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Moniyot-131 Zur Diagnostik 0,37 - 36 Mbq Hartkapseln

FA Anlage


zum Zulassungsbescheid Zul.-Nr. 77455.00.00


___________________________________________________________


FB Wortlaut der für die Fachinformation vorgesehenen Angaben


Fachinformation


FC 1. Bezeichnung des Arzneimittels


MONIYOT-131 zur Diagnostik 0,37 - 36 MBq Hartkapseln


FD 2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung


Eine Kapsel enthält zum Aktivitätsreferenzzeitpunkt Iod-131 als 0,37 - 36 MBq Natriumiodid (131I).


Iod-131 hat eine Halbwertszeit von 8,02 Tagen. Es zerfällt unter Emission von Gammastrahlung von 365 keV (81%), 637 keV (7,3%) und 284 keV (6,0%) und Betastrahlung mit einer maximalen Energie von 606 keV zu stabilem Xenon-131


Sonstige Bestandteile: Natrium: 129,68 mg/ml


Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1.


FE 3. Darreichungsform


Hartkapsel (zur Diagnostik )

Transparente Hartgelatinekapseln, die ein weißes bis hellbraunes Pulver enthalten.


FG 4. Klinische Angaben


FH 4.1 Anwendungsgebiete


Dieses Arzneimittel ist ein Diagnostikum.


Prä-therapeutische Bestimmung der Radioiod-Kinetik (Ermittlung der maximalen Speicherung und der effektiven Halbwertszeit in der Schilddrüse mittels Radioiod-Zweiphasentest) zur Berechnung der für eine Radioiodtherapie erforderlichen Aktivität.

Bewertung der Rest schilddrüsenspeicherung im Schilddrüsenbett vor der Strahlentherapie eines Schilddrüsenkarzinoms mit radioaktivem Iod.

Eine Schilddrüsenuntersuchung mit I-131 bei gutartigen Erkrankungen kann durchgeführt werden, aber nur, wenn radioaktive Arzneimittel mit einer vorteilhafteren Dosimetrie, z.B. I-123 oder Tc-99m nicht verfügbar sind.



FN 4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung


Dosierung


Folgende Aktivitäten werden für einen erwachsenen Patienten (70 kg) empfohlen:

1. Für Untersuchungen der Speicherung durch die Schilddrüse: 0,2-3,7 MBq

2. Für die Bewertung einer anschließenden Schilddrüsen-Ablation (Metastasen und Schilddrüsenrestgewebe): maximal 400 MBq

3. Zum Abbilden: 7,4-11MBq

Gemessen wir üblicherweise nach 4 Stunden und dann noch einmal nach 18-24 Stunden (zur Szintigraphie auch nach 72 Stunden)


Kinder und Jugendliche

Die Verwendung bei Kindern und Jugendlichen muss auf der Basis der klinischen Notwendigkeit und Prüfen des Risiko/Nutzen-Verhältnisses in dieser Patientengruppe sorgfältig erwogen werden.


Iod für diagnostische Untersuchungen darf Kindern unter 10 Jahren nicht verabreicht werden und ist, wenn keine außergewöhnlichen Umstände vorliegen, zur Verabreichung an Kinder über 10 Jahren und Jugendliche nicht geeignet, da die Strahlenexposition verglichen mit Erwachsenen erheblich höher ist.


Die an Kinder über 10 Jahren und Jugendliche zu verabreichenden Aktivitäten sollten eine Teilmenge der Erwachsenendosis betragen, die aus den Körpergewicht/Oberflächenbereich-Verfahren gemäß der folgenden Formel berechnet wird:


Erwachsenendosis (MBq) x Gewicht des Kindes (kg)

P ädiatrische Dosis (MBq) =

70 kg


Erwachsenendosis (MBq) x Oberfläche des Kindes (m²)

P ädiatrische Dosis (MBq) =


1,73 kg


Folgende Korrekturfaktoren werden als Richtlinie vorgeschlagen:


Teilmenge der Erwachsenendosis

22 kg = 0,50

24 kg = 0,53

26 kg = 0,56

28 kg = 0,58

30 kg = 0,62

32 kg = 0,65

34 kg = 0,68

36 kg = 0,71

38 kg = 0,73

40 kg = 0,76

42 kg = 0,78

44 kg = 0,80

46 kg = 0,82

48 kg = 0,85

50 kg = 0,88

52-54 kg = 0,90

56-58 kg = 0,92

60-62 kg = 0,96

64-66 kg = 0,98

68 kg = 0,99


(Paediatric Task Group, European Association of Nuclear Medicine)


Art der Anwendung

Zum Einnehmen

Die Kapsel sollte zusammen mit viel Flüssigkeit eingenommen und unzerkaut geschluckt werden.

