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Gadopentetat-Dimeglumin Sanochemia 500 Mikromol/Ml Injektionslösung

Document: 04.05.2011   Gebrauchsinformation (deutsch) change


GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER


Gadopentetat Dimeglumin Jacobsen 500 µmol/ml Injektionslösung

Gadopentetatdimeglumin


Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Anwendung dieses Arzneimittels beginnen.



Diese Packungsbeilage beinhaltet:


1. Was ist Gadopentetatdimeglumin und wofür wird es angewendet?

2. Was müssen Sie vor der Anwendung von Gadopentetatdimeglumin beachten?

3. Wie ist Gadopentetatdimeglumin anzuwenden?

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie ist Gadopentetatdimeglumin aufzubewahren?

6. Weitere Informationen


Was ist Gadopentetatdimeglumin und wofür wird es angewendet?


Gadopentetatdimeglumin ist ein Produkt, das den Bildkontrast verstärkt.

Dieses Arzneimittel ist ein Diagnostikum.

Gadopentetatdimeglumin wird bei Untersuchungen mittels Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet. Es wird bei Kopf‑, Rückgrat- und Ganzkörper-MRTs verwendet, einschließlich Kopf- und Nackenbereich, Brust mit Herz und weiblicher Brust, Bauch mit Bauchspeicheldrüse und Leber, Nieren, Becken mit Prostata, Blase und Gebärmutter, Muskeln und Knochen.

Es kann zur Erleichterung der Darstellung, Auffindung und Charakterisierung verschiedener Typen von Tumoren (Geschwulste) oder Verletzungen an Kopf, Rückgrat und verschiedenen anderen Stellen des Körpers eingesetzt werden.

Darüber hinaus ist die Darstellung aller Blutgefäße (MR-Angiographie) möglich (ausgenommen die Arterien des Herzens), insbesondere für die Diagnose von Verengungen oder Verschlüssen von Gefäßen.

Die Abgrenzung von akut geschädigtem Herzmuskelgewebe ist möglich.


2. Was müssen Sie vor der Anwendung von Gadopentetatdimeglumin beachten?


Gadopentetatdimeglumin darf nicht angewendet werden,



Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Gadopentetatdimeglumin ist erforderlich,



In seltenen Fällen können schwere Reaktionen bis hin zu Schock auftreten. Sie sollten daher die folgende Passage sehr sorgfältig lesen:



Gadopentetatdimeglumin sollte nicht in die das Rückenmark umgebende Flüssigkeit (intrathekal) injiziert werden.


Gadopentetatdimeglumin darf Ihnen nicht verabreicht werden, wenn Sie an schweren

Nierenproblemen leiden, oder wenn Sie ein Patient sind, der im Begriff ist, sich einer

Lebertransplantation zu unterziehen oder sich vor kurzem einer Lebertransplantation unterzogen hat,

da die Anwendung von Gadopentetatdimeglumin bei Patienten mit diesen Voraussetzungen mit

einer Erkrankung, genannt nephrogene systemische Fibrose (NSF), in Verbindung gebracht wurde.

NSF ist eine Erkrankung die eine Verdickung der Haut und des Bindegewebes zur Folge hat. NSF

kann zu einer schweren eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke, Muskelschwäche führen oder

kann die normale Funktion innerer Organe beeinträchtigen, was möglicherweise lebensbedrohlich

sein kann.

Gadopentetatdimeglumin darf auch Neugeborenen bis zu 4 Wochen nicht verabreicht werden.


Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn:


Eingeschränkte Nierenfunktion

Bevor Sie Gadopentetatdimeglumin erhalten, benötigen Sie eine Blutuntersuchung, um zu

prüfen, wie gut Ihre Nieren arbeiten.


Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder

Gadopentetatdimeglumin darf bei Neugeborenen bis zu 4 Wochen nicht angewendet werden. Da

die Nierenfunktion bei Säuglingen bis zu 1 Jahr noch unreif ist, wird Gadopentetatdimeglumin

bei Säuglingen nur nach sorgfältiger Abwägung des Arztes angewendet werden.


Zur Vermeidung einer Überdosierung soll Ihr Arzt dem Neugeborenen oder Kleinkind die gewünschte Dosis manuell und nicht mithilfe eines voreingestellten automatischen Injektors verabreichen.


Bei Anwendung von Gadopentetatdimeglumin mit anderen Arzneimitteln


Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Im Besonderen: Betablocker (Medikamente gegen hohen Blutdruck, Herzprobleme und andere Erkrankungen).


