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• 01.08.2012   Gebrauchsinformation (deutsch)
• 09.09.2005   Gebrauchsinformation (deutsch)

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Gebrauchsinformation: Information für den Anwender

KCl-retard Zyma^® 600 mg Retardtabletten

Zur Anwendung bei Erwachsenen

Wirkstoff: Kaliumchlorid

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, denn sie enthält wichtige Informationen für Sie.

Dieses Arzneimittel ist ohne Verschreibung erhältlich. Um einen bestmöglichen Behandlungserfolg zu erzielen, muss KCl-retard Zyma jedoch vorschriftsmäßig eingenommen werden.

• Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen.

• Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder einen Rat benötigen.

• Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder keine Besserung eintritt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.

• Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker.

Diese Packungsbeilage beinhaltet:

1. Was ist KCl-retard Zyma und wofür wird es angewendet?

KCl-retard Zyma ist ein Mineralstoffpräparat.

KCl-retard Zyma ist angezeigt zur Korrektur bzw. Verhütung eines Kaliummangels bei Patienten, die Kaliumchlorid in Form einer Lösung oder einer Brausetablette nicht vertragen oder nicht einnehmen wollen, oder wenn Schwierigkeiten mit der Einnahmezuverlässigkeit bestehen.

2. Was müssen Sie vor der Einnahme von KCl-retard Zyma beachten?

KCl-retard Zyma darf nicht eingenommen werden,

• wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen eine Gabe von Kalium oder gegen einen der sonstigen Bestandteile von KCl-retard Zyma sind;

• wenn die Kalium-Konzentration in Ihrem Blut zu hoch ist (Hyperkaliämie), weil eine weitere Erhöhung zu Herzrhythmusstörungen und sogar zu Herzstillstand führen kann;

• wenn Sie an einer Erkrankung oder deren Folgen leiden, die häufig mit einer Erhöhung des Kaliums im Blut verbunden ist, wie z. B. Entwässerung, eingeschränkte Ausscheidung durch die Nieren, Unterfunktion der Nebennierenrinde (Morbus Addison), periodisch wiederkehrende Lähmung aufgrund eines hohen Kaliumspiegels im Blut (Adynamia episodica hereditaria, Gamstorp-Syndrom), kongenitale Paramyotonie (Eulenburg-Syndrom), Sichelzellanämie, ausgedehnter Zellzerfall (z. B. bedingt durch Verletzungen, Verbrennungen, massiven Zerfall roter Blutkörperchen, Rhabdomyolyse, Zellzerfall bei Tumorerkrankungen), erhöhter Blutspiegel des Hormons Aldosteron (hyporeninämischer Hypoaldosteronismus), Übersäuerung des Blutes (dekompensierte metabolische Azidose), weil eine weitere Kaliumzufuhr zu Störungen im Herzrhythmus und sogar zu Herzstillstand führen kann;

• bei hyperkalämischer periodischