Gebrauchsinformation: Information für den Anwender

PaclitaxelOMNICARE 6 mg/ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung

Paclitaxel

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen.

• Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

• Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

• Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie.

• Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

Was in dieser Packungsbeilage steht

1. Was ist Paclitaxel OMNICARE und wofür wird es angewendet?

2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Paclitaxel OMNICARE beachten?

3. Wie ist Paclitaxel OMNICARE anzuwenden?

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

5. Wie ist Paclitaxel OMNICARE aufzubewahren?

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. WasistPaclitaxelOMNICARE und wofür wird es angewendet?

Dieses Arzneimittel wird zur Behandlung von Krebs angewendet. Dieses können bestimmte Arten vonBrustkrebs oder Eierstockkrebs sein (fortgeschrittener oder metastasierender Eierstockkrebs, fortgeschrittener oder metastasierender Brustkrebs). Außerdem kann dieses Arzneimittel zur Behandlung einer besonderen Form von Lungenkrebs (fortgeschrittener nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, NSCLC) bei Patienten angewendet werden, die nicht chirurgisch und/oder mit Strahlentherapie behandelt werden können. Paclitaxel kann ebenfalls zur Behandlung einer speziellen Krebsart, dem sogenannten Kaposi-Sarkom, angewendet werden, die mit AIDS (Acquired Immuno-Deficiency Syndromeverursacht durch eine HIV-Erkrankung)in Zusammenhang steht, wenn andere Maßnahmen, d. h. liposomale Anthrazykline, unwirksam waren.

Paclitaxel wirkt durch Hemmung der Zellteilung und wird angewendet, um das Wachstum von Krebszellen zu verhindern.

2. Wassollten Sie vor der AnwendungvonPaclitaxelOMNICARE beachten?

Paclitaxel OMNICARE darf nicht angewendet werden,

• wenn Sie allergisch gegen Paclitaxel, Macrogolglycerolricinoleat oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.

• wenn Sie stillen.

• wenn die Zahl von bestimmten weißen Blutkörperchen (Neutro­phile) zu niedrig ist. Diese werden von einem Arzt oder dem medizinischen Fachpersonal gemessen.

• Bei Patienten mit Kaposi-Sarkom darf dieses Arzneimittel nicht angewendet werden, wenn eine schwere unkontrollierte Infektion vorliegt.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker oder dem medizinischen Fachpersonal, bevor Sie Paclitaxel OMNICAREanwenden.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Paclitaxel OMNICARE ist erforderlich,

• wenn Sie eine Herzerkrankung oder Leberbeschwerden haben.

• wenn während oder kurz nach der Behandlung mit Paclitaxel Durchfall auftritt (pseudomembranöse Colitis)

• wenn Sie ein Kaposi-Sarkom haben und eine schwere Entzündung der Schleimhäute (Membranen, die Körperöffnungen auskleiden) auftritt

• wenn Sie Probleme mit den Nerven in Ihren Händen oder Füßen, wie Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen, gehabt haben (periphere Neuropathie)

• wenn Sie das Blut betreffende Probleme haben, wie etwa eine Veränderung der Anzahl einiger Blutzellen

• wenn Paclitaxel OMNICARE Ihnen in Kombination mit einer Bestrahlung der Lunge gegeben wird.

Kinder und Jugendliche

Paclitaxel OMNICAREsollte Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht verabreicht werden.

Anwendung von Paclitaxel OMNICARE zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.

Wenn Paclitaxel OMNICAREgleichzeitigmit Cisplatin angewendet wird, mussesvor dem Cisplatin verabreichtwerden. Paclitaxel OMNICARE muss 24 Stunden nach Doxorubicin verabreichtwerden.

Wenn Sie gleichzeitig Arzneimittel einnehmen, die den Stoffwechsel von Paclitaxel beeinflussen, wie z. B. Erythromycin, Fluoxetin, Gemfibrozil, Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital, Efavirenz und Nevirapin, und bei HIV-Patienten, die Proteaseinhibitoren erhalten (Ritonavir, Nelfinavir) muss die Anwendung mit besonderer Vorsicht erfolgen.

Schwangerschaft, Stillzeit und Gebärfähigkeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Schwangerschaft

Paclitaxel OMNICARE darf nicht angewendet werden, wenn Sie schwanger sind, außer bei ausdrücklicher Anordnung. Dieses Arzneimittel kann zu Geburtsfehlern führen. Deswegen dürfen Sie während der Behandlung mit Paclitaxel nicht schwanger werden und müssen während und ein halbes Jahr nach Abschluss der Behandlung mit Paclitaxel eine wirkungsvolle Verhütungsmethode anwenden. Falls Sie während der Behandlung bzw. innerhalb eines halben Jahres nach Abschluss der Behandlung schwanger werden, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.

Stillzeit

Paclitaxel OMNICARE darf nicht angewendet werden, wenn Sie stillen. Sie müssen das Stillen beenden, während Sie mit Paclitaxel OMNICARE behandelt werden. Beginnen Sie nicht wieder zu stillen, bevor Ihr Arzt Ihnen mitgeteilt hat, dass dies wieder sicher ist.

Fruchtbarkeit

Dieses Arzneimittel kann Sterilität verursachen, die dauerhaft sein kann. Männliche Patienten sollten sich vor der Behandlung bezüglich Kryokonservierung von Spermien beraten lassen.

Sowohl Frauen als auch Männer im fruchtbaren Alter und/oder deren Partner müssen bis mindestens ein halbes Jahr nach der Behandlung mit Paclitaxel OMNICARE Schwangerschaftsverhütung anwenden.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es gibt keinen Grund dafür, dass Sie während der Behandlungszyklen mit Paclitaxel OMNICARE kein Fahrzeug fahren oder Maschinen bedienen sollten, Sie sollten aber bedenken, dass dieses Arzneimittel Alkohol enthält. Es kann daher unklug sein, unmittelbar nach einer Verabreichung zu fahren bzw. eine Maschine zu bedienen. In jedem Falle dürfen Sie kein Fahrzeug fahren oder Maschinen bedienen, wenn Sie sich schwindelig oder benommen fühlen.

Paclitaxel OMNICARE enthält Alkohol

Dieses Arzneimittel enthält zu nahezu50 Volumen-% Alkohol (Ethanol), d.h. bis zu 20 g pro Dosis. Dies entspricht einem halben Liter Bier oder einem großen Glas (210 ml) Wein pro Dosis. Diese Menge kannfür Alkoholkranke und Hochrisikopatienten gefährlich sein, einschließlich Patienten mit Lebererkrankungoder Epilepsie (Anfälle). Die in diesem Arzneimittel enthaltene Alkoholmenge kann die Wirkung anderer Arzneimittel beeinflussen.

3. Wie ist PaclitaxelOMNICARE anzuwenden?

Ihr Arzt bestimmt, wie viel Paclitaxel OMNICARE Sie bekommen. Es wird Ihnen unter der Aufsicht eines Arztes verabreicht, der Ihnen weitere Informationen geben kann. Die Dosis hängt von der Art und dem Ausmaß Ihrer Krebserkrankung sowie von Ihrer Körperoberfläche in Quadratmetern (m²), berechnet aus Ihrer Körpergröße und Ihrem Gewicht, ab. Außerdem wird die Dosis, die Sie bekommen, von den Ergebnissen Ihrer Blutuntersuchungen abhängen.

Die Paclitaxel-Lösung muss verdünnt werden, bevor Sie Ihnen verabreicht wird. Paclitaxel OMNICARE wird durch Infusion (als Tropf) in eine Vene über drei Stunden verabreicht. Die Behandlung wird normalerweise alle drei Wochen wiederholt. Die Behandlung von AIDS-assoziiertem Kaposi-Sarkom wird jede zweite Woche wiederholt.

Je nach Art und Schwere Ihrer Krebserkrankung werden Sie Paclitaxel entweder allein oder in Kombination mit anderen Zytostatika bekommen.

Jedes Mal, bevor Sie Paclitaxel OMNICARE bekommen, werden Sie andere Arzneimittel (Prämedikation) erhalten, wie Dexamethason, Diphenhydramin und Cimetidin oder Ranitidin.
Dies ist notwendig, um das Risiko schwerer allergischer (Überempfindlichkeits-)Reaktionen zu vermindern (siehe Abschnitt 4. „Nebenwirkungen“ – gelegentlich).

