Document: 11.10.2012   Gebrauchsinformation (deutsch) change

• 05.02.2014   Gebrauchsinformation (deutsch)
• 11.10.2012   Gebrauchsinformation (deutsch)

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Gebrauchsinformation: Information für Anwender

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.

Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung

Wirkstoff: Aciclovir-Natrium

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind.

Was in dieser Packungsbeilage steht

1. Was ist Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. und wofür wird es angewendet?

2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.beachten?

3. Wie ist Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.anzuwenden?

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

5. Wie ist Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.aufzubewahren?

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

1. Was ist Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.und wofür wird es angewendet?

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. ist ein Mittel zur Behandlung von bestimmten viralen Infektionen (Virostatikum, Guanosin-Analogon, Virus-DNA-Polymerase-Hemmstoff).

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.wird angewendet

- bei primärem Herpes im Bereich der Geschlechtsteile (Herpes genitalis), Gürtelrose (Herpes zoster), Herpes des Neugeborenen (Herpes neonatorum), durch Herpes-Simplex-Viren verursachte Hirnentzündung (Herpes-Simplex-Enzephalitis);

- bei Windpocken (Varizellen) und durch Herpes-Simplex-Viren verursachte Infektionen der Haut und der Schleimhäute bei Patienten mit angeborener Immunschwäche oder sekundären Immundefekten, wie sie im Verlauf einer das Immunsystem unterdrückenden (immunsuppressiven) Behandlung, z. B. nach Organtransplantationen, oder einer das Geschwulstwachstum hemmenden (zytostatischen) Behandlung auftreten können;

- zur Vorbeugung von Herpes-Simplex-Infektionen während intensiver immunsuppressiver Therapie, z. B. nach Organtransplantationen.

2. Was sollten Sie vor der Anwendung von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.beachten?

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.darf nicht angewendet werden,

- wenn Sie allergisch gegen Aciclovir und Valaciclovir sind.

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.anwenden.

Wenn Sie ein schwer beeinträchtigtes Immunsystem haben, können längere und wiederholte Gaben von Aciclovir dazu führen, dass sich Virenstämme entwickeln, die nicht auf eine fortgesetzte Aciclovir-Therapie ansprechen.

Wird Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. in einer hohen Dosis angewendet, wie z. B. bei der Behandlung der Herpes-Enzephalitis, sollte die Nierenfunktion sorgfältig überwacht werden. Dies gilt in besonderem Maße bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion und bei Patienten, die wenig Flüssigkeit zu sich nehmen.

Die fertige Aciclovir Infusionslösung ist eine basische Lösung (pH-Wert von ca. 11) und sollte daher nicht geschluckt werden.

Ältere Menschen und Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion

Wenn Ihre Nieren nur eingeschränkt funktionieren, wird Ihr Arzt die Dosierung gemäß dem Schema in Abschnitt 3. anpassen. Da die Nieren bei älteren Menschen häufig nur eingeschränkt funktionieren, wird Ihr Arzt eine Dosisreduktion ebenfalls in Betracht ziehen. Da ein erhöhtes Risiko für neurologische Nebenwirkungen besteht, wird Ihr Arzt Sie engmaschig diesbezüglich überwachen.

Kinder und Jugendliche

Neugeborene und Säuglinge bis zu 3 Monaten sowie Kinder ab 12 Jahren erhalten die gleiche Dosis wie Erwachsene, bezogen auf kg Körpergewicht.

Kinder ab 3 Monaten bis zu 12 Jahren erhalten Dosen, die entsprechend der Körperoberfläche ermittelt werden (siehe auch Abschnitt 3.).

Anwendung von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel anwenden, kürzlich andere Arzneimittel angewendet haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel anzuwenden.

Es wurden bisher keine klinisch bedeutsamen Wechselwirkungen identifiziert.

Probenecid - ein Arzneimittel, das bei erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut angewendet wird - und Cimetidin - ein Arzneimittel, das bei Sodbrennen verwendet wird, verringern die Ausscheidung von Aciclovir durch die Nieren, was zu einer längeren Verweildauer von Aciclovir im Körper führen kann.

Die Plasmaspiegel von Aciclovir und des inaktiven Metaboliten von Mycophenolat-Mofetil, ein immunsupprimierendes Arzneimittel, das bei organtransplantierten Patienten verwendet wird, erhöhen sich bei zeitgleicher Verabreichung.

Ihr Arzt wird Ihre Nierenfunktion auch engmaschig kontrollieren, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die Wirkung auf die Nieren besitzen (z. B. Cyclosporin und Tacrolimus, beides Arzneimittel, die zur Abschwächung des Immunsystems verwendet werden).

Schwangerschaftund Stillzeit

Eine Anwendung in der Schwangerschaft ist zu vermeiden. Sollte sich jedoch eine Behandlung in der Schwangerschaft als notwendig erweisen, so sind der Nutzen und die möglichen Risiken sorgfältig gegeneinander abzuwägen.

Seit Markteinführung werden die Ergebnisse von Schwangerschaften, bei denen Frauen in irgendeiner Form Aciclovir erhielten, in einem Schwangerschaftsregister dokumentiert. Hierbei wurden bisher keine Auffälligkeiten oder Häufungen von Geburtsdefekten festgestellt.

Nach Anwendung von Aciclovir-haltigen Arzneimitteln wurde Aciclovir in der Muttermilch gefunden. Deshalb soll während der Behandlung mit intravenös angewendetem Aciclovir nicht gestillt werden.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Da Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.üblicherweise stationär im Krankenhaus verabreicht wird, sind Informationen hierzu üblicherweise nicht nötig. Es wurden keine Studien hierzu durchgeführt.

Eine Durchstechflasche Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.enthält ungefähr 1,13 mmol (26 mg) Natrium.

Wenn Sie eine kochsalzarme Diät einhalten müssen, sollten Sie dies berücksichtigen.

Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Neugeborene und Säuglinge bis zu 3 Monaten sowie Kinder ab 12 Jahren und Erwachsene erhalten jeweils die gleiche Dosis, bezogen auf kg Körpergewicht (= kg KG).

Bei Kindern ab 3 Monaten bis zu 12 Jahren wird die Dosis vonAciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. entsprechend der Körperoberfläche ermittelt, um eventuellen Unterdosierungen entgegenzuwirken.

Allgemeine Dosierungsempfehlungen:

Neugeborene und Säuglinge bis zu 3 Monaten sowie Kinder über 12 Jahre und Erwachsene erhalten Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. nach folgendem Dosierungsschema:

a) Patienten mit normalem Immunsystem

Indikation Einzeldosis Durchschnittl. Tagesdosis

Aciclovir Behandlungszeit bei normaler

Nierenfunktion

(mg/kg KG) (in Tagen) (mg/kg KG)

prim. Herpes genitalis 5 5¹⁾ 15

Herpes zoster 5 5¹⁾ 15

Herpes-Enzephalitis 10 10 30

Herpes neonatorum 20 14²⁾ 60

Herpes neonatorum 20 21³⁾ 60

²⁾ Für Säuglinge mit bekanntem oder vermutetem neonatalem Herpes dauert bei mukokutanen Infektionen (Haut, Augen, Mund) die Behandlung in der Regel 14 Tage;

³⁾ Die Behandlung eines neonatalen Herpes dauert bei disseminierter Erkrankung und Erkrankung des ZNS 21 Tage.

b) Patienten mit Immundefekten

Herpes-Simplex-Infekt. 5 5¹⁾ 15

Varizellen (Windpocken) 10 5¹⁾ 30

Herpes zoster 10 5¹⁾ 30

¹⁾ Längere Behandlungszeiten sind im Einzelfall möglich und vom klinischen Zustand des Patienten abhängig.

Kinder ab 3 Monaten bis zu 12 Jahren erhalten Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. nach folgendem Dosierungsschema:

a) Patienten mit normalem Immunsystem

Indikation Einzeldosis Durchschnittl. Tagesdosis

Aciclovir Behandlungszeit bei normaler

Nierenfunktion

(mg/m²) (in Tagen) (mg/m²)

prim. Herpes genitalis 250 5¹⁾ 750

Herpes zoster 250 5¹⁾ 750

Herpes-Enzephalitis 500 10 1500

b) Patienten mit Immundefekten

Herpes-Simplex-Infekt. 250 5* 750

Varizellen (Windpocken) 500 5* 1500

Herpes zoster 500 5* 1500

¹⁾ Längere Behandlungszeiten sind im Einzelfall möglich und vom klinischen Zustand des Patienten abhängig.

Patienten mit normaler Nierenfunktion erhalten die Einzeldosis 3-mal am Tag alle 8 Stunden.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion:

Die Anpassung der Dosis bei Erwachsenen und Jugendlichen mit eingeschränkter Nierenfunktion erfolgt entsprechend dem Grad der Störung.

Erwachsene und Jugendliche mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten eine Einzeldosis von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. nach folgendem Schema:

Kreatinin- Serumkreatinin Dosierungs-

Clearance (µmol/l) / (mg/dl) intervalle der

(ml/min) Frauen Männer Einzeldosen

50-25 130-280 / 1,47-3,17 170-370 / 1,92-4,18 alle 12 Stunden

25-10 280-550 / 3,17-6,22 370-750 / 4,18-8,48 alle 24 Stunden

10-0 (anurisch) > 550 / > 6,22 > 750 / > 8,48 Einzeldosis halbieren, alle 24 Stunden bei

CAPD* und nach jeder Hämodialyse

* CAPD: Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse

Dosierung bei älteren Menschen mit Nierenfunktionsstörung:

Die Möglichkeit einer Nierenfunktionsstörung bei älteren Menschen muss berücksichtigt und die Dosierung entsprechend angepasst werden (siehe „Erwachsene und Jugendliche mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten eine Einzeldosis von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. nach folgendem Schema“).

Bei Säuglingen und Kindern mit gestörter Nierenfunktion muss die Dosis entsprechend dem Grad der Störung angepasst werden.

Säuglinge und Kinder mit eingeschränkter Nierenfunktion erhalten eine Einzeldosis Aciclovir-ratiopharm^®250 mg nach folgendem Dosierungsschema:

__________________________________________________________________________________________

Kreatinin- Clearance (ml/min/1,73 m²) Dosierungsintervalle der Einzeldosen

__________________________________________________________________________________________

50-25 alle 12 Stunden

25-10 alle 24 Stunden

10-0 (anurisch) Einzeldosis halbieren, alle 24 Stunden bei CAPD* und nach

jeder Hämodialyse

__________________________________________________________________________________

* CAPD: Kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse

Bei stark übergewichtigen (adipösen) Patienten, insbesondere bei adipösen Patienten mit Nierenfunktionsstörung oder in fortgeschrittenem Alter, sollte eine geringere Dosierung erwogen werden.

Art der Anwendung

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. ist zur langsamen intravenösen Infusion nach vorgeschriebener Auflösung und Verdünnung geeignet.

Nicht als Bolusinjektion verabreichen!

Die Infusion jeder Einzeldosis soll langsam über 1 Stunde erfolgen.

Herstellung der Infusionslösung:

Der Inhalt einer Durchstechflasche wird durch Zugabe von 10 ml Wasser für Injektionszwecke oder isotonischer Natriumchlorid-Lösung aufgelöst.

Die so erhaltene konzentrierte Lösung oder Teile derselben werden sofort zu je mindestens 50 ml (max. 250 ml) Infusionslösung gegeben. Werden als Einzeldosen mehr als 250 mg Aciclovir benötigt, so sind bis 500 mg mindestens 100 ml (max. 500 ml) Infusionslösung zu verwenden.

Die Herstellung der fertigen Infusionslösung soll unter aseptischen Bedingungen und am besten kurz vor der Verabreichung erfolgen.

Da die konzentrierte Lösung stark alkalisch reagiert (pH-Wert von ca. 11), ist von einer Einnahme (oraleAnwendung) dieser Lösung abzusehen.

Wird Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.intravenös durch Infusionspumpen verabreicht, sollten Infusionslösungen verwendet werden, die 2,5 % Aciclovir (25 mg Aciclovir/ml) enthalten.

Als Infusionslösung wird eine isotonische Natriumchlorid-Lösung empfohlen, die außer
Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. keine weiteren Zusätze enthalten darf.

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.sollte nicht zusammen mit anderen Medikamenten und nicht ohne ausreichende begleitende Flüssigkeitszufuhr verabreicht werden.

Bei der Verabreichung von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. an Patienten mit Nierenfunktionsstörung ist Vorsicht geboten.

Es sollte für eine angemessene Flüssigkeitszufuhr gesorgt werden.

Mit sauren oder gepufferten Infusionslösungen treten Unverträglichkeiten (Inkompatibilität) auf.

Sollten in den fertigen Infusionslösungen Trübungen oder Ausfällungen vor oder während der Infusion auftreten, muss die Infusion abgebrochen und die Infusionslösung verworfen werden.

Dauer der Anwendung

Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt. Sie richtet sich nach Art, Schwere und Verlauf der Erkrankung.

Die Dauer der prophylaktischen Verabreichung von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. hängt von der Dauer des Gefährdungszeitraums ab.

Wenn Sie eine größere Menge von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.angewendet haben, als Sie sollten

Als mögliches Zeichen einer Überdosierung kann die Häufigkeit von Nebenwirkungen ansteigen.

Verständigen Sie bei Verdacht auf eine Überdosierung einen Arzt/Notarzt, damit dieser über das weitere Vorgehen entscheiden kann!

(Forcierte Diurese mit Alkalisierung des Harns oder Hämodialyse.)

Wenn Sie die Anwendung von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.abbrechen

Selbst nach einer spürbaren Besserung Ihres Befindens ist die Behandlung unbedingt zu Ende zu führen, da nur so eine vollständige Hemmung der Vermehrung der Krankheitserreger gewährleistet ist.

Sprechen Sie daher auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, wenn Sie - z. B. aufgrund des Auftretens von Nebenwirkungen - die Behandlung mit Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.unterbrechen oder vorzeitig beenden wollen.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel.Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Häufig (1 bis 10 Behandelte von 100):

• Venenentzündung, insbesondere nach versehentlicher Verabreichung von Aciclovir in das die Vene umgebene Gewebe;

• Übelkeit, Erbrechen;

• vorübergehender Anstieg der Leberfunktionswerte;

• Juckreiz, Nesselsucht (Urtikaria), Hautausschlag einschließlich erhöhter Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht;

• Anstieg von Harnstoff und Kreatinin im Blut.

Um diese Erscheinungen zu vermeiden, sollte das Arzneimittel nicht als intravenöse Bolusinjektion, sondern als langsame Infusion über einen Zeitraum von etwa 1 Stunde angewendet werden.

Gelegentlich (1 bis 10 Behandelte von 1.000):

Sehr selten (weniger als 1 Behandelter von 10.000):

• Schwere allergische Reaktion (anaphylaktische Reaktionen);

• Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Verwirrtheit, Zittern, Bewegungs- und Sprachstörungen, Wahnvorstellungen, Entfremdungserlebnisse (Psychosen), Krampfanfälle, Schläfrigkeit, krankhafte Veränderung des Gehirns (Enzephalopathie) und Bewusstseinsstörungen bis hin zur Bewusstlosigkeit (Koma).

Diese Nebenwirkungen, die nach Absetzen des Arzneimittels wieder verschwinden, treten für gewöhnlich bei Patienten mit geschädigter Nierenfunktion oder anderen Erkrankungen, die das Auftreten dieser unerwünschten Wirkungen begünstigen, auf.

• Atemstörung (Dyspnoe);

• Durchfall, Bauchschmerzen;

• vorübergehender Anstieg des Gallenfarbstoffes (Bilirubin), Gelbsucht, Leberentzündung (Hepatitis);

• Nierenfunktionsstörungen, akutes Nierenversagen, Nierenschmerzen. Nierenschmerzen können mit Nierenversagen einhergehen.

Auf ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist zu achten.

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbleilage angegeben sind.

5. Wie ist Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.aufzubewahren?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton / dem Etikett nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Nicht benutzte Reste des Pulvers zur Herstellung einer Infusionslösung oder der konzentrierten Lösung müssen verworfen werden.

Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich.

Nach Zugabe von Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.können fertige Infusionslösungen bei 15-25 °C bis zu 12 Stunden lang aufbewahrt werden.

Infusionslösungen keinesfalls im Kühlschrank aufbewahren!

Sollten in den fertigen Infusionslösungen Trübungen oder Ausfällungen vor oder während der Infusion auftreten, muss die Infusion abgebrochen und die Infusionslösung verworfen werden.

6. Inhalt der Packung und weitere Informationen

Was Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.enthält

Jede Durchstechflasche mit 274,4 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung enthält 274,4 mg Aciclovir-Natrium, entsprechend 250 mg Aciclovir.

Wie Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i.aussieht und Inhalt der Packung

Aciclovir-ratiopharm^®250 mg p.i. ist in Packungen mit 5 Durchstechflaschen mit je 274,4 mg Pulver zur Herstellung einer Infusionslösung erhältlich.

Pharmazeutischer Unternehmer

ratiopharm GmbH

Graf-Arco-Str. 3

89079 Ulm

Hersteller

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Str. 3

89143 Blaubeuren

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Juni 2012.

Versionscode: Z07