Bei Patienten mit Verdacht auf eine gastrointestinale Erkrankung ist beim Verabreichen von I-131-Kapseln größte Vorsicht geboten. Die Kapseln sollten mit ausreichender Flüssigkeit geschluckt werden, um einen freien Durchgang in den Magen und oberen Dünndarm zu gewährleisten. Es wird empfohlen, gleichzeitig H2-Antagonisten oder Protonenpumpenhemmern zu verabreichen.


Hinweise zur Zubereitung des Arzneimittels vor der Anwendung, siehe Abschnitt 12.


FI 4.3 Gegenanzeigen



FK 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung


Schwangerschaft, siehe Abschnitt 4.6


Beurteilung des individuellen Nutzens und Risikos

Bei jedem Patienten ist eine sorgfältige Abwägung zwischen dem zu erwarteten therapeutischen Nutzen und dem mit der Strahlenexposition verbundenen Risiko vorzunehmen. Um die Strahlendosis so gering wie möglich zu halten, darf die zu verabreichende Aktivität nicht höher bemessen werden als für den gewünschten diagnostischen Erfolg erforderlich ist.


Patienten mit Nierenfunktionsstörungen

Eine sorgfältige Abwägung der Indikation ist erforderlich, da bei diesen Patienten eine erhöhte Strahlungsexposition möglich ist.


Kinder und Jugendliche

Kinder und Jugendliche siehe Abschnitt 4.2.


Patientenvorbereitung

Zum Reduzieren der Strahlung sollte der Patient vor Beginn der Untersuchung gut hydriert sein und dazu aufgefordert werden, während den ersten Stunden nach der Untersuchung möglichst häufig die Blase zu entleeren.


Allgemeine Warnhinweise

Radioaktive Arzneimittel dürfen nur von dazu berechtigten Personen in speziell dafür bestimmten klinischen Bereichen in Empfang genommen, gehandhabt und angewendet werden. Die Entgegennahme, Lagerung, Anwendung, der Transport und die Entsorgung unterliegen den Bestimmungen der örtlich zuständigen Aufsichtsbehörde und/oder entsprechenden Genehmigungen.


Radioaktive Arzneimittel müssen vom Anwender so zubereitet werden, dass sowohl Strahlenschutz als auch pharmazeutische Qualitätsanforderungen eingehalten werden.


Spezielle Warnhinweise

Dieses Arzneimittel enthält 129,68 mg Natrium pro Dosis. Dies ist zu berücksichtigen bei Personen unter Natrium kontrollierter (natriumarmer/-kochsalzarmer) Diät.


Bei Patienten, bei denen eine Überempfindlichkeit gegen Gelatine bzw. deren Abbauprodukte bekannt ist, sollte für die Radioiodtherapie die Verwendung von Natriumiodid (131I)-Lösung vorgezogen werden.


Vorsichtsmaßnahmen in Bezug auf Umweltrisiken siehe Abschnitt 6.6.


FM 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen


Von vielen pharmakologisch wirksamen Substanzen ist bekannt, dass sie mit Radioiodid in Wechselwirkung treten. Dabei sind verschiedene Mechanismen wirksam, die die Proteinbindung, die Pharmakokinetik oder die dynamischen Wirkungen von radioaktiv markiertem Iodid beeinflussen. Es ist daher nötig, die vom Patienten eingenommenen Arzneimittel vollständig zu erfassen und festzustellen, ob bestimmte Arzneimittel vor der Verabreichung von Natriumiodid (131I) abgesetzt werden müssen.