Anwendung bei Kindern und Jugendlichen

Paclitaxel OMNICARE sollte Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht verabreicht werden.

Wenn Ihnen zu viel Paclitaxel OMNICARE verabreicht wurde

Ihre Dosis wird sorgfältig von einem Arzt berechnet, daher ist eine Überdosierung unwahrscheinlich. Wird Ihnen dennoch zu viel verabreicht, wird dies wahrscheinlich die normalen Nebenwirkungen verstärken, insbesondere Bluterkrankungen, Taubheit/Kribbeln insbesondere der Arme, Hände, Beine oder Füße, sowie Verdauungsstörungen einschließlich Erbrechen und Durchfall.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Die folgenden Nebenwirkungen können nach einerPaclitaxel OMNICARE-Infusion auftreten.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Haarverlust und Verminderung der Zahl von Blutzellen. Nach Ende der Behandlung mit Paclitaxel OMNICARE werden Ihre Haare wieder wachsen und wird sich die Zahl Ihrer Blutzellen normalisieren.

Wenn eine der folgenden Nebenwirkungen auftritt, informieren Sie sofort Ihren Arzt:

• jegliche ungewöhnlichen Blutergüsse, Blutungen oder Infektionszeichen, wie rauer Hals und Temperaturerhöhung

• Eine schwere allergische Reaktion – Sie können einen plötzlichen juckenden Ausschlag (Nesselsucht), Schwellungen von Händen, Füßen, Knöcheln, Gesicht, Lippen, Mund oder Rachen (was zu Schluck- oder Atembeschwerden führen kann) bekommen und Sie können das Gefühl haben, in Ohnmacht zu fallen.

• Atemlosigkeit und trockener Husten infolge einer Beeinträchtigung der Lunge

• Reaktionen an der Injektionsstelle, z. B. lokale Schwellung, Schmerzen, Rötung

Sehr häufige Nebenwirkungen (mehr als 1 Behandelter von 10):

• Auswirkungen auf das Knochenmark, die die Verminderung einiger Blutzellen bewirken können. Dies kann eine Blutarmut (Anämie) verursachen. Es kann außerdem zu Infektionen, vor allem Infektionen der Harnwege und der oberen Atemwege (mit berichteten Todesfällen) führen.

• verminderte Blutplättchenzahl und Blutungen

• leichte allergische (Überempfindlichkeits-) Reaktionen wie Hautrötung und Ausschlag

• Probleme mit den Nerven in Händen und/oder Füßen (periphere Neuropathie), die Kribbeln in der Haut, Taubheitsgefühl und/oder Schmerzen hervorrufen können

• niedriger Blutdruck

• Krankheitsgefühl (Übelkeit), Unwohlsein (Erbrechen) und Durchfall

• Haarverlust

• Muskel- oder Gelenkschmerzen

• lokale Entzündungen, z. B. der Mundschleimhaut

Häufige Nebenwirkungen (1 bis 10 Behandelte von 100):

• langsamer Herzschlag (Puls)

• leichte Veränderungen der Nägel und der Haut, die rasch wieder verschwinden

• Schmerzhafte Schwellung und Entzündung an der Injektionsstelle kann Gewebeverhärtung (gelegentlich Cellulitis, Verdickung und Vernarbung der Haut (Hautfibrose), Absterben von Hautzellen (Hautnekrose)) verursachen.

• Veränderungen in Bluttests zur Feststellung der Leberfunktion

Gelegentliche Nebenwirkungen (1 bis 10 Behandelte von 1.000):

• ein Schockzustand durch Blutvergiftung

• schwere allergische (Überempfindlichkeits-)Reaktionen wie z. B. erniedrigter oder erhöhter Blutdruck, Schwellung des Gesichts, Atemnot, Hautausschlag, Schüttelfrost, Rückenschmerzen, Brustschmerzen, beschleunigter Herzschlag, Bauchschmerzen, Schmerzen in Armen und Beinen, Schwitzen

• schwerwiegende Herzprobleme, wie Degeneration des Herzmuskels (Kardiomyopathie), schwerwiegende Veränderungen des Herzrhythmus auch mit Ohnmachtsanfall, Herzinfarkt

• Blutdruckanstieg

• Blutgerinnsel (Thrombose), Venenentzündung im Zusammenhang mit Blutgerinnseln

• Gelbfärbung der Haut (Gelbsucht)

Seltene Nebenwirkungen (1 bis 10 Behandelte von 10.000):

• Lungenentzündung

• verminderte Anzahl eines Typs weißer Blutkörperchen mit Fieber (febrile Neutropenie)

• Herzinsuffizienz

• schwere allergische (anaphylaktische) Reaktionen

• Auswirkungen auf die Nerven, die Muskelschwäche in Armen und Beinen verursachen kann

• Atembeschwerden, Flüssigkeit in der Lunge, Lungenentzündung und andere Lungenerkrankungen (Lungenfibrose, Lungenembolie), deutlich verminderte Lungenfunktion (Ateminsuffizienz)

• Juckreiz, Hautausschlag und Hautrötung

• Schwäche, erhöhte Temperatur (Fieber), Dehydrierung, Ödeme, Krankheitsgefühl

• Blutvergiftung

• Darmverschluss, Durchbruch des Dünn- oder Dickdarms, Entzündung des Bauchfells (Peritoneum), Darmentzündung durch unzureichende Blutversorgung, Bauchspeicheldrüsenentzündung.

• erhöhter Kreatininspiegel im Blut

Sehr seltene Nebenwirkungen weniger als 1 Behandelter von 10.000):

• akute Leukämie (eine Art von Blutkrebs), myelodysplastisches Syndrom (eine Ansammlung verschiedener Bluterzellerkrankungen)

• lebensbedrohliche allergische Reaktion (anaphylaktischer Schock)

• Appetitverlust, Schock infolge Blutdruckabfalls, Husten

• Auswirkungen auf das Nervensystem, das Darmlähmung, Blutdruckabfall beim Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position, epileptische Anfälle, Krämpfe, Verwirrtheit, Schwindel, Veränderungen der Gehirnfunktion oder -struktur, Kopfschmerzen, Koordinationsverlust der Muskelbewegung hervorrufen kann

• Probleme mit dem Sehvermögen und Sehstörungen, normalerweise bei Patienten, die höhere Dosen erhalten

• Schwerhörigkeit oder Hörverlust, Klingeln in den Ohren (Tinnitus), Drehschwindel

• unnormaler Herzrhythmus (Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardie).

• ein Blutgerinnsel in der Mesenterialarterie, pseudomembranöse Colitis (eine durch spezielle Bakterien hervorgerufene Dickdarmentzündung), Speiseröhrenentzündung, Verstopfung. Wasseransammlung im Abdomen (Bauch)

• schwere Dickdarmentzündung mit Fieber, wässrigem oder blutigem Durchfall und krampfartigen Bauchschmerzen (neutropenische Colitis)

• Absterben von Leberzellen (Nekrose der Leber), Verwirrtheit und andere Effekte (hepatische Enzephalopathie) durch Veränderungen der Arbeit der Leber (beides mit berichteten Todesfällen)

• Nesselfieber (Urtikaria), Schuppung und Schälung der Haut, normalerweise begleitet von Rötung

• schwere entzündliche Blasenbildung der Haut und der Schleimhäute (die Schwere reicht von Erythema multiforme über Stevens-Johnson-Syndrom bis zu der schwersten Form einer toxischen epidermalen Nekrolyse (TEN))

• Zerstörung der Nägel. Hände und Füße müssen während der Zeit der Behandlung vor Sonnenlicht geschützt werden.

Nebenwirkungen mit unbekannter Häufigkeit (aus den verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

• Tumorlysesyndrom (durch Abbauprodukte absterbender Krebszellen verursachte Komplikationen), dieses kann beispielsweise Muskelschwäche aufgrund erhöhter Kaliumspiegel im Blut, akutes Nierenversagen aufgrund erhöhter Phosphatspiegel im Blut oder Krämpfe und Bewegungsstörungen aufgrund erniedrigter Calciumspiegel im Blut verursachen.

