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Topiramat-Glenmark 100 Mg Filmtabletten

Document: 12.08.2008   Gebrauchsinformation (deutsch) change

1717- 9 -


PA Anlage


zum Zulassungsbescheid Zul.-Nr. 68192.00.00

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PB Wortlaut der für die Packungsbeilage vorgesehenen Angaben


PCX Gebrauchsinformation: Information für den Anwender


Topiramat-glenmark 100 mg Filmtabletten


Wirkstoff: Topiramat


Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.

- Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

- Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

- Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese dieselben Beschwerden haben wie Sie.

Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.


Diese Packungsbeilage beinhaltet:


Was ist Topiramat-glenmark und wofür wird es angewendet?

Was müssen Sie vor der Einnahme von Topiramat-glenmark beachten?

Wie ist Topiramat-glenmark einzunehmen?

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie ist Topiramat-glenmark aufzubewahren?

Weitere Informationen


1. WAS IST Topiramat-glenmark UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?


Topiramat-glenmark gehört zur Arzneimittelklasse der Antiepileptika.

Topiramat beeinflusst chemische Stoffe im Gehirn, die an der Signalüber-mittlung des Nervensystems beteiligt sind, und dient der Behandlung verschiedener Epilepsie-Arten. Topiramat kann auch zur Vorbeugung von Migräne-Kopfschmerzen angewendet werden.


Epilepsie:

Topiramat-glenmark dient der Behandlung von verschiedenen Anfallsleiden, (partielle Anfälle und/oder generalisierte tonisch-klonische (grand mal) Anfälle oder Anfälle, die mit dem Lennox-Gastaut-Syndrom (eine schwere Form der Epilepsie) verbunden sind).Topiramat kann zur alleinigen Behandlung von Erwachsenen und von Kindern ab einem Alter von 6 Jahren eingesetzt werden. Es kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern ab einem Alter von 2 Jahren auch mit anderen Antiepileptika kombiniert werden.


Migräne:

Topiramat-glenmark kann auch zur Prävention von häufig wiederkehrendem Migränekopfschmerz bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 16 Jahren angewendet werden.Topiramat ist nicht zur Behandlung von Einzelanfällen vorgesehen.


2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON Topiramat-glenmark BEACHTEN?


Topiramat-glenmarkdarf nicht eingenommen werden



Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Topiramat-glenmarkist erforderlich


Informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder suchen Sie sofort ein Krankenhaus auf: wenn Sie an Selbstverletzung oder Suizid (Selbsttötung) denken.


Topiramat kann, besonders bei Kindern, zu verminderter Schweißbildung führen, was eine Erhöhung der Körpertemperatur bei Anstrengungen und bei Aufhalten in warmer Umgebung zur Folge hat. Deshalb ist es erforderlich, während der Behandlung mit Topiramat viel Wasser zu trinken, insbesondere bei Anstrengungen oder bei heißem Wetter, um das Risiko von Nebenwirkungen durch Hitze (wie Kopfschmerzen und Übelkeit) zu vermindern.

Blutuntersuchungen können einen leichten Anstieg des Säuregehalts des Blutes zeigen (metabolische Azidose). Dieser Fall tritt häufiger ein, wenn Sie an Atemnot leiden, außerdem im Status epilepticus, bei Durchfall, wenn Sie operiert werden oder wenn Sie eine fett- und proteinreiche (ketogene) Ernährung zu sich nehmen oder andere Arzneimittel einnehmen. Eine chronische metabolische Azidose erhöht das Risiko der Nierensteinbildung; bei Kindern kann dies zu Osteomalazie (Knochenerweichung) und zur Wachstumshemmung führen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn einer dieser Punkte auf Sie zutrifft. Falls erforderlich, wird Ihr Arzt diese Situation beobachten und ggf. Ihre Dosis Topiramat-glenmark anpassen.

Kinder


Epilepsie

Topiramat-glenmark sollte im Regelfall nicht bei Kindern unter 2 Jahren und nicht ohne andere Antiepileptika bei Kindern unter 6 Jahren angewendet werden.

Migräne

Topiramat-glenmark sollte nicht zur Migränebehandlung bei Kindern oder Jugendlichen unter 16 Jahren angewendet werden.


Bei Einnahme von Topiramat-glenmark mit anderen Arzneimitteln


Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt sowie alle anderen Heilmittel oder Nahrungsergänzungsmittel wie z. B. Vitamine.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Sie zusätzlich eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:

Andere Antiepileptika wie Phenytoin oder Carbamazepin (Topiramat kann die

Wirkung von Phenytoin und Carbamazepin verstärken, und Phenytoin kann die Wirkung von Topiramat vermindern).

Digoxin (ein Arzneimittel zur Behandlung der Herzinsuffizienz), da dessen

Wirkung aufgrund von Topiramat vermindert sein kann.

Orale Kontrazeptiva. Topiramat kann die Wirkung der Kontrazeption

vermindern und zu stärkeren Durchbruchblutungen (intermenstruelle

Blutungen) führen. Wenn Ihr Menstruationsrhythmus sich ändert (z. B. bei

Durchbruchblutungen, Schmierblutungen oder Ausbleiben der Periode), sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.

Hydrochlorothiazid (Wassertabletten); Ihr Arzt muss möglicherweise die

Topiramat-Dosierung reduzieren.


Arzneimittel zur Diabetes-Behandlung, die Metformin, Pioglitazon oder

Glibenclamid enthalten; eine sorgfältige Überwachung Ihres Diabetes-Status ist erforderlich.

Diazepam, Imipramin, Moclobemid, Proguanil, Omeprazol, Diltiazem,

Flunarizin. Topiramat kann die Wirkung dieser Arzneimittel beeinflussen; wenn Sie also beispielsweise Diltiazem einnehmen, ist Ihre Topiramat-Dosis daher ggf. niedriger.

Azetazolamid, Triamteren, Zonisamid oder hohe Vitamin-C-Dosen. Diese

Arzneimittel können das Risiko von Nierensteinen erhöhen.


Diese Arzneimittel können die Wirkung von Topiramat vermindern oder verändern,

oder Topiramat kann die Wirkung und die Unbedenklichkeit dieser Arzneimittel

beeinflussen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie die oben

genannten Arzneimittel einnehmen.


Bei Einnahme von Topiramat-glenmark zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken


Sie können die Filmtabletten zu einer Mahlzeit oder unabhängig von den Mahlzeiten einnehmen.


Es ist wichtig, dass Sie während der Einnahme von Topiramat-glenmark reichlich Wasser trinken, insbesondere bei Anstrengungen und bei heißem Wetter.

Sie sollten bezüglich der Menge von Alkohol, die Sie zu sich nehmen, Vorsicht walten lassen, wenn Sie Topiramat einnehmen, da Sie schläfrig werden können und langsamer reagieren.


Schwangerschaft und Stillzeit


Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind oder wenn Sie denken, dass Sie schwanger sein könnten oder wenn Sie eine Schwangerschaft planen.

Ihr Arzt wird dann mit Ihnen besprechen, ob Sie Topiramat-glenmark einnehmen sollen, um Ihre Epilepsie zu kontrollieren.


Ihr Arzt sollte mit Ihnen mögliche Nebenwirkungen von Topiramat auf das ungeborene Kind besprechen, und das Risiko für das Baby sollte mit dem Nutzen der Behandlung Ihrer Epilepsie mit Topiramat abgewägt werden.


Es wurde berichtet, dass einige Babys (Jungen) eine geringfügige Veränderung der Harnröhrenöffnung entwickelt haben, nachdem ihre Mutter während der Schwangerschaft Topiramat eingenommen hat. Es ist jedoch nicht bekannt, ob dies durch die Topiramat-Einnahme der Mutter verursacht wurde.


Topiramat-glenmark darf nicht zur Vorbeugung von Migräne-Attacken während der Schwangerschaft eingenommen werden, außerdem nicht von Patientinnen im gebärfähigen Alter, wenn diese keine effektive Verhütungsmethode nutzen.


Sie sollten Ihren Arzt informieren, wenn Sie stillen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, nicht mehr zu stillen, da Topiramat über die Muttermilch auf das Baby übertragen werden kann.


Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen


Topiramat-glenmark kann Ihre Reaktionsfähigkeit vermindern und verlangsamen. Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit und Schwindel können Ihre Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit, Maschinen zu bedienen, beeinflussen. Deshalb sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie sich an das Steuer eines Fahrzeugs setzen oder Maschinen bedienen.


Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Topiramat-glenmark


Topiramat-glenmark enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Topiramat-glenmark daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.


Die Flaschen für Topiramat-glenmark enthalten ein Behältnis mit Silicagel als Trockenmittel. Dieses Behältnis darf nicht geschluckt werden.


3. WIE IST Topiramat-glenmark EINZUNEHMEN?


Nehmen Sie Topiramat-glenmark immer genau nach Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.


Epilepsie


Wenn Sie Topiramat-glenmark allein zur Behandlung Ihrer Epilepsie einnehmen: (Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahre):

Wenn Sie Topiramat-glenmark zusammen mit anderen Antiepileptika einnehmen:

Kinder (6 bis 12 Jahre), die Topiramat-glenmark allein zur Behandlung der Epilepsie einnehmen:

Kinder (2 bis 12 Jahre), die Topiramat-glenmark zusammen mit anderen Antiepileptika einnehmen:

Die Dosis wird weiter erhöht, bis die niedrigste Dosis erreicht ist, die zur Prävention von Epilepsie notwendig ist. Normalerweise liegt diese Dosis für Kinder bei 5 bis 9 mg/kg. Bei einigen Kindern waren Dosen bis 30 mg/kg pro Tag benötigt.


Für Dosierungen, die mit dieser Stärke nicht realisierbar/praktikabel sind, stehen andere Stärken des Arzneimittels zur Verfügung. Wenn für Kinder eine Dosis von weniger als 25 mg benötigt wird, sind Topiramat-glenmark Filmtabletten nicht geeignet.


Migräne-Prophylaxe (bei Erwachsenen und Jugendlichen über 16 Jahre)



Art der Einnahme




Achten Sie stets auf einen ausreichenden Vorrat an Tabletten, damit Ihnen die Tabletten nicht plötzlich ausgehen, da Sie Topiramat-glenmark nicht abrupt absetzen sollen.


Wenn Sie eine größere Menge von Topiramat-glenmark eingenommen haben, als Sie sollten


Fragen Sie sofort Ihren Arzt oder im nächstgelegenen Krankenhaus um Rat.

Wenn Sie zu viel Topiramat eingenommen haben, können Anfälle, Benommenheit oder andere Symptome wie verschwommenes Sehen und Schwindel auftreten. Es kann zur metabolischen Azidose (das Blut wird saurer) oder anderen Nebenwirkungen kommen.


Wenn Sie die Einnahme von Topiramat-glenmark vergessen haben


Wenn Sie eine Einnahme vergessen haben, holen Sie diese nach, sobald sie Ihnen wieder einfällt. Falls jedoch der nächste Einnahmezeitpunkt bevorsteht, lassen Sie die vergessene Einnahme aus, und befolgen Sie wieder den Einnahmeplan.


Wenn Sie die Einnahme von Topiramat-glenmark abbrechen


BRECHEN SIE DIE EINNAHME DIESES ARZNEIMITTELS NICHT AB, ohne zuvor mit Ihrem Arzt darüber gesprochen zu haben. Die Dosis muss langsam reduziert werden, um das Risiko epileptischer Anfälle oder wiederkehrender Migräne zu vermindern.


Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.


4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?


Wie alle Arzneimittel kann Topiramat-glenmark Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Nebenwirkungen von Topiramat-glenmark treten besonders zu Behandlungsbeginn und bei Dosisanpassungen auf. Die Nebenwirkungen sind häufig geringfügig und verschwinden im Lauf der weiteren Einnahme des Arzneimittels.

Die Häufigkeiten werden wie folgt definiert:

Sehr häufig (mehr als 1 von 10 Personen)

Häufig (mehr als 1 von 100 Personen und weniger als 1 von 10 Personen)

Gelegentlich (mehr als 1 von 1000 Personen und weniger als 1 von 100 Personen)

Selten (mehr als 1 von 10.000 Personen und weniger als 1 von 1000 Personen)


Allgemein:

Sehr häufig: Schwindel, Müdigkeit, Schläfrigkeit, Nervosität, Kopfschmerz, Übelkeit.

Häufig: Knochenschmerzen, allergische Reaktionen, Schlaflosigkeit (Einschlafstörungen).


Störungen von Stoffwechsel und Ernährung:

Sehr häufig: Gewichtsverlust.


Häufig: Metabolische Azidose, die zum Auftreten von Nierensteinen führen oder sich auf die Knochen und das Wachstum von Kindern auswirkt.

Störungen des Blutes oder des lymphatischen Systems:

Häufig: Anämie, Nasenbluten, Purpura (flächenhafte Hautblutungen), Leukopenie (ungewöhnlich niedrige Anzahl weißer Blutzellen), Thrombozytopenie (ungewöhnlich niedrige Anzahl von Blutplättchen).

Selten: Neutropenie.


Psychische Störungen:

Sehr häufig: Gedächtnisstörungen, Anorexie (Appetitverlust), Verwirrtheit und verlangsamte Psychomotorik, Depression, Konzentrationsstörungen, Angst.

Häufig: Apathie, Antriebsschwäche (Schwäche), Euphorie, emotionale Empfindlichkeit, Unruhe, kognitive Störungen, herabgesetzte Libido, aggressive Reaktionen, Psychosen oder psychotische Symptome.

Gelegentlich: Halluzinationen, Persönlichkeitsstörungen, Suizidgedanken, Suizidversuche.


Störungen der Atmung:

Gelegentlich: Dyspnoe (Atemnot).


Störungen des Magen-Darm-Trakts:

Häufig: Verstopfung, Bauchschmerz.

Gelegentlich: Durchfall, Erbrechen und trockener Mund.


Störungen von Haut und Gewebe:

Häufig: Haarausfall.

Gelegentlich: Follikulitis (Infektion der Haarwurzeln) und Jucken.


Störungen der Nieren und ableitenden Harnwege:

Häufig: Harninkontinenz, Nierensteine.


Störungen des Nervensystems:

Sehr häufig: Ataxie (unkoordinierte Bewegungen), Parästhesien (anormale Empfindungen an der Haut), Aphasie (Sprachstörungen).

Häufig: Tremor, anormale Koordination, anormaler Gang, Nystagmus (ungewollte Augenbewegungen), Geschmacksveränderung.

Gelegentlich: Hypokinesie (abnorm verminderte Muskelbewegung), Stupor.


Störungen der Lebers:

Selten: Anstieg der Leberenzyme.


Störungen der Augen:

Sehr häufig: Doppelsehen, Sehstörungen.

Selten: Akute Myopie bei Glaukom, Augenschmerzen.


Störungen des Fortpflanzungsapparates:

Häufig: Menstruationsstörungen, Impotenz.


Symptome der akuten Myopie und des sekundären Engwinkelglaukoms (bei Erwachsenen und Kindern) sind rascher Verlust des klaren Sehvermögens und/oder Augenschmerzen, üblicherweise während des 1. Monats nach Beginn der Topiramat-Therapie.


Vereinzelt wurde von Hautausschlägen, Bläschenbildung auf der Haut und Wundheit von Mund oder Augen berichtet. Wenn Sie eine erhöhte Körpertemperatur haben oder sich wegen einer Nebenwirkung unsicher sind, informieren Sie sofort Ihren Arzt.


Monotherapie:Bei der alleinigen Einnahme von Topiramat werden im Allgemeinen ähnliche Nebenwirkungen beobachtet wie bei der gemeinsamen Einnahme mit anderen Antiepileptika. Sehr häufige Nebenwirkungen mit klinischen Auswirkungen auf mit Topiramat behandelte Erwachsene sind: Parästhesien (anormale Empfindungen an der Haut), Kopfschmerz, Müdigkeit, Schwindel, Schläfrigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit und Anorexie.

Kinder ab 2 Jahre:

Zusätzlich zu den oben genannten Nebenwirkungen wurden in Studien an Kindern ab 2 Jahren die folgenden Nebenwirkungen beobachtet: abnorm gesteigerte muskuläre Bewegung (Hyperkinesie), anormales Verhalten, vermehrter Speichelfluss.


Migräne: Allgemein sind dosisabhängige Nebenwirkungen seltener als bei Epilepsie, da bei Migräne geringere Dosen eingesetzt werden.


Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.


WIE IST Topiramat-glenmark AUFZUBEWAHREN?


Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


Sie dürfen Topiramat-glenmarknach dem auf der Blisterpackung/der Flasche und dem Umkarton angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.


Kunststoffflaschen

schützen.

Blisterpackungen

schützen.


Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.


6. Weitere INformationen


Was Topiramat-glenmarkenthält

Jede Filmtablette enthält 100 mg Topiramat.


Die sonstigen Bestandteile sind:

Im Tablettenkern

Lactose-Monohydrat, mikrokristalline Cellulose (E460), vorverkleisterte Stärke (Mais), Carboxymethylstärke-Natrium(Typ A), Magnesiumstearat.

Im Filmüberzug
Hypromellose, Macrogol 400, Polysorbat 80, Titandioxid (E171),

Eisen(III)-oxid (E172) und Eisen(III)-hydroxid-oxid x H2O (E172).


Wie Topiramat-glenmarkaussieht und Inhalt der Packung


Filmtablette


Topiramat-glenmark 100 mg Filmtabletten sind runde, gelbe Filmtabletten, auf einer Seite ist „G“ und auf der anderen Seite „100“ eingeprägt.

Topiramat-glenmark 100 mgFilmtabletten sind in Kunststoffflaschen mit entnahmegesicherten Klapp-Verschlusskappen erhältlich, die 28, 50, 60, 100 und 200 Filmtabletten enthalten und zusätzlich ein Behältnis mit einem Trockenmittel. Das Trockenmittel darf nicht geschluckt werden.

Topiramat-glenmark 100 mgFilmtabletten sind auch in Aluminium-Blisterpackungen zu 28, 50, 60, 100 und 120 Filmtabletten erhältlich.


Pharmazeutischer Unternehmer


Glenmark Generics (Europe) Limited

Laxmi House, 2B Draycott Avenue,

GB-HA3 0BU Kenton, Middlesex

Vereinigtes Königreich


Hersteller


Tillomed Laboratories Ltd.

3 Howard Road, Eaton Socon,

GB-PE19 8ET St. Neots Cambridgeshire

Vereinigtes Königreich


Dieses Arzneimittel ist in den Mitgliedstaaten des Europäischen Wirtschaftsraumes (EWR) unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen


Deutschland: Topiramat-glenmark 100 mgFilmtabletten

Spanien: Topiramato Glenmark Generics comprimidos recubiertos con pelicula

Ungarn: Topren

Tschechische Republik: Topren

Slowakei: Topren

Polen: Topren


Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im [MM/JJJJ]

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