Bei Anwendung von Gadopentetatdimeglumin zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken


Es ist sehr wichtig, dass Sie während zwei Stunden vor der Untersuchung nichts essen.


Schwangerschaft und Stillzeit

Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.


Schwangerschaft

Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie denken, dass Sie schwanger sind oder schwanger werden könnten, da

Gadopentetatdimeglumin während der Schwangerschaft nicht angewendet werden darf, außer

wenn dies unbedingt notwendig ist.

Stillzeit

Sagen Sie Ihrem Arzt, wenn Sie stillen oder kurz davor sind, mit dem Stillen zu beginnen. Das Stillen

sollte für mindestens 24 Stunden unterbrochen werden, nachdem Sie Gadopentetatdimeglumin

erhalten haben.


Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen


Es ist unwahrscheinlich, dass die Injektion Ihre Fähigkeit zum Führen eines Kraftfahrzeugs oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt.

Sie sollten jedoch beim Führen eines Kraftfahrzeugs und beim Bedienen von Maschinen berücksichtigen, dass gelegentlich Übelkeit oder niedriger Blutdruck auftreten können.


3. Wie ist Gadopentetatdimeglumin anzuwenden?

Gadopentetatdimeglumin wird von befugtem medizinischem Personal direkt in eine Vene (intravenös) injiziert.

Idealerweise sollten Sie während der Verabreichung liegen; nach der Injektion werden Sie mindestens 30 Minuten von Ihrem Radiologen/Arzt überwacht. Während dieser Zeitspanne sind die meisten eventuell auftretenden Nebenwirkungen (z.B. allergische Reaktionen) zu erwarten. In seltenen Fällen können Reaktionen jedoch auch noch nach Stunden oder Tagen auftreten.


Wenn eine Anwendung dieses Arzneimittels mit einem automatischen Applikator vorgesehen ist, ist die Eignung dieses Geräts für die vorgesehene Verwendung durch den Gerätehersteller nachzuweisen. Die Gebrauchsanleitung für das medizinische Gerät ist strengstens zu befolgen.


Erwachsene, Heranwachsende und Kinder (älter als 2 Jahre)

Die verwendete Dosis für eine Schädel‑, Spinal- und Ganzkörper-MRT hängt von der Art der untersuchten Schädigung ab, liegt aber gewöhnlich zwischen 0,2 und 0,6 ml/kg KG für Erwachsene und zwischen 0,2 und 0,4 ml/kg KG für Kinder.


Neugeborene, Säuglinge und Kleinkinder (weniger als 2 Jahre)

Da die Nierenfunktion bei Säuglingen bis zu 1 Jahr unreif ist, dürfen Säuglinge nur eine Dosis vonGadopentetatdimeglumin während einer Aufnahme erhalten und sie dürfen keine zweite Injektion für mindestens 7 Tage erhalten.

. Zur Vermeidung einer unabsichtlichen Überdosierung sollten Babys und Kleinkinder die gewünschte Dosis manuell erhalten (vgl. die Anmerkungen zur Anwendung in Abschnitt 2).

Bei Kindern unter 2 Jahren werden 0,2 ml/kg KG empfohlen.


Ältere Patienten

Es gibt keine Notwendigkeit, Ihre Dosis anzupassen, wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, aber Sie

werden eine Blutuntersuchung haben, um zu prüfen, wie gut Ihre Nieren arbeiten.


Eingeschränkte Nierenfunktion

Gadopentetatdimeglumin darf Ihnen nicht verabreicht werden, wenn Sie an schweren

Nierenproblemen leiden, oder wenn Sie ein Patient sind, der im Begriff ist, sich einer

Lebertransplantation zu unterziehen oder sich vor kurzem einer Lebertransplantation unterzogen hat.

Gadopentetatdimeglumin darf auch bei Neugeborenen bis zu 4 Wochen nicht angewendet

werden.


Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung (bei einem Wert für die Beurteilung der Nierenfunktion, der GFR (glomeruläre Filtrationsrate), von 30 - 59 ml/min/1,73 m2)

Die Verwendung von Gadopentetatdimeglumin muss bei Patienten mit mäßiger Nierenfunktionsstörung sorgfältig abgewogen werden. Bei diesen Patienten bleibt das Medikament länger im Körper als bei Patienten ohne Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

Wenn Sie eine mittelgradig eingeschränkte Nierenfunktion haben, dürfen Sie nur eine Dosis von

Gadopentetatdimeglumin während einer Aufnahme erhalten und Sie dürfen für mindestens 7

Tage keine zweite Injektion erhalten.


