr selten: Konvulsionen (insbesondere bei Kindern).
Erkrankungen des Immunsvstems Gelegentlich: Überempfindlichkeitsreaktionen (Angioödem, Hautausschlag, Juckreiz).
4.9 Überdosierung
Das klinische Bild einer Intoxikation mit Imidazol-Derivaten kann verwirrend sein, da sich Phasen der Stimulation mit Phasen einer Unterdrückung des zentralen Nervensystems und des kardiovaskulären Systems abwechseln können.
Symptome einer Stimulation des zentralen Nervensystems sind: Angstgefühl, Erregung, Halluzinationen und Konvulsionen.
Symptome infolge der Hemmung des zentralen Nervensystems sind: Erniedrigung der Körpertemperatur, Lethargie, Schläfrigkeit und Koma.
Folgende weitere Symptome können auftreten: Miosis, Mydriasis, Schwitzen, Fieber,
Blässe, Zyanose, Übelkeit, Tachykardie, Bradykardie, kardiale Arrhythmie, Herzstillstand, Hypertonie, schockähnliche Hypotonie, Lungenödem, Atemstörungen und Apnoe.
Besonders bei Kindern kommt es nach Überdosierung häufig zu dominierenden zentralnervösen Effekten mit Krämpfen und Koma, Bradykardie, Apnoe sowie einer Hypertonie, die von einer Hypotonie abgelöst werden kann.
Therapiemaßnahmen bei Überdosierung Bei schwerer Überdosierung ist eine stationäre Intensivtherapie angezeigt. Die Gabe von medizinischer Kohle (Ab-sorbens), Natriumsulfat (Laxans) oder eine Magenspülung (bei großen Mengen) sollte unverzüglich erfolgen, da die Resorption von Xylometazolin schnell erfolgen kann. Zur Blutdrucksenkung kann ein nicht selektiver Alpha-Blocker gegeben werden.
Vasopressoren sind kontraindiziert. Gegebenenfalls Fiebersenkung, antikonvulsive Therapie und Sauerstoffbeatmung.
5. Pharmakologische Eigenschaften
5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften
Pharmakotherapeutische Klassifizierung Rhinologikum, Alpha-Sympathomimetikum
ATC-Code: R01AA07
Xylometazolin, ein Imidazolderivat, ist ein alpha-adrenerg wirkendes Sympathomimetikum. Es wirkt vasokonstriktorisch und bewirkt so ein Abschwellen der Schleimhäute. Der Wirkungseintritt wird gewöhnlich innerhalb von 5 - 10 Minuten beobachtet und macht sich in einer erleichterten Nasenatmung, bedingt durch Schleimhautabschwellung und einem besseren Sekretabflusses, bemerkbar.
5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften
Die Wirkung von Xylometazolin setzt innerhalb von wenigen Minuten ein und hält mehrere Stunden - im Durchschnitt 6-8 Stunden - lang an.
Gelegentlich kann bei intranasaler Applikation die resorbierte Menge ausreichen, um systemische Effekte, z.B. am Zentralnervensystem und am Herz-KreislaufSystem, hervorzurufen.
Daten aus pharmakokinetischen Untersuchungen beim Menschen liegen nicht vor.
5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit
Aus Untersuchungen zur Toxizität nach wiederholter nasaler Verabreichung von Xylometazolin an Hunde ergaben sich keine Sicherheitsrisiken für den Menschen. Eine /n-Wtro-Untersuchung zur Muta-genität an Bakterien verlief negativ. Zur Kanzerogenität liegen keine Daten vor. Bei Ratten und Kaninchen wurden keine teratogenen Wirkungen beobachtet.
Dosierungen oberhalb therapeutischer Mengen waren embryoletal oder führten zu einem verminderten Wachstum der Feten. Bei Ratten wurde die Milchproduktion gehemmt. Es liegen keine Anzeichen für Fertilitätsstörungen vor.
Es gibt Hinweise aus präklinischen Untersuchungen, dass Benzalkoniumchlorid konzentrations- und zeitabhängig einen hemmenden Effekt auf die Zilienmotilität bis hin zum irreversiblen Stillstand sowie histopathologische Veränderungen der Nasenschleimhaut auslösen kann.
6. Pharmazeutische Angaben
6.1 Liste der sonstigen Bestandteile
Nasentropfen AL 0,05 % Nasentropfen AL 0,1 %
Nasenspray AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,1 %
0,2 mg Benzalkoniumchlorid,
Citronensäure-Monohydrat, Glycerol, Natriumcitrat 2 H2O, gereinigtes Wasser
Nasengel AL
0,2 mg Benzalkoniumchlorid,
Citronensäure-Monohydrat, Glycerol, Hypromellose, Natriumcitrat 2 H2O, gereinigtes Wasser
6.2 Inkompatibilitäten
Nicht zutreffend.
6.3 Dauer der Haltbarkeit
Nasentropfen AL 0,05 % Nasentropfen AL 0,1 %
Nasenspray AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,1 %
Die Dauer der Haltbarkeit beträgt 5 Jahre.
Nasengel AL
Die Dauer der Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.
Arzneimittel sollen nach Ablauf des Verfallsdatums nicht mehr angewendet werden.
Nach Anbruch sind die Arzneimittel bei sachgerechter Aufbewahrung 6 Monate haltbar.
6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung
Für diese Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.
6.5 Art und Inhalt der Behältnisse
Nasentropfen AL 0,05 % Nasentropfen AL 0,1 %
Braunglasflasche mit weißer PP-Loch-schraubkappe und Glaspipette mit rotem Pipettensauger
OP mit 10 ml Lösung
Nasenspray AL 0,05 %
Nasenspray AL 0,1 %
Braunglasflasche mit weißem Sprühaufsatz
OP mit 10 ml Lösung
Nasengel AL
Aluminiumtube mit weißer PE-Kanüle und PE-Schraubkappe
OP mit 10 g Gel
6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung
Keine besonderen Anforderungen.
7. Inhaber der Zulassung
ALIUD® PHARMA GmbH Gottlieb-Daimler-Straße 19 D-89150 Laichingen
Telefon: 07333/9651-0 Telefax: 07333/9651-6004 Internet: www.aliud.de E-Mail: info@aliud.de
8. Zulassungsnummern
Nasentropfen AL 0,05 %
11049.00.00
Nasentropfen AL 0,1 %
11045.01.00
Nasenspray AL 0,05 %
8845.00. 00
Nasenspray AL 0,1 %
11031.00. 00
Nasengel AL
11037.00. 01
9. Datum der Erteilung der Zulassung/ Verlängerung der Zulassung
Nasentropfen AL 0,05 %
23. März 1990/05. Februar 2001
Nasentropfen AL 0,1 %
10. April 1990/11. September 2001
Nasenspray AL 0,05 %
05. April 1990/30. April 2002
Nasenspray AL 0,1 %
05. April 1990/11. September 2001
Nasengel AL
11. April 1990/11. September 2001
10. Stand der Information
Juli 2011
11. Verkaufsabgrenzung
Apothekenpflichtig
ALIUD® PHARMA 0711-00 Seite 3