Tilidin Hexal Comp 200 / 16 Mg Retardtabletten
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Gebrauchsinformation: Information für den Anwender
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten
Wirkstoffe: Tilidinhydrochlorid + Naloxonhydrochlorid
Lesen Sie die gesamte Gebrauchsinformation sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.
- Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.
- Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker.
- Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben und darf nicht an Dritte weitergegeben werden. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Symptome haben wie Sie.
Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.
Die Packungsbeilage beinhaltet:
Was sind Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten und wofür werden sie angewendet?
Was müssen Sie vor der Einnahme von Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten beachten?
Wie sind Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten einzunehmen?
Welche Nebenwirkungen sind möglich?
Wie sind Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten aufzubewahren?
Weitere Angaben
1. Was SIND Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten und wofür wErdEN SIE ANGEWENDET?
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten sind eine Kombination aus einem stark wirksamen Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide und einem Opioid-Antagonisten.
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten werden zur Behandlung starker und sehr starker Schmerzen eingenommen.
2. Was müssen Sie vor der Einnahme von Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten beachten?
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten dürfen nicht eingenommen werden, wenn Sie
- überempfindlich (allergisch) gegenüber Tilidin, Naloxon oder einen der sonstigen Bestandteile sind
- von Opiaten (Heroin, Morphin) oder Opioiden abhängig sind wegen der Gefahr unmittelbar auftretender Entzugserscheinungen.
Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten ist erforderlich
wenn bei Ihnen andere Abhängigkeitserkrankungen (z. B. Arzneimittel- oder Alkohol-Abhängigkeit) bestehen. Befragen Sie hierzu bitte Ihren Arzt. Dies gilt auch, wenn diese Angaben früher einmal bei Ihnen zutrafen.
Bei ausgeprägter Leberfunktionsstörung (z. B. hochgradige Leberinsuffizienz) kann es zu einem Wirkungsverlust von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten kommen. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Arzt.
Warnung vor missbräuchlicher Anwendung
Vor jedem Missbrauch von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten durch Drogenabhängige wird dringend gewarnt!
Bei Opiatabhängigen, die als Ersatz für Opiate wie Morphin oder Heroin Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten in hohen Einnahmemengen missbräuchlich einnehmen, lösen Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten akute Entzugserscheinungen aus oder verstärken bereits bestehende Entzugserscheinungen.
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten sind nicht zur Entzugsbehandlung geeignet!
Kinder
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten dürfen bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht angewendet werden, da bisher keine Erfahrungen vorliegen.
Bei Einnahme/Anwendung von Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten mit anderen Arzneimitteln
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten und Alkohol oder Beruhigungsmitteln kommt es zu einer gegenseitigen Verstärkung und Verlängerung der Wirkungen auf das Zentralnervensystem.
Bei Anwendung weiterer auf das Zentralnervensystem dämpfend wirkender Arzneimittel ist in Einzelfällen eine Hemmung der Atmung nicht auszuschließen.
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten sollen nicht mit anderen Schmerzmitteln eingenommen werden, die in gleicher Art wie Tilidin wirken (Opioide), da die Wechselwirkungen durch gegenseitige Beeinflussung nicht abgeschätzt werden können.
In Einzelfällen wurde bei Patienten, die Tilidin/Naloxon-haltige Retardtabletten erhielten und unter Dauerbehandlung mit Phenprocoumon (blutgerinnungshemmendes Arzneimittel) standen, ein Abfall des Quick-Wertes beobachtet. Deshalb sollten die Kontrollen des Quick-Wertes in der Anfangszeit und bei Beendigung der Behandlung mit Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten engmaschig erfolgen, um gegebenenfalls die Dosierung von Phenprocoumon entsprechend anpassen zu können.
Bei Einnahme von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Trinken Sie während der Behandlung mit Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten keinen Alkohol, da seine Wirkung verstärkt werden kann.
Schwangerschaft und Stillzeit
Sie sollten Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten während der Schwangerschaft und Stillzeit nur nach strengster Nutzen-Risiko-Abschätzung durch Ihren Arzt einnehmen, da keine Erfahrungen am Menschen vorliegen.
Es ist nicht bekannt, ob Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten in die Muttermilch übergehen. Ist in der Stillzeit eine Behandlung unbedingt erforderlich, sollten Sie abstillen.
Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten können Aufmerksamkeit und Reaktionsvermögen beeinträchtigen. Sie können dann auf unerwartete und plötzliche Ereignisse nicht mehr schnell genug und gezielt reagieren. Fahren Sie nicht Auto oder andere Fahrzeuge! Bedienen Sie keine elektrischen Werkzeuge oder Maschinen! Arbeiten Sie nicht ohne sicheren Halt! Eine verstärkte Beeinträchtigung ist insbesondere bei Behandlungsbeginn, Dosiserhöhung, Präparatewechsel sowie im Zusammenwirken mit Alkohol oder der Einnahme von Beruhigungsmittel zu erwarten.
Sie dürfen die oben genannten Tätigkeiten nur dann ausüben, wenn es Ihnen Ihr Arzt ausdrücklich gestattet hat. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob und unter welchen Voraussetzungen Sie z. B. Auto fahren können.
Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten
Dieses Arzneimittel enthält Lactose (Milchzucker). Bitte nehmen Sie daher Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie an einer Zuckerunverträglichkeit leiden.
3. Wie sIND Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten einzunehmen?
Nehmen Sie Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten eignen sich besonders zur Behandlung chronischer Schmerzen. Die erforderliche Dosis und das Einnahmeintervall werden vom Arzt für jeden Patienten individuell ermittelt.
Die Tagesdosis von Tilidin HEXAL®comp Retardtabletten kann, je nach Schmerzstärke und individuellem Ansprechen auf die Behandlung, zwischen 100 mg* und maximal 600 mg (bezogen auf Tilidinhydrochlorid) liegen.
Die übliche Anfangsdosierung von Tilidin HEXAL®comp Retardtabletten beträgt 2-mal 100 mg*. Dabei sollte ein zeitlicher Abstand von 12 Stunden zwischen den Einnahmen eingehalten werden.
Falls Sie bisher kein Opioid eingenommen haben, wird Ihr Arzt gegebenenfalls die Anfangsdosis von Tilidin HEXAL®comp Retardtabletten auf 2-mal täglich 50 mg* verringern.
Ist die Schmerzbehandlung mit 2-mal täglich 100 mg* Tilidin HEXAL®comp Retardtabletten nicht ausreichend, wird Ihr Arzt die Dosierung von Tilidin HEXAL®comp Retardtabletten stufenweise bis zu einer Dosis erhöhen, die eine ausreichende Schmerzkontrolle bei tolerierbaren Nebenwirkungen erzielt.
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten eignen sich für eine Tagesdosierung ab 400 mg (bezogen auf Tilidinhydrochlorid).
Erwachsene nehmen 2-mal täglich 1 Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtablette (entsprechend 400 mg Tilidinhydrochlorid) ein
* Hierfür stehen Darreichungsformen mit geringerem Wirkstoffgehalt zur Verfügung.
Werden andere Dosierungen benötigt, stehen dafür Tilidin HEXAL®comp Retardtabletten in anderen Stärken zur Verfügung. Alle Tablettenstärken können bei Bedarf miteinander kombiniert werden.
Hinweis
Die hier empfohlenen Dosierungen sind Richtwerte. Im Einzelfall kann zur Behandlung sehr starker Schmerzen eine Überschreitung der Maximaldosis und die Verkürzung des Einnahmeintervalls notwendig werden.
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
Eine Einschränkung der Nierenfunktion erfordert keine Dosisänderung.
Dosierung bei älteren Patienten
Bei älteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.
Art der Anwendung
Nehmen Sie die Retardtabletten unabhängig von der Mahlzeit unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit ein. Nehmen Sie Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten nach dem von Ihrem Arzt bestimmten festen Zeitschema (z. B. morgens 8.00 Uhr und abends 20.00 Uhr) ein.
Die Dauer der Einnahme wird von Ihrem behandelnden Arzt festgelegt.
Grundsätzlich sollte die kleinste schmerzlindernde Einnahmemenge gewählt werden.
Erfahrungen in der Langzeittherapie sind in einigen Fällen für einen Zeitraum von mehr als 2 Jahren dokumentiert.
Nach längerer Einnahme von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten soll das Präparat nicht abrupt abgesetzt werden. Die Dosisverringerung soll nach Anweisung Ihres Arztes schrittweise erfolgen.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten zu stark oder zu schwach ist.
Wenn Sie eine größere Menge Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten eingenommen haben, als Sie sollten:
Wenn Sie eine Einzelgabe von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten versehentlich doppelt einnehmen, kann dies verstärkt zu den unter 4. “Welche Nebenwirkungen sind möglich?” beschriebenen Erscheinungen führen.
Nach Einnahme erheblich zu hoher Arzneimengen kommt es zu Schwindelgefühl, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Ataxie (Störung im geordneten Bewegungsablauf), Bewegungsunruhe und gesteigerten Reflexen. Bei sehr starker Überdosierung kann eine Verminderung der Atmung auftreten.
Rufen Sie bei Auftreten dieser Krankheitszeichen den nächst erreichbaren Arzt zu Hilfe!
Mögliche ärztliche Behandlungsmaßnahmen sind die primäre Giftentfernung durch Magenspülung, Resorptionsverminderung durch Kohlegabe, Kreislaufstabilisierung durch Elektrolytinfusionen sowie Verbesserung der Atemfunktion durch Sauerstoff-Inhalationen und kontrollierte Beatmung. Bei exzitatorischen Symptomen Diazepam intravenös in üblicher Dosierung. Als Gegenmittel kann Naloxon intravenös (z. B. 0,4 mg) verabreicht werden.
Wenn Sie die Einnahme von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten vergessen haben:
Wenn Sie eine geringere Dosis als vorgesehen von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten eingenommen oder die Einnahme ganz vergessen haben, führt dies zu einer mangelhaften bzw. fehlenden Schmerzlinderung. Sie können die Tabletteneinnnahme nachholen, wenn die nächste reguläre Einnahme in mehr als 8 Stunden vorgesehen war. Im Weiteren können Sie den bisherigen Einnahmeplan beibehalten.
Ist der Zeitraum bis zur nächsten Einnahme kürzer als 8 Stunden, nehmen Sie die Retardtablette auch, aber der Einnahmeplan verschiebt sich jetzt. Bitte sprechen Sie über das weitere Vorgehen mit Ihrem Arzt. Grundsätzlich sollten Sie Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten nicht häufiger als alle 8 Stunden einnehmen.
Wenn Sie die Einnahme von Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten abbrechen:
Unterbrechen Sie die Behandlung nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Bei unangenehmen Nebenwirkungen wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, welche Gegenmaßnahmen es hierfür gibt und ob andere Arzneimittel für die Behandlung in Frage kommen.
4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
Wie alle Arzneimittel können Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.
Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:
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Sehr häufig: |
häufig: |
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Gelegentlich: |
Selten: |
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Sehr selten: |
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Magen-Darm-Beschwerden
Zu Behandlungsbeginn können sehr häufig Übelkeit und Erbrechen auftreten, die bei weiterer Behandlung nur noch häufig bis gelegentlich oder selten vorkommen.
Über Durchfall und unspezifische Bauchschmerzen wurde berichtet.
Beschwerden des Nervensystems
Gelegentlich treten Schwindel, Müdigkeit und Benommenheit auf. Über Kopfschmerzen und vermehrtes Schwitzen wurde berichtet.
Diese Krankheitszeichen können verstärkt unter körperlicher Belastung auftreten. Vermeiden Sie daher nach Möglichkeit körperliche Anstrengung. Bei Schwindelgefühl sollten Sie sich hinlegen.
Beeinträchtigungen des blutbildenden Systems, der Nieren- oder Leberfunktionen durch Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten wurden bisher nicht beobachtet.
Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.
5. Wie SIND Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten aufzubewahren?
Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren!
Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden.
Bei Verpackung im Weithalsgefäß:
Bitte bewahren Sie das Arzneimittel im Originalbehältnis auf. Halten Sie die Glasflasche fest verschlossen, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen!
Die Packung enthält eine Kapsel mit Trockenmittel zur Verringerung der Luftfeuchtigkeit in der Glasflasche. Entfernen Sie diese Kapsel nicht, und nehmen Sie die Kapsel keinesfalls ein.
6. Weitere ANGABEN
Was Tilidin HEXAL® comp 200/16 mg Retardtabletten enthalten:
Die Wirkstoffe sind Tilidinhydrochlorid und Naloxonhydrochlorid.
1 Retardtablette enthält 205,74 mg Tilidinhydrochlorid-Hemihydrat, entsprechend 200 mg Tilidinhydrochlorid und 17,60 mg Naloxonhydrochlorid-Dihydrat, entsprechend 16 mg Naloxonhydrochlorid.
Die sonstigen Bestandteile sind:
mikrokristalline Cellulose, Copovidon, Glycerol(mono,tri)docosanoat, Hypromellose, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat (Ph.Eur.), hydriertes Rizinusöl, hochdisperses Siliciumdioxid, Stearinsäure (Ph.Eur.), mittelkettige Triglyceride, Titandioxid (E 171)
Inhalt der Packung:
Tilidin HEXAL®comp 200/16 mg Retardtabletten sind in Packungen mit 20 (N1), 50 (N2) und 100 (N3) Retardtabletten erhältlich.
Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller
HEXAL AG
Industriestraße 25, 83607 Holzkirchen
Tel.: (08024) 908-0, Fax: (08024) 908-1290
e-mail: patientenservice@hexal.de
Hersteller:
Salutas Pharma GmbH, ein Unternehmen der HEXAL AG
Otto-von-Guericke-Allee 1, 39179 Barleben
Stand der Information
Juni 2006
1010107