Gadopentetatdimeglumin wird von befugtem medizinischem Personal direkt in eine Vene verabreicht (d.h. intravenöse Anwendung). Es sollte erst unmittelbar vor Verwendung aufgezogen werden.


Wenn Sie eine gröSSere Menge von Gadopentetatdimeglumin erhalten haben, als Sie sollten

Sie erhalten dieses Medikament von medizinischem Personal. Wenn Sie glauben, dass Sie zu viel von dem Medikament erhalten haben, informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt oder Pfleger.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben, fragen Sie Ihren Arzt oder Röntgentechniker oder Apotheker.


4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?

Wie alle Arzneimittel kann Gadopentetatdimeglumin Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.


Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen unter Gadopentetatdimeglumin sind Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schmerzen und Wärme- oder Kältegefühl an der Injektionsstelle oder ein allgemeines Wärmegefühl.


Es wurden Fälle von nephrogener systemischer Fibrose (die eine Verhärtung der Haut zur Folge hat

und außerdem das Bindegewebe und die inneren Organe betreffen kann) berichtet.


Andere möglicherweise auftretende Nebenwirkungen sind nach Organsystem und Häufigkeit aufgeführt. Die Häufigkeiten werden wie folgt angegeben:

sehr häufig: betrifft mehr als 1 von 10 Anwendern

häufig: betrifft 1 bis 10 von 100 Anwendern

gelegentlich: betrifft 1 bis 10 von 1.000 Anwendern

selten: betrifft 1 bis 10 von 10.000 Anwendern

sehr selten: betrifft weniger als 1 von 10.000 Anwendern

unbekannt: Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar


Organsystem

Nebenwirkung

Häufigkeit

Erkrankungen des Nervensystems

Schwindel, Taubheitsgefühl (Parästhesien), Kopfschmerzen

Erregung, Verwirrung, Sprach- und Riechstörung, Anfälle, Tremor, Koma, Schläfrigkeit

Gelegentlich

Selten

Erkrankungen des Auges

Augenschmerzen, Sehstörungen, tränende Augen

Selten

Erkrankungen des Ohrs

Ohrenschmerzen, Hörstörungen

Selten

Herzerkrankungen

Änderung von Herzfrequenz oder ‑rhythmus, Blutdruckänderungen, Herzstillstand

Selten

Gefäßerkrankungen

Erweiterung der Blutgefäße und Veränderungen der Durchblutung mit der Folge erniedrigten Blutdrucks und nachfolgend Ohnmacht, schnellen Herzschlags (Tachykardie), Atemschwierigkeiten und Blaufärbung und im weiteren Verlauf möglicherweise Bewusstlosigkeit und Schock

Selten

Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums und Mediastinums

Kurzzeitige Änderung der Atemfrequenz, Kurzatmigkeit, Atemschwierigkeiten, Atemstillstand, Flüssigkeit in der Lunge

Selten

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts

Übelkeit, Erbrechen

Bauchschmerzen, Diarrhöe, Geschmacksstörungen, Mundtrockenheit, übermäßiger Speichelfluss

Gelegentlich

Selten

Erkrankungen der Haut

Schwellung von Augenlidern, Gesicht oder Lippen, Hautrötung, Juckreiz

Selten


Fälle von nephrogener systemischer Fibrose/nephrogener fibrosierender Dermopathie (Erkrankung bei Patienten mit Nierenkrankheit mit Verhärtung der Haut und anderer Organe.)

Unbekannt

Erkrankungen der Skelettmuskulatur und der Knochen

Rückenschmerzen oder Gelenkschmerzen

Selten

Nierenerkrankungen

Harninkontinenz (Harnabgang) oder ‑drang, bei Patienten mit beeinträchtigter Nierenfunktion kurzzeitige Änderungen der Nierenfunktionswerte oder akutes Nierenversagen


Selten

Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort


Hitzegefühl

Brustschmerzen, Schüttelfrost, Schwitzen, Änderungen der Körpertemperatur, Fieber; Schmerzen am Verabreichungsort, Kälte- oder Wärmegefühl, Schwellung, Entzündung, Gewebsuntergang (Gewebsnekrose), Entzündung der Venen an der Injektionsstelle

Gelegentlich

Selten

Erkrankungen des Immunsystems

Überempfindlichkeits‑/anaphylaktische Reaktion:

Angioödem, Augenentzündung (Konjunktivitis), Husten, Juckreiz, laufende Nase, Niesen, Hautausschlag (Urtikaria), Rasseln, Verengung des Kehlkopfs, Schwellung des Kehlkopfs (Larynx) und des Rachens (Pharynx), niedriger Blutdruck, Schock

Selten

Laborwerte

Kurzzeitiger Anstieg der Eisenwerte im Blut, der Leberenzymwerte und der Konzentration von Gallenpigment (Bilirubin).

Selten


Manche Menschen stellen möglicherweise eine allergische Reaktion gegen Gadopentetatdimeglumin bei sich fest. Informieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eins der folgenden seltenen schweren Allergiesymptome auftritt:

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.


5 Wie ist Gadopentetatdimeglumin aufzubewahren?


Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.


Sie dürfen Gadopentetatdimeglumin nach dem auf dem Etikett angegebenen Verfalldatum nicht mehr anwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.


Durchstechflaschen/Flaschen zum Schutz vor Licht im Umkarton aufbewahren.


Nicht über 30°C lagern.


Die chemische und physikalische Anbruchstabilität wurde bei 25°C für 24 Stunden nachgewiesen. Vom mikrobiologischen Standpunkt aus sollte das Produkt unmittelbar verwendet werden. Falls es nicht unmittelbar verwendet wird, liegen die Haltbarkeit nach Anbruch und die Lagerungsbedingungen vor der Anwendung in der Verantwortung des Anwenders und sollten normalerweise 24 Stunden bei 2 bis 8°C nicht überschreiten.


Verwenden Sie Gadopentetatdimeglumin nicht, wenn Sie sichtbare Zeichen der Beeinträchtigung bemerken (etwa Partikel in der Lösung oder Risse in der Durchstechflasche/Flasche).


Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahmen helfen die Umwelt zu schützen.


6. WEITERE Informationen


Was Gadopentetatdimeglumin enthält:


Der Wirkstoff ist:Gadopentetatdimeglumin

1 ml Injektionslösung enthält 469 mg Gadopentetatdimeglumin (entsprechend 500 µmol, entsprechend 79 mg Gadolinium).


Die sonstigen Bestandteile sind:


Pentetsäure

Meglumin

Wasser für Injektionszwecke


Wie Gadopentetatdimeglumin aussieht und Inhalt der Packung


Injektionslösung.


Ihr Arzneimittel befindet sich in einer farblosen Durchstechflasche/Flasche aus Glas mit Gummistopfen und Aluminiumkappe, welche zusammen mit dieser Patienteninformation (Packungsbeilage) in eine Schachtel verpackt ist.

In der Durchstechflasche oder Flasche befindet sich eine klare, partikelfreie Injektionslösung.

Gadopentetatdimeglumin liegt in folgenden Packungen vor:

1 Durchstechflasche mit 5, 10, 15, 20 und 30 ml Injektionslösung

10 Durchstechflaschen mit 5, 10, 15, 20 und 30 ml Injektionslösung

1 und 10 Flaschen mit 100 ml Injektionslösung

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.


Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller


Sanochemia Pharmazeutika AG

Boltzmanngasse 9 11

A 1090 Wien


Dieses Produkt wurde in den Mitgliedstaaten der EEA unter den folgenden Bezeichnungen zugelassen:


Österreich: Gadopentetsäure Jacobsen 500 Mikromol/ml Injektionslösung

Tschechische Republik: Gadopentetate Dimeglumine Jacobsen 469mg/ml Injekční roztok

Dänemark: Dimeglumingadopentetat Jacobsen Pharma 469mg/ml Injektionsvæske, opløsning

Finnland: Dimeglumingadopentetat Jacobsen Pharma 469mg/ml Injektioneste, liuos

Deutschland: Gadopentetat Dimeglumin Jacobsen 500 Mikromol/ml Injektionslösung

Ungarn: Gadopentetate Dimeglumine Jacobsen 469mg/ml Injekció

Italien: Acido Gadopentetico Jacobsen Pharma 469mg/ml Soluzione iniettabile

Norwegen: Dimeglumingadopentetat Jacobsen Pharma 469mg/ml Injeksjonsvæske, oppløsning

Polen: Gadopentetate Dimeglumine Jacobsen

Portugal: Gadopentetate Dimeglumine Jacobsen 469mg/ml Solução injectável

Spanien: Gadopentetato de dimeglumina Jacobsen 500 micromol/ml solución inyectable EFG

Schweden: Gadopentetsyradimegluminat Jacobsen Pharma 469mg/ml Injektionsvätska, lösning

Niederlande: Gadopentetate Dimeglumine Jacobsen Pharma 500 micromol/ml oplossing voor injectie


Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im April 2011.


Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:


Vor der Verabreichung von Gadopentetatdimeglumin, ist bei allen Patienten durch

Laboruntersuchungen das Vorliegen einer Nierenfunktionsstörung abzuklären.

Im Zusammenhang mit der Anwendung von Gadopentetatdimeglumin und einigen anderen

gadoliniumhaltigen Kontrastmitteln sind bei Patienten mit akuter oder chronischer schwerer

Nierenfunktionsstörung (GFR < 30 ml/min/1,73 m2) Fälle von nephrogener systemischer Fibrose

(NSF) berichtet worden. Patienten, die sich einer Lebertransplantation unterziehen, sind besonders

gefährdet, da das Auftreten eines akuten Nierenversagens in dieser Gruppe hoch ist. Daher darf

Gadopentetatdimeglumin bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung, bei Patienten in

der perioperativen Lebertransplantationsphase nicht angewendet werden. Gadopentetatdimeglumin darf auch Neugeborenen bis zu 4 Wochen nicht verabreicht werden.

Bei Patienten mit mittelgradig eingeschränkter Nierenfunktion (GFR 30–59 ml/min/1,73 m2) ist das

Risiko für die Entstehung von NSF unbekannt, daher sollte Gadopentetatdimeglumin bei

Patienten mit mittelgradig eingeschränkter Nierenfunktion nur nach sorgfältiger Risiko/Nutzen-

Abwägung, in einer Dosierung, die 0,2 ml/kg Körpergewicht nicht übersteigt, angewendet werden.

Während einer Aufnahme darf nicht mehr als eine Dosis verwendet werden. Aufgrund des Fehlens

von Informationen zur wiederholten Verabreichung, dürfen Gadopentetatdimeglumin-

Injektionen nicht wiederholt werden, außer das Intervall zwischen den Injektionen beträgt mindestens

7 Tage.

Aufgrund der unreifen Nierenfunktion bei Säuglingen bis zu 1 Jahr, darf Gadopentetatdimeglumin

bei diesen Patienten nur nach sorgfältiger Abwägung, in einer Dosierung, die

0,2 ml/kg Körpergewicht nicht übersteigt, angewendet werden. Während einer Aufnahme darf

nicht mehr als eine Dosis verwendet werden. Aufgrund des Fehlens von Informationen zur

wiederholten Verabreichung dürfen Gadopentetatdimeglumin-Injektionen nicht wiederholt

werden, außer das Intervall zwischen den Injektionen beträgt mindestens 7 Tage.

Gadopentetatdimeglumin darf bei Neugeborenen bis zum Alter von 4 Wochen nicht angewendet

werden.

Da die renale Clearance von Gadopentetatdimeglumin bei älteren Patienten herabgesetzt sein kann, ist es besonders

wichtig, bei Patienten ab 65 Jahren das Vorliegen einer Nierenfunktionsstörung abzuklären.

Eine Hämodialyse kurz nach der Anwendung von Gadopentetatdimeglumin kann nützlich sein,

um Gadopentetatdimeglumin aus dem Körper zu entfernen. Es gibt keine Belege, die dafür

sprechen, bei bisher nicht dialysepflichtigen Patienten mit der Hämodialyse zu beginnen, um einer

NSF vorzubeugen oder sie zu behandeln.

Gadopentetatdimeglumin darf nicht während der Schwangerschaft verwendet werden, es sei

denn, der klinische Zustand der Frau macht die Verwendung von Gadopentetatdimeglumin erforderlich.

Nach der Verabreichung von Gadopentetatdimeglumin sollte das Stillen für mindestens 24

Stunden unterbrochen werden.

Das abziehbare Etikett für die Rückverfolgung auf den {Durchstechflaschen/ Spritzen/ Flaschen} ist

in die Patientenakte einzukleben, um eine genaue Dokumentation des verwendeten

gadoliniumhaltigen Kontrastmittels zu ermöglichen. Die verwendete Dosis ist ebenfalls zu

dokumentieren.



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