Sigaprim Tabs
Sigaprim Tabs Sulfamethoxazol / Trimethoprim |
06.12.2012 Page: 29 |
|
1. Administrative Information 1.3.1 Summary of Product Characteristics |
1.3 Produkt Information
1.3.1 Fachinformation, Beschriftung auf Behältnis und äußerer Umhüllung, Gebrauchsinformation
1.3.1.1 Fachinformation
Künftig vorgesehener Wortlaut für die Fachinformation
Der Text befindet sich in der Anlage.
Fachinformation
1. Bezeichnung des Arzneimittels
Sigaprim Tabs
400 mg / 80 mg Tabletten
2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung
Jede Tablette enthält 400 mg Sulfamethoxazol und 80 mg Trimethoprim.
Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1.
3. Darreichungsform
Tablette.
Sigaprim Tabs sind weiße, runde Tabletten mit einseitiger Bruchkerbe. Die Bruchkerbe dient lediglich zum Zerkleinern der Tablette für leichteres Schlucken.
4. Klinische Angaben
4.1 Anwendungsgebiete
Zur Therapie von Infektionen, die durch Trimethoprim / Sulfamethoxazol-empfindliche Infektionserreger verursacht werden und einer oralen Therapie zugänglich sind:
-
Infektionen der oberen und unteren Atemwege,
-
Pneumocystis-carinii-Pneumonie,
-
Infektionen des HNO-Traktes (außer Streptokokken-Angina),
-
Infektionen der Nieren und der ableitenden Harnwege einschließlich Langzeitrezidivprophylaxe,
-
Infektionen des weiblichen und männlichen Genitaltraktes einschließlich Prostatitis und Granuloma venereum (Syphilis wird nicht erfasst),
-
Infektionen des Magen-Darm-Trakts: Typhus, Paratyphus A und B, Shigellose, Reisediarrhoe; Typhus-Dauerausscheider,
-
Salmonellenenteritis mit septischen Krankheitsverläufen bei abwehrgeschwächten Patienten,
-
Brucellose
Hinweis
Gastroenteritiden, die durch sogenannte
Enteritis-Salmonellen verursacht sind, sollen in der Regel nicht
antibiotisch behandelt werden, weil der Krankheitsverlauf nicht
beeinflusst und die Dauer der Ausscheidung sogar verlängert wird
(Ausnahme s.o.).
4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Soweit nicht anders verordnet, gelten folgende Dosierungsrichtlinien:
Standarddosierung
Erwachsene und Jugendliche ab 13 Jahren nehmen
zweimal täglich 2 Tabletten Sigaprim Tabs (entsprechend
1600 mg Sulfamethoxazol und 320 mg Trimethoprim pro
Tag).
Kinder von 6 bis 12 Jahren erhalten zweimal täglich 1 Tablette Sigaprim Tabs (entsprechend 800 mg Sulfamethoxazol und 160 mg Trimethoprim pro Tag).
Langzeitrezidivprophylaxe von Harnwegsinfektionen
Einmal täglich abends nehmen Erwachsene und
Jugendliche ab 13 Jahren 600 - 800 mg
Sulfamethoxazol und 120 - 160 mg Trimethoprim
(entsprechend bis zu 2 Tabletten Sigaprim Tabs pro Tag).
Pneumocystis-carinii-Pneumonie
Es wird bis zur 5-fachen Standarddosis dosiert
(täglich 100 mg Sulfamethoxazol/kg KG und 20 mg
Trimethoprim/kg KG). Zu Beginn der Therapie sollte, zumindest für
die ersten 48 h die intravenöse Applikation gewählt
werden.
Hinweis
Für niedrigere Dosierungen stehen Arzneimittel mit einem niedrigeren Wirkstoffgehalt zur Verfügung.
Spezielle Dosierungsempfehlungen
Granuloma
venereum (Granuloma inguinale)
Zweimal täglich 2 Tabletten Sigaprim Tabs
(entsprechend 1600 mg Sulfamethoxazol und 320 mg
Trimethoprim pro Tag) in der Regel über einen Zeitraum von 2
Wochen.
Hinweise zur Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
Kreatininclearance |
Dosis |
Über 30 ml/min |
Standarddosis |
15 bis 30 ml/min |
Hälfte der Standarddosis |
Unter 15 ml/min |
Anwendung kontraindiziert |
Bei eingeschränkter Nierenfunktion sind Bestimmungen der Plasmakonzentrationen von Sulfamethoxazol erforderlich. Die Abnahme erfolgt 12 Stunden nach der letzten Dosis jedes dritten Behandlungstags.
Die Behandlung ist abzubrechen, wenn die Plasmakonzentration des Gesamt-Sulfamethoxazol über 150 µg / ml ansteigt. Fällt, z. B. nach Hämodialyse ("Blutwäsche"), die Plasmakonzentration an Gesamt-Sulfamethoxazols unter 120 µg / ml, kann die Behandlung fortgesetzt werden.
Art der Anwendung
Die Tabletten werden unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen.
Bei schweren Krankheitsverläufen ist der parenteralen Applikation und hier insbesondere der intravenösen Applikation der Vorzug zu geben.
Dauer der Anwendung
Die Dauer der Anwendung ist abhängig von der Grunderkrankung und vom Krankheitsverlauf. Als Richtwerte dienen folgende Angaben:
Bei bakteriellen Infektionskrankheiten richtet sich die Therapiedauer nach dem Verlauf der Erkrankung. Normalerweise ist eine Therapiedauer von 5 - 8 Tagen ausreichend. Im Interesse eines nachhaltigen Therapieerfolges sollten Sigaprim Tabs auch nach Abklingen der Krankheitserscheinungen noch 2 - 3 Tage länger eingenommen werden.
Bei der Therapie der Lungenentzündung, hervorgerufen durch Pneumocystis carinii ist im Interesse des Therapieerfolges eine Mindesttherapiedauer von 14 Tagen angezeigt.
Die Langzeitprophylaxe von Harnwegsinfektionen beträgt 3 bis 12 Monate, erforderlichenfalls auch länger.
4.3 Gegenanzeigen
Sigaprim Tabs dürfen nicht angewendet werden bei:
-
Überempfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden, gegenüber Trimethoprim und verwandten Stoffen (Trimethoprim-Analoga, z. B. Tetroxoprim) oder gegen einen der anderen Bestandteile von Sigaprim Tabs,
-
Erythema exsudativum multiforme (auch in der Anamnese),
-
pathologischen Blutbildveränderungen (Thrombozytopenie, Granulozytopenie, megaloblastische Anämie),
-
angeborenem Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel der Erythrozyten, Hämoglobinanomalien wie Hb Köln und Hb Zürich,
-
Nierenschäden oder hochgradiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 15 ml/min),
-
schweren Leberschäden oder Leberfunktionsstörungen (z. B. akute Hepatitis),
-
akuter Porphyrie,
-
Frühgeborenen,
-
Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie oder Glukose-6-Phosphat-Deh