• Augenkomplikationen (Makulaödem, Lichtblitze, Fleckensehen)

• Venenentzündung

• Hautverhärtung (Sklerodermie)

• Entzündung und Gewebeschädigung durch das Immunsystem angreifende Körperzellen (systemischer Lupus erythematodus, der hauptsächlich charakterisiert ist durch wiederkehrende, rote Stellen auf der Haut, die mit Entzündungsphasen von Gelenken, Sehnen und anderen Bindegeweben und Organen einhergeht)

Andere mögliche Nebenwirkungen

Macrogolglycerolricinoleat kann schwere allergische Reaktionen hervorrufen.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizinische Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

5. WieistPaclitaxel OMNICARE aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Etikett der Durchstechflasche und dem Umkarton nach „Verwendbarbis“angegebenen Verfallsdatumnicht mehr verwenden. Das Verfallsdatumbezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

Was Paclitaxel OMNICARE enthält

1 ml Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 6 mg Paclitaxel.

Wie Paclitaxel OMNICARE aussieht und Inhalt der Packung

Paclitaxel OMNICARE 6 mg/mlKonzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung ist eine klare, farblose bis hellgelbe, leicht viskose Lösung in Durchstechflaschen aus Glas.

Packungsgrößen:

1 x 5 ml Durchstechflasche (enthält 30 mg Paclitaxel)

1 x 16,7 ml Durchstechflasche (enthält 100 mg Paclitaxel)

1 x 25 ml Durchstechflasche (enthält 150 mg Paclitaxel)

1 x 50 ml Durchstechflasche (enthält 300 mg Paclitaxel)

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

OMNICARE Pharma GmbH

Feringastrasse 7

85774 Unterföhring

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Dezember 2012.

Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-Agentur http://www.ema.europa.eu/ verfügbar.

Die folgenden Informationen sind für medizinisches Fachpersonal bestimmt:

Handhabungshinweise

ZYTOSTATIKUM

Handhabung von Paclitaxel OMNICARE

Wie bei allen zytostatischen Mitteln muss die Handhabung von Paclitaxel OMNICARE mit besonderer Vorsicht erfolgen. Verdünnungen sind unter aseptischen Bedingungen nur von erfahrenen Personen und in besonders ausgewiesenen Räumen vorzunehmen. Es sind Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um einen Kontakt mit Haut und Schleimhaut zu verhindern. Bei Hautkontakt wurde Kribbeln, Brennen und Rötung beobachtet. Bei Inhalation wurde über Atemnot, Brustschmerz, Brennen im Rachen und Brechreiz berichtet.

Vorsichtsmaßnahmen bei Herstellung von PaclitaxelOMNICAREInfusionslösung

Herstellung der Infusionslösung

Sogenannte „geschlossene Systeme“ , z. B. ein Chemo-Pin oder ähnliches, sollte zur Entnahme der Dosen aus der Durchstechflasche nicht verwendet werden, weil der Gummistopfen beschädigt werden kann, wodurch die Sterilität verloren geht.

Zubereitung, Lagerung und Handhabung sollten nicht mit PVC-haltiger Ausrüstung erfolgen (siehe „Inkompatibilitäten“ weiter unten).

Vor der Infusion muss Paclitaxel unter aseptischen Bedingungen verdünnt werden.

Die folgenden Infusionslösungen können zur Verdünnung verwendet werden: 0,9 %ige Natriumchlorid-Infusionslösung oder 5 %ige Glukose-Infusionslösung oder 5 %ige Glukose mit 0,9 %iger Natriumchlorid-Infusionslösung, oder 5 %ige Glukose in Ringerlösung auf eine Endkonzentration von 0,3 – 1,2 mg Paclitaxel/ml.

In seltenen Fällen wurde über Ausfällungen während der Infusion von Paclitaxel berichtet, üblicherweise gegen Ende einer 24-stündigen Infusion. Die Ursache für diese Ausfällungen ist unklar, man geht jedoch davon aus, dass sie mit einer Übersättigung der verdünnten Infusionslösung in Zusammenhang stehen. Um die Gefahr von Ausfällungen zu verringern, sollte Paclitaxel so bald wie möglich nach Herstellung der verdünnten Infusionslösung verabreicht und übermäßiges Schütteln sollte vermieden werden.

Bei der Zubereitung kann die Lösung Schlieren bilden, welche auf das Lösungsmittel im Konzentrat zurückzuführen sind; diese sind durch Filtrieren nicht zu beseitigen. Um die Gefahr von Ausfällungen zu verringern, sollte Paclitaxel so bald wie möglich nach Herstellung der verdünnten Infusionslösung verabreicht werden.

Infusionstechnik

Paclitaxel OMNICARE Infusionslösung muss als intravenöse Infusion verabreicht werden.

Paclitaxel OMNICARE Infusionslösung sollte über einen In-Line-Filter mit einer 0,22 µm Mikroporenmembran infundiert werden. (Im Versuch mit einem entsprechenden Infusionssystem mit In-Line-Filter wurde kein relevanter Wirkstoffverlust festgestellt.)

Die Infusionssets sind vor Gebrauch gründlich zu spülen. Während der Infusion ist das Aussehen der Lösung regelmäßig zu inspizieren. Die Infusion ist bei Auftreten von Niederschlag zu stoppen.

Stabilität und Lagerbedingungen

Durchstechflasche im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Bei Lagerung im Kühlschrank kann sich ein Niederschlag bilden, der sich bei Zimmertemperatur durch leichtes Schütteln bzw. von selbst löst. Die Qualität des Arzneimittels ist dadurch nicht beeinträchtigt. Wenn Schlieren bestehen bleiben oder ein unlöslicher Niederschlag festgestellt wird, ist die Durchstechflasche zu verwerfen.

Auf dem Etikett und dem Umkarton ist ein Verfallsdatum angegeben. Das Arzneimittel darf nach dem Verfallsdatum nicht mehr verwendet werden.

Durchstechflaschen nach Anbruch, vor Verdünnung

Unter mikrobiologischen Gesichtspunkten kann das Arzneimittel nach dem erstmaligen Öffnen bis maximal 28 Tage bei 25°C aufbewahrt werden. Andere Lagerzeiten und -bedingungen nach Anbruch liegen in der Verantwortung des Anwenders.

Nach Verdünnung

Die chemische und physikalische Stabilität der gebrauchsfertigen Infusionslösung wurde bei 5 °C und bei 25 °C für einen Zeitraum von 7 Tagen bei Verdünnung mit 5 %iger Glucoselösung und 5 %iger Glucose in Ringer Lösung zur Injektion nachgewiesen, sowie über 14 Tage bei Verdünnung mit 0,9 %iger Natrium­chloridlösung. Unter mikrobiologischen Gesichtspunkten sollte die gebrauchsfertige Lösung sofort verwendet werden. Wenn sie nicht sofort verwendet wird, liegen die Lagerzeiten und -bedingungen bis zur Verwendung in der Verantwortung des Anwenders und sollten normalerweise nicht länger als 24 Stunden bei 2 – 8 °C liegen, wenn die Verdünnung unter kontrollierten und sterilen Bedingungen stattgefunden hat. Nach Verdünnung zur einmaligen Verwendung.

Inkompatibilitäten

Um die Exposition des Patienten mit dem Plastifizierer DEHP (Bis(2-ethylhexyl)phthalat) zu minimieren, der aus PVC-plastifizierten Infusionsbeuteln, Sets oder anderen medizinischen Instrumenten ausgelaugt werden kann, sollten verdünnte Paclitaxel-Lösungen in Flaschen, die kein PVC enthalten (Glas, Polypropen), oder Plastikbeuteln (Polypropen, Polyolefin) aufbewahrt und mittels Polyethen-Infusionsbesteck verabreicht werden. Die Verwendung von Filtereinrichtungen (z. B. IVEX-2), die kurze innere und/oder äußere plastifizierte PVC-Schläuche enthalten, scheinen keine signifikante DEHP-Auslaugung zu bewirken. Dieses Arzneimittel darf mit Ausnahme der weiter oben im Abschnitt „Herstellung der Infusionslösung“ genannten Substanzen nicht mit anderen Arzneimitteln vermischt werden.

Entsorgung

Alle Materialien, die zur Verdünnung oder Verabreichung verwendet wurden oder die auf andere Weise mit Paclitaxel in Kontakt gekommen sind, sollten den üblichen Standards für zytostatische Wirkstoffe entsprechend entsorgt werden.