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Fluta-Gry 250 Mg Tabletten

Document: 29.11.2010   Gebrauchsinformation (deutsch) change

Gebrauchsinformation Fluta-GRY® 250 mg Tabletten Stand November 2010


Gebrauchsinformation: Information für den Anwender

Fluta-GRY®250 mg Tabletten

Zur Anwendung bei männlichen Erwachsenen

Wirkstoff: Flutamid

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen.

Was ist Fluta-GRY® 250 mg und wofür wird es angewendet?

Was müssen Sie vor der Einnahme von Fluta-GRY® 250 mg beachten?

Wie ist Fluta-GRY® 250 mg einzunehmen?

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie ist Fluta-GRY® 250 mg aufzubewahren?

Weitere Informationen

1. WAS IST FLUTA-GRY®250 MG UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?

Fluta-GRY 250 mg ist ein Mittel, das die Wirkung spezieller Sexualhormone vermindert (nicht-steroidales Antiandrogen).

Fluta-GRY®250 mg wird angewendet

2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER EINNAHME VON FLUTA-GRY®250 MG BEACHTEN?

Fluta-GRY®250 mg darf nicht eingenommen werden

wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Flutamid oder einen der sonstigen Bestandteile von Fluta-GRY 250 mg sind.

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Fluta-GRY®250 mg ist erforderlich

In schweren Fällen kann dies mit einem erhöhten Risiko für ein Engegefühl im Brustbereich (Angina pectoris) und Herzmuskelschwäche (Herzinsuffizienz) verbunden sein. Daher sollte Flutamid bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Flutamid kann bei Patienten mit entsprechender Neigung Wassereinlagerungen im Gewebe und Knöchelschwellungen verstärken. Ein Anstieg der Estradiol-Spiegel kann zu einer erhöhten Bereitschaft der Entstehung von Blutgerinnseln in den Venen (thromboembolischen Ereignissen) führen.

Fluta-GRY®250 mg Tabletten sind nur zur Behandlung von männlichen Patienten vorgesehen. Während der Behandlung mit Fluta-GRY®250 mg Tabletten sollten Sie schwangerschaftsverhütende Maßnahmen ergreifen.


Im Falle einer Langzeittherapie bei Patienten ohne medikamentöse oder chirurgische Kastration ist in regelmäßigen Abständen die Spermienzahl zu bestimmen.

Auswirkungen bei Fehlgebrauch zu Dopingzwecken

Die Anwendung von Fluta-GRY 250 mg kann bei Dopingkontrollen zu positiven Ergebnissen führen.

Die Anwendung von Fluta-GRY 250 mg als Dopingmittel kann zu einer Gefährdung der Gesundheit führen.

Bei Einnahme von Fluta-GRY®250 mg mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Leuprorelin

Es kam nicht zu Wechselwirkungen zwischen Flutamid und Leuprorelin. Allerdings sind bei gleichzeitiger Anwendung von Fluta-GRY®250 mg Tabletten mit einem LHRH-Agonisten (Arzneimittel zur Verminderung der Ausschüttung des männlichen Sexualhormons Testosteron) die möglichen Nebenwirkungen beider Präparate zu beachten.

Arzneimittel zur Gerinnungshemmung des Blutes (orale Antikoagulantien):

Die Wirkung bestimmter Arzneimittel zur Gerinnungshemmung des Blutes (orale Antikoagulantien) kann verstärkt werden, weshalb bei gleichzeitiger Anwendung eine engmaschige Überwachung der Genrinnungszeit empfohlen wird. Eine neue Dosisfestsetzung des blutgerinnungshemmenden Arzneimittels durch den behandelnden Arzt kann deswegen erforderlich sein.

Theophyllin:

Es wurde über Fälle mit einem Anstieg der Theophyllin-Plasmakonzentrationen berichtet bei gleichzeitiger Anwendung mit Theophyllin haltigen Arzneimitteln (Mittel zur Behandlung akuter Atemnotzustände und anderer Atemwegserkrankungen)

Arzneimittel, die eine leberschädigende Wirkung besitzen:

Die gleichzeitige Anwendung anderer potenziell leberschädigender Arzneimittel sollte nur nach sorgfältiger ärztlicher Bewertung des Nutzens gegen das Risiko erfolgen (siehe auch Abschnitt ‚ Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Fluta-GRY®250 mg ist erforderlich’).

Alkohol:

Angesichts der bekannten potenziellen toxischen Wirkungen des Arzneimittels auf Leber und Nieren sollte ein übermäßiger Alkoholkonsum vermieden werden (siehe auch Abschnitt ‚ Besondere Vorsicht bei der Einnahme von Fluta-GRY®250 mg ist erforderlich’).

Schwangerschaft und Stillzeit

Flutamid ist nur für den Gebrauch bei männlichenPatienten vorgesehen. Während der Behandlung sollten schwangerschaftsverhütende Maßnahmen ergriffen und konsequent fortgeführt werden.

Es wurden keine Studien mit schwangeren oder stillenden Frauen durchgeführt.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen von Flutamid auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen durchgeführt. Allerdings wurden mögliche Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Benommenheit/Schwindel und Verwirrtheit beschrieben, die die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigen können.

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von Fluta-GRY®250 mg

Dieses Arzneimittel enthält Lactose. Bitte nehmen Sie Fluta-GRY 250 mg daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden.

3. WIE IST FLUTA-GRY®250 MG EINZUNEHMEN?

Nehmen Sie Fluta-GRY 250 mg immer genau nach der Anweisung des Arztes ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis

3-mal täglich 1 Tablette Fluta-GRY 250 mg (entsprechend 750 mg Flutamid täglich).

Hinweise zur Kombinationstherapie

Im Rahmen einer Initialtherapie mit einem LH-RH-Analogon lassen sich Auftreten und Intensität eines Tumor-Flare-Phänomens (vorübergehende Aktivierung der Tumorkrankheit) durch eine einleitende Behandlung mit Fluta-GRY 250 mg reduzieren.

Deshalb wird empfohlen, mit der 3-mal täglichen Einnahme jeweils einer Tablette Fluta-GRY 250 mg mindestens 3 Tage vor der erstmaligen Verabreichung des LH-RH-Analogons zu beginnen und danach diese Dosierung beizubehalten.

Art der Anwendung

Die Tabletten werden vorzugsweise nach den Mahlzeiten mit etwas Flüssigkeit unzerkaut eingenommen.

Dauer der Anwendung

Über die Dauer der Anwendung entscheidet der behandelnde Arzt. Sie richtet sich nach Art, Schwere und Verlauf der Erkrankung.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von Fluta-GRY zu stark oder zu schwach ist.

Wenn Sie eine größere Menge Fluta-GRY®250 mg eingenommen haben, als Sie sollten

ist in jedem Fall unverzüglich ein Arzt (z. B. Vergiftungsnotruf) zu verständigen, damit dieser über das weitere Vorgehen entscheiden kann!

Schwere Vergiftungen sind bislang nicht beschrieben worden.

Wenn Sie die Einnahme von Fluta-GRY®250 mg vergessen haben

wenden Sie beim nächsten Mal nicht weniger oder mehr Tabletten an, sondern setzen Sie die Behandlung mit der verordneten Dosis fort.

Wenn Sie die Einnahme von Fluta-GRY®250 mg abbrechen

Sprechen Sie auf jeden Fall mit Ihrem Arzt, bevor Sie, z. B. auf Grund des Auftretens von Nebenwirkungen, eigenmächtig die Behandlung mit Fluta-GRY 250 mg unterbrechen oder vorzeitig beenden!

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?

Wie alle Arzneimittel kann Fluta-GRY 250 mg Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei den Häufigkeitsangaben zu Nebenwirkungen werden folgende Kategorien zugrunde gelegt:


sehr häufig:

mehr als 1 von 10 Behandelten

Häufig:

1 bis 10 Behandelte von 100

Gelegentlich:

1 bis 10 Behandelte von 1000

Selten:

1 bis 10 Behandelte von 10.000

Sehr selten:

weniger als 1 Behandelter von 10.000

Nicht bekannt:

Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar

Bedeutsame Nebenwirkungen oder Zeichen, auf die Sie achten sollten, und Maßnahmen, wenn Sie betroffen sind

Monotherapie

Die häufigsten für Fluta-GRY®250 mg Tabletten beschriebenen Nebenwirkungen sind Vermehrung des Brustdrüsengewebes (Gynäkomastie) und/oder Spannungsgefühle in der Brust, manchmal mit Milchfluss (Galaktorrhoe) einhergehend. Diese Nebenwirkungen klingen vollständig ab, wenn die Behandlung abgesetzt oder die Dosis reduziert wird. Kleinknotige Veränderungen des Brustdrüsenkörpers können gelegentlich auftreten.

Fluta-GRY®250 mg Tabletten zeigen ein geringes Potential für eine Herz-Kreislauf Belastung. Das Potential erwies sich als wesentlich niedriger als unter Diethylstilbestrol..

Anfänglich ist unter einer Monotherapie mit Fluta-GRY 250 mg ein vorübergehender Anstieg von Serumtestosteron (männliches Sexualhormon) möglich, außerdem kann es zu Hautrötungen mit Wärmegefühl sowie zu einer Änderung des Behaarungstypus kommen.

Kombinationstherapie

Die am häufigsten unter einer Kombinationstherapie mit Fluta-GRY®250 mg Tabletten und einem LHRH-Agonisten beobachteten Nebenwirkungen waren Hitzewallungen, verminderter Geschlechtstrieb (Libido), Störung der Zeugungsfähigkeit (Impotenz), Durchfall (Diarrhoe), Übelkeit und Erbrechen. Mit Ausnahme von „Diarrhoe“ sind dies bekannte Nebenwirkungen bei der Monotherapie mit einem LH-RH-Agonisten mit vergleichbarer Häufigkeit.

Die unter einer Monotherapie mit Fluta-GRY®250 mg Tabletten beobachtete sehr häufig auftretende hohe Vermehrung des Brustdrüsengewebes (Gynäkomastie) war bei der Kombinationstherapie deutlich verringert.

In klinischen Studien wurde in der Placebogruppe und der Behandlungsgruppe mit Fluta-GRY®250 mg Tabletten/LHRH-Agonisten kein wesentlicher Unterschied im Hinblick auf die

Häufigkeit der Entstehung einer Vermehrung des Brustdrüsengewebes (Gynäkomastie) beobachtet.


Andere mögliche Nebenwirkungen

Monotherapie

Untersuchungen:

Häufig: Vorübergehende Änderung der Leberfunktion

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems:

Selten: Schwellungen bedingt durch eine Lymphabflussbehinderung (Lymphödem)

Erkrankungen des Nervensystems:

Selten: Benommenheit/Schwindel, Kopfschmerzen

Augenerkrankungen: Verschwommenes Sehen

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:

Häufig: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen

Selten: Unspezifische Magen-Darm-Störungen, Sodbrennen, Verstopfung

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:

Selten: Hautjucken (Pruritus), flächenhafte Hautblutung (Ekchymosen)

Sehr selten: Lichtempfindlichkeitsreaktionen

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen:

Häufig: Appetitzunahme

Selten: Appetitlosigkeit (Anorexie)

Infektionen und parasitäre Erkrankungen:

Selten: Gürtelrose (Herpes zoster)

Gutartige, bösartige und unspezifische Neubildungen (einschl. Zysten und Polypen):

Sehr selten: Neubildungen von Geweben (Neoplasien) der männlichen Brust

Es gibt einige wenige Berichte zu bösartigen (maligne) Neubildungen von
Brustgewebe bei männlichen Patienten, die Flutamid-Tabletten eingenommen hatten. In einem Fall lag eine Verschlechterung eines vorbestehenden Brustknotens vor, der drei bis vier Monate vor Beginn einer Flutamid-Monotherapie bei einem Patienten mit gutartiger Vergrößerung der Vorsteherdrüse (benigner Prostatahypertrophie) entdeckt worden war. Nach
der operativen Entfernung wurde dieser als bösartiger Tumor diagnostiziert. Der andere Bericht betraf eine Vermehrung des Brustdrüsengewebes (Gynäkomastie) und einen Knoten. Diese wurden zwei bzw. sechs Monate nach Beginn einer Flutamid-Monotherapie zur Behandlung eines fortgeschrittenen Prostatakarzinoms entdeckt. Der Knoten wurde neun Monate nach Beginn der Behandlung operativ entfernt und es wurde ein bösartiger Tumor der Brustdrüsengänge diagnostiziert.

Gefäßerkrankungen:

Selten: Hitzewallungen

Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort:

Häufig: Müdigkeit

Selten: Flüssigkeitsansammlung im Gewebe (Ödem), Schwäche, Unwohlsein, Durst,
Brustschmerzen

Erkrankungen des Immunsystems:

Selten: Autoimmunerkrankung (Lupus-artiges Syndrom)

Leber- und Gallenerkrankungen:

Häufig: Leberentzündung (Hepatitis)

Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse:

Sehr häufig: Vermehrung des Brustdrüsengewebes (Gynäkomastie) und/oder
Brustschmerzen, Milchfluss (Galakthorrhö)

Selten: verminderter Geschlechtstrieb (Libido), Verringerte Spermienproduktion

Psychiatrische Erkrankungen:

Häufig: Schläfrigkeit (Insomnie)

Selten: Angst, Depression

Kombinationstherapie mit LH-RH-Analogon:

Untersuchungen:

Selten: Anstieg des Blutharnstoffs oder des Serumkreatininspiegels

Erkrankungen des Blutes und des Lymphsystems:

Selten: Blutarmut (Anämie), Verminderte Zahl der weißen Blutkörperchen (Leukopenie), Blutplättchenverminderung (Thrombopenie)

Sehr selten: Besondere Formen der Blutarmut (Hämolytische Anämie, megalozytäre Anämie, Methämoglobinämie, Sulfhämoglobinämie)

Erkrankungen des Nervensystems:

Selten: Taubheit, Verwirrtheit, Nervosität

Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums:

Sehr selten: Lungensymptome (z. B. Atemnot), Entzündung der Lungengewebe (interstitielle Lungenerkrankung)

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts:

Sehr häufig: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen

Selten: Unspezifische Magen-Darm-Störungen

Erkrankungen der Nieren und Harnwege:

Selten: Harnwegs(Urogenitaltrakt-)symptome

Sehr selten: Bernsteinfarbene oder grünlich-gelbliche Verfärbung des Urins.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes:

Selten: Hautausschlag

Sehr selten: Lichtempfindlichkeitsreaktionen, entzündliche Hautrötungen (Erythem),
Geschwürbildung (Ulzera), Blasenbildung und ausgedehnte blasige Ablösung der Oberhaut (epidermale Nekrolyse)

Skelettmuskulatur-, Bindegewebs- und Knochenerkrankungen:

Selten: Muskelschwäche (neuromuskuläre Symptome)

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen:

Selten: Appetitlosigkeit (Anorexie)

Sehr selten: Hoher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), Verschlechterung eines Diabetes
mellitus

Gefäßerkrankungen:

Sehr häufig: Hitzewallungen

Selten: Bluthochdruck

Nicht bekannt: Verschluss eines Blutgefäßes durch ein Blutgerinnsel (Thromboembolie)

Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort:

Selten: Flüssigkeitsansammlung im Gewebe (Ödem), Reizung an der Injektionsstelle nach gleichzeitigem Einsatz eines LH-RH-Analogons zur Injektion

Leber- und Gallenerkrankungen:

Gelegentlich: Leberentzündung (Hepatitis)

Selten: Leberfunktionsstörung, Gelbsucht

Sehr selten: Gelbsucht (cholestatischer Ikterus), hepatisch bedingte Erkrankung des
Gehirns (Enzephalopathie), Absterben von Leberzellen (Leberzellnekrose), Leberschädigung mit tödlichem Ausgang

Erkrankungen der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse:

Sehr häufig: verminderter Geschlechtstrieb (Libido), Störung der Zeugungsfähigkeit
(Impotenz)

Gelegentlich: Vermehrung des Brustdrüsengewebes (Gynäkomastie)

Psychiatrische Erkrankungen:

Selten: Angst, Depression

Besondere Hinweise

Nach Markteinführung von Flutamid wurden mit unbekannter Häufigkeit Fälle von akutem Nierenversagen, Nierenentzündung (interstitieller Nephritis) und Erkrankungen der Herzkranzgefäße (Myokardischämien) beschrieben.

Es kann zu bernsteinfarbener und grünlich-gelber Verfärbung des Harns im Rahmen einer Kombinationstherapie mit LH-RH-Analogon kommen. Dies ist jedoch kein Grund zur Beunruhigung, sondern eine ganz normale Reaktion auf die Einnahme von Fluta-GRY 250 mg.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

5. WIE IST FLUTA-GRY®250 MG AUFZUBEWAHREN?

Arzneimittel unzugänglich für Kinder aufbewahren!

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf den Blistern und außen auf der Faltschachtel angegebenen Verfallsdatum nicht mehr verwenden. Das Verfallsdatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsmüll entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen.

6. WEITERE INFORMATIONEN

Was Fluta-GRY®250 mg enthält

Der Wirkstoff ist Flutamid.

Die sonstigen Bestandteile sind: Lactose-Monohydrat, Natriumdodecylsulfat, mikrokristalline Cellulose, Maisstärke, hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat (Ph.Eur.).

Hinweis für Diabetiker:

Enthält Kohlenhydrate, entsprechend 0,03 BE.

Wie Fluta-GRY®250 mg aussieht und Inhalt der Packung

Fluta-GRY 250 mg sind blassgelbe, runde, biplane Tabletten ohne Bruchkerbe.

Fluta-GRY 250 mg ist in Packungen mit 21 (N1) und 84 (N3) Tabletten erhältlich.

Pharmazeutischer Unternehmer

GRY-Pharma GmbH

Wasastraße 50

01445 Radebeul

Telefon: (0351) 834-0

Telefax: (0351) 834-2199

Hersteller

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Str. 3

89143 Blaubeuren

Telefon 0 73 44 / 14 0

Telefax 0 73 44 / 35 01

oder:

Excella GmbH

Nürnberger Str. 12

90537 Feucht

Telefon: 09128-404-0

Telefax: 09128-404-581

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im November2010.

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Dieses Arzneimittel ist verschreibungspflichtig.




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