Beispielsweise ist die Behandlung mit den folgenden Substanzen zu unterbrechen:


Wirkstoff

Zeitraum der Unterbrechung vor Gabe von Iod-131

Thyreostatika (z.B. Carbimazol, Methimazol, Propylthiouracil), Perchlorat

2 – 5 Tage vor Behandlungsbeginn bis einige Tage danach

Salicylate, Steroide, Nitroprussidnatrium, Natriumsulfobromphthalein, Antikoagulantien, Antihistaminika, antiparasitäre Arzneimittel, Penicilline, Sulfonamide, Tolbutamid, Thiopental

1 Woche

Phenylbutazon

1 - 2 Wochen

Iodhaltige Expektorantien und Vitaminpräparate

ca. 2 Wochen

Schilddrüsenhormonpräparate

2 – 6 Wochen (bzgl. Therapieempfehlungen siehe Abschnitt 4.4)

Amiodaron*, Benzodiazepine, Lithium

ca. 4 Wochen

Iodhaltige Zubereitungen zur topischen Anwendung

1 - 9 Monate

Iodhaltige Kontrastmittel

bis zu einem Jahr


* Bei Amiodaron kann aufgrund der langen Halbwertszeit die Aufnahme von Iodid ins Schilddrüsengewebe bis zu mehreren Monaten vermindert sein.


FL 4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit


Frauen im gebärfähigen Alter

Falls es erforderlich ist, einer Frau im gebärfähigen Alter ein radioaktives Arzneimittel zu verabreichen, ist immer festzustellen, ob eine Schwangerschaft vorliegt. Grundsätzlich muss von einer Schwangerschaft ausgegangen werden, wenn die Menstruation ausgeblieben ist. Alternative Behandlungsmethoden, bei denen keine ionisierenden Strahlen angewendet werden, sollten in Betracht gezogen werden.


Wird während der Schwangerschaft ein differenziertes Schilddrüsenkarzinom diagnostiziert, muss die Therapie mit radioaktivem Iod auf nach der Schwangerschaft verschoben werden.


Empfängnisverhütung bei Männern und Frauen

Frauen, die eine Radioiodtherapie aus therapeutischen Gründen erhalten, sollen angehalten werden, in den 6 – 12 auf die Behandlung folgenden Monaten nicht schwanger zu werden.

Frauen wird nach Radioiodtherapie eine Kontrazeption für 6, Männern eine Kontrazeption für 6 Monate empfohlen.


Schwangerschaft

Die Behandlung von schwangeren Frauen mit Radionukliden bringt auch eine Strahlendosis für den Fötus mit sich. Daher sollten während der Schwangerschaft nur unerlässliche Untersuchungen durchgeführt werden, wenn der wahrscheinliche Nutzen das Risiko für Mutter und Fötus bei Weitem übersteigt.

Die Gabe von Natriumiodid (131I) ist während vermuteter oder nachgewiesener Schwangerschaft oder wenn eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen werden kann, kontraindiziert. (Die absorbierte Dosis im Uterus liegt für dieses radioaktive Arzneimittel im Bereich von 11 – 511 mGy, und die fetale Schilddrüse nimmt in hohem Maße Iod während des 2. und 3. Trimesters auf.)


Stillzeit

Bevor ein radioaktives Arzneimittel an eine stillende Mutter verabreicht wird, ist zu prüfen, ob die Untersuchung nicht auf einen Zeitpunkt nach dem Abstillen verschoben werden kann oder ob die Wahl eines radioaktiven Arzneimittels im Hinblick auf die Aktivitätsausscheidung in die Muttermilch wirklich die beste Untersuchungsmethode darstellt. Wird die Verabreichung als nötig erachtet, sollte das Stillen auf unbegrenzte Zeit nach der Verabreichung von Natriumiodid (131I) unterbrochen und die Muttermilch verworfen werden.


FQ 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen


MONIYOT-131 zur Diagnostik hat keinen oder vernachlässigbaren Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.


FJ 4.8 Nebenwirkungen


Es wurde nach der Verabreichung von von Natriumiodid (131I) über einige Fälle von Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und unspezifische mögliche allergische Phänomene berichtet. Übelkeit und Erbrechen kommen nach der Verabreichung über den oralen Weg, insbesondere nach therapeutischen Dosen häufiger vor, und die Risiken der Kontamination infolge des Auftretens von Erbrechen sind zu berücksichtigen


Ionisierende Strahlen können Krebs und Erbgutveränderungen verursachen. Aufgrund der niedrigen effektiven Dosis bei Verabreichung der maximalen empfohlenen Aktivität, kommen diese Nebenwirkungen mit geringer Wahrscheinlichkeit vor.


FO 4.9 Überdosierung


Dieses Arzneimittel darf nur durch autorisiertes Personal in einer Klinik angewendet werden. Die Risiken beziehen sich auf die versehentliche Verabreichung von überschüssiger Radioaktivität.


Bei einer Überdosierung besteht das Risiko einer unerwünscht hohen Strahlenexposition. Da das Arzneimittel über die Nieren ausgeschieden wird, kann bei Überdosierung der Radioaktivität die Strahlenexposition durch forcierte Diurese und häufige Blasenentleerung reduziert werden.


Eine hohe Strahlenexposition durch eine Überdosierung kann auch mithilfe der Verabreichung von Schilddrüsenblockern wie Kaliumperchlorat und der Verwendung von Erbrechen auslösenden Mitteln verringert werden. Es kann hilfreich sein, die verabreichte effektive Dosis zu bestimmen.


FF 5. Pharmakologische Eigenschaften


F1 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften


Pharmakotherapeutische Gruppe: Verschiedene Radiodiagnostika für die Schilddrüse

ATC-Code: V09FX03


Wirkungsmechanismus

Die pharmakologisch aktive Substanz ist Iod-131 als Natriumiodid, das in der Schilddrüse angereichert wird. Es zerfällt überwiegend dort während seiner langen Verweilzeit und führt so zu einer selektiven Bestrahlung des Organs.


Pharmakodynamische Wirkung

Bei den in diagnostischen und therapeutischen Verfahren zur Anwendung kommenden geringen Substanzmengen sind keine pharmakodynamischen Wirkungen des Natriumiodids (131I) zu erwarten. Mehr als 90 % der Strahlenwirkung beruhen auf der emittierten -Strahlung, die eine mittlere Reichweite im Gewebe von 0,5 mm hat. Die -Strahlung vermindert dosisabhängig die Funktion und Zellteilung der Schilddrüsenzellen und führt zum Zelluntergang. Die kurze Reichweite sowie die praktisch fehlende Aufnahme des Natriumiodids (131I) außerhalb der Schilddrüse führen zu einer vernachlässigbaren Strahlenexposition außerhalb der Schilddrüse.


F2 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften


Verteilung

Nach oraler Verabreichung wird Natriumiodid I-131 schnell vom oberen Gastrointestinaltrakt (90% innerhalb von 60 Minuten) absorbiert. Die Absorption wird durch die Magenentleerung beeinflusst. Sie ist bei Hyperthyreose erhöht und bei Hypothyreose vermindert.


In Studien zur Löslichkeit von Natriumiodids (131I) Kapseln wurde nachgewiesen, dass die Auflösung innerhalb von 5-12 Minuten erfolgte und dass die Radioaktivität homogen auf der Magenschleimhaut verteilt war.


Studien zur Serumaktivität zeigten, dass nach einem schnellen Anstieg – der über 10-20 Minuten andauerte – nach etwa 40 Minuten der Gleichgewichtszustand erreicht war. Nach oraler Verabreichung einer 131-I-Natriumiodidlösung wurde ebenfalls zur gleichen Zeit ein Gleichgewichtszustand gemessen.


Organaufnahme

Die Pharmakokinetik entspricht der des nicht radioaktiv markierten Iodids. Nach Eintritt in die Blutbahn verteilt sich das Iod im extrathyreoidalen Kompartiment. Von hier aus wird es überwiegend in die Schilddrüse aufgenommen, die ca. 20 % des Iodids in einem Durchfluss extrahiert, oder renal ausgeschieden. Die Aufnahme des Iodids in die Schilddrüse erreicht ihr Maximum nach 24 – 48 Stunden; 50 % der maximalen Konzentration werden nach 5 Stunden erreicht. Die Aufnahme wird durch unterschiedliche Faktoren beeinflusst: Alter des Patienten, Volumen der Schilddrüse, Nieren-Clearance, Spiegel des zirkulierenden Iodids und durch andere Arzneimittel (siehe Abschnitt 4.5). Die Iodid-Clearance der Schilddrüse beträgt normalerweise 5- 50 ml/min, steigt jedoch bei Iodmangel auf bis zu 100 ml/min und bei Hyperthyreose auf bis zu 1000 ml/min an und kann unter Iodüberschuss auf 2 – 5 ml/min zurückgehen. Iodid akkumuliert auch in den Nieren.


Geringe Mengen Iod-131 werden von den Speicheldrüsen und der Magenschleimhaut aufgenommen und sind auch in der Muttermilch, der Plazenta und im Plexus choroideus nachweisbar.


Das in die Schilddrüse aufgenommene Iodid folgt dem bekannten Metabolismus der Schilddrüsenhormone und wird in der Schilddrüse in organische Verbindungen eingebaut, aus denen die Schilddrüsenhormone synthetisiert werden.


Halbwertszeit

Die effektive Halbwertszeit von Radioiod im Plasma beträgt ungefähr 12 Stunden, während die effektive Halbwertszeit von in der Schilddrüse gespeichertem Iod etwa 6 Tage beträgt. Nach Gabe von Natriumiodid (131I) weisen daher etwa 40 % der Aktivität eine effektive Halbwertszeit von 0,4 Tagen und die übrigen 60 % eine effektive Halbwertszeit von 8 Tagen auf.

Die Ausscheidung im Harn beträgt 37-75%; die Ausscheidung in den Faeces etwa 10%, die Ausscheidung in den Schweißdrüsen ist vernachlässigbar.


Die Harnausscheidung ist durch die Nieren-Clearance gekennzeichnet, die etwa 3% der Iodid-Passage durch die Nieren beträgt und von Person zu Person relativ konstant ist. Sie ist bei Hypothyreose und Nierenfunktionsstörungen niedriger und bei Hyperthyreose erhöht. Die mittlere Harnausscheidung bei gesunden Probanden (der 24-Stunden-Urin wurde untersucht) betrug 2,8 mg/kg bei Männern und 2,7 mg/kg bei Frauen.


Bei euthyreoten Patienten mit normaler Nierenfunktion werden etwa 50-75% der verabreichten Aktivität innerhalb von 48 Stunden mit dem Urin ausgeschieden.


F3 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit


Aufgrund der geringen angewandten Iodmenge im Vergleich zur normalen Iodaufnahme mit der Nahrung (40 – 500 Mikrogramm täglich), ist keine substanzbedingte akute Toxizität zu erwarten oder zu beobachten. Zur Toxizität bei wiederholter Gabe von Natriumiodid oder entsprechende Effekte auf die Reproduktionsfähigkeit von Tieren bzw. mutagene und karzinogene Potenziale sind keine Daten verfügbar.



FR 6. Pharmazeutische Angaben


F7 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile


Kapselinhalt:

Dinatriumhydrogenphosphat

Natriumthiosulfat (Ph.Eur.)

Natriumcarbonat-Decahydrat

Natriumhydrogencarbonat

Salzsäure 1M (zur pH-Wert Einstellung)

Natriumhydroxid-Lösung 1M (zur pH-Wert Einstellung)

Wasser für Injektionszwecke


Kapselhülle:

Gelatine


FS 6.2 Inkompatibilitäten


Nicht zutreffend.


FT 6.3 Dauer der Haltbarkeit


30 Tage, beginnend ab dem auf dem Etikett angegebenen Herstellungsdatum.


FX 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung


Nicht über 25°C lagern.

In der Originalverpackung aufbewahren.


Radioaktive Arzneimittel sind entsprechend den nationalen Anforderungen für radioaktive Materialien aufzubewahren.


FY 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses


Kunststoffröhrchen mit einem Polypropylen-Unterteil und einem Polyethylen-Deckel in einer Blei-Abschirmung.


Packungsgrößen:

Blei-Abschirmung mit 1, 2, 3, 4, 5 oder 6 Kapseln mit entsprechender Anzahl Applikatoren.


Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.



F4 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und sonstige Hinweise zur

Handhabung


Die Anwendung von radioaktiven Arzneimitteln stellt einen Risikofaktor für andere Personen aufgrund ausgehender Strahlung oder Kontamination durch Verschütten von Urin, Erbrochenem usw. dar. Vorsichtsmaßnahmen zum Strahlenschutz sind gemäß den nationalen Strahlenschutzverordnungen zu treffen.


Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen.


FZ 7. Inhaber der Zulassung


Monrol Europe S.R.L.

Pantelimon,

Str. Gradinarilor, nr.1

Ilfov

Rumänien


F5 8. Zulassungsnummer


77455.00.00


F6 9. Datum der Erteilung der Zulassung


[siehe Unterschrift]


F10 10. Stand der Information


...


11. Dosimetrie


Die angegebenen Daten zur Strahlenexposition stammen aus der ICRP-Veröffentlichung Nr. 53 (1987). Das für die Berechnung der Strahlenbelastung zugrunde gelegte ICRP-Modell bezieht sich auf die intravenöse Gabe. Da die Resorption von Radioiod schnell und vollständig verläuft, ist dieses Modell auch für die orale Anwendung gültig. Es muss allerdings in Betracht gezogen werden, dass bei oraler Gabe eine weitere Strahlenbelastung der Magenwand zusätzlich zur Strahlendosis aufgrund des Magensaft- und Speichelflusses auftritt. Ausgehend von einer mittleren Verweildauer des Arzneimittels im Magen von 0,5 Stunden erhöht sich die von der Magenwand absorbierte Dosis um etwa 30 % im Vergleich zur intravenösen Gabe.


Nach einer verabreichten Aktivität von 400 MBq beträgt die effektive Dosis typischerweise zwischen 28,8 mSv (0 % Schilddrüsenaufnahme) und 9600 mSv (55 % Schilddrüsenaufnahme). Unter ähnlichen Umständen variiert die Dosis, die von der Schilddrüse aufgenommen wird, von 11.6 bis 316000 mGy und die Dosis für die Blasenwand von 244 bis 116 mGy.


Die beurteilten Abbildungen basieren auf:

Schilddrüsengewicht: 20 g; biologische Halbwertszeit: 80 Tage; Wiederverwertungsfaktor: 1,8.


IODID

Schilddrüse blockiert, Iodaufnahme 0%

131I 8,0 Tage

Absorbierte Dosis pro verabreichter Aktivität (mGy/MBq)


Organ

Erwachsener

15 Jahre

10 Jahre

5 Jahre

1 Jahr

Nebennieren

0,037

0,042

0,067

0,110

0,200

*Blasenwand

0,610

0,750

1,100

1,800

3,400

Knochenoberfläche

0,032

0,038

0,061

0,097

0,190

Brust

0,033

0,033

0,052

0,085

0,170

Gastrointestinal-Trakt

Magenwand

0,034

0,040

0,064

0,100

0,190

*Dünndarm

0,038

0,047

0,075

0,120

0,220

*Oberer Dickdarm

0,037

0,045

0,070

0,120

0,210

*Unterer Dickdarm

0,043

0,052

0,082

0,130

0,230

*Nieren

0,065

0,080

0,120

0,170

0,310

Leber

0,033

0,040

0,065

0,100

0,200

Lungen

0,031

0,038

0,060

0,096

0,190

Ovarien

0,042

0,054

0,084

0,130

0,240

Pankreas

0,035

0,043

0,069

0,110

0,210

Rotes Knochenmark

0,035

0,042

0,065

0,100

0,190

Milz

0,034

0,040

0,065

0,100

0,200

Testes

0,037

0,045

0,075

0,120

0,230

Schilddrüse

0,029

0,038

0,063

0,100

0,200

Uterus

0,054

0,067

0,110

0,170

0,300

Sonstige Gewebe

0,032

0,039

0,062

0,100

0,190

Äquivalent der effektiven Dosis (mSv/MBq)

0,072

0,088

0,140

0,210

0,400


Die Blasenwand erhält 50,8% der effektiven Dosis


Unvollständige Blockade

Effektive Dosis pro verabreichter Aktivität (mSv(MBq) bei geringer Iodaufnahme in der Schilddrüse


Aufnahme 0,5%

0,300

0,450

0,690

1,500

2,800

Aufnahme 1%

0,520

0,810

1,200

2,700

5,300

Aufnahme 2%

0,970

1,500

2,400

5,300

10,000


Schilddrüse blockiert, Iodaufnahme 15%


Organ

Erwachsener

15 Jahre

10 Jahre

5 Jahre

1 Jahr

Nebennieren

0,036

0,043

0,071

0,110

0,220

*Blasenwand

0,520

0,640

0,980

1,500

2,900

Knochenoberflächen

0,047

0,067

0,094

0,140

0,240

Brust

0,043

0,043

0,081

0,130

0,250

Gastrointestinal-Trakt

Magenwand

0,460

0,580

0,840

1,500

2,900

*Dünndarm

0,280

0,350

0,620

1,000

2,000

*Oberer Dickdarm

0,059

0,065

0,100

0,160

0,280

*Unterer Dickdarm

0,042

0,053

0,082

0,130

0,230

*Nieren

0,060

0,075

0,110

0,170

0,290

Leber

0,032

0,041

0,068

0,110

0,220

Lungen

0,053

0,071

0,120

0,190

0,330

Ovarien

0,043

0,059

0,092

0,140

0,260

Pankreas

0,052

0,062

0,100

0,150

0,270

Rotes Knochenmark

0,054

0,074

0,099

0,140

0,240

Milz

0,042

0,051

0,081

0,120

0,230

Testes

0,027

0,035

0,058

0,094

0,180

Schilddrüse

210,000

340,000

510,000

1100,000

2000,000

Uterus

0,054

0,068

0,110

0,170

0,310

Sonstige Gewebe

0,065

0,089

0,140

0,220

0,400

Äquivalent der effektiven Dosis (mSv/MBq)

6,600

10,000

15,000

34,000

62,000



Schilddrüse blockiert, Iodaufnahme 35%


Organ

Erwachsener

15 Jahre

10 Jahre

5 Jahre

1 Jahr

Nebennieren

0,042

0,050

0,087

0,140

0,280

*Blasenwand

0,400

0,500

0,760

1,200

2,300

Knochenoberflächen

0,076

0,120

0,160

0,230

0,350

Brust

0,067

0,066

0,130

0,220

0,400

Gastrointestinal-Trakt

Magenwand

0,460

0,590

0,850

1,500

3,000

*Dünndarm

0,280

0,350

0,620

1,000

2,000

*Oberer Dickdarm

0,058

0,065

0,100

0,170

0,300

*Unterer Dickdarm

0,040

0,051

0,080

0,130

0,240

*Nieren

0,056

0,072

0,110

0,170

0,290

Leber

0,037

0,049

0,082

0,140

0,270

Lungen

0,090

0,120

0,210

0,330

0,560

Ovarien

0,042

0,057

0,090

0,140

0,270

Pankreas

0,054

0,069

0,110

0,180

0,320

Rotes Knochenmark

0,086

0,120

0,160

0,220

0,350

Milz

0,046

0,059

0,096

0,150

0,280

Testes

0,026

0,032

0,054

0,089

0,180

Schilddrüse

500,000

790,000

1200,000

2600,000

4700,000

Uterus

0,050

0,063

0,100

0,160

0,300

Sonstige Gewebe

0,110

0,160

0,260

0,410

0,710

Äquivalent der effektiven Dosis (mSv/MBq)

15,000

24,000

36,000

78,000

140,000



Schilddrüse blockiert, Iodaufnahme 55%


Organ

Erwachsener

15 Jahre

10 Jahre

5 Jahre

1 Jahr

Nebennieren

0,049

0,058

0,110

0,170

0,340

*Blasenwand

0,290

0,360

0,540

0,850

1,600

Knochenoberflächen

0,110

0,170

0,220

0,320

0,480

Brust

0,091

0,089

0,190

0,310

0,560

Gastrointestinal-Trakt

Magenwand

0,460

0,590

0,860

1,500

3,000

*Dünndarm

0,280

0,350

0,620

1,000

2,000

*Oberer Dickdarm

0,058

0,067

0,110

0,180

0,320

*Unterer Dickdarm

0,039

0,049

0,078

0,130

0,240

*Nieren

0,051

0,068

0,100

0,170

0,290

Leber

0,043

0,058

0,097

0,170

0,330

Lungen

0,130

0,180

0,300

0,480

0,800

Ovarien

0,041

0,056

0,090

0,150

0,270

Pankreas

0,058

0,076

0,130

0,210

0,380

Rotes Knochenmark

0,120

0,180

0,220

0,290

0,460

Milz

0,051

0,068

0,110

0,170

0,330

Testes

0,026

0,031

0,052

0,087

0,170

Schilddrüse

790,000

1200,000

1900,000

4100,000

7400,000

Uterus

0,046

0,060

0,099

0,160

0,300

Sonstige Gewebe

0,160

0,240

0,370

0,590

1,000

Äquivalent der effektiven Dosis (mSv/MBq)

24,000

37,000

56,000

120,000

220,000


Anweisungen zur Zubereitung von radioaktiven Arzneimitteln


Die Kapseln sind gebrauchsfertig zur Anwendung mit dem mitgelieferten, pipettenartigen Applikator.


Es müssen geeignete Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Kontaminierung durch vom Patienten ausgehende Radioaktivität zu vermeiden.


Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist als radioaktiver Abfall einzustufen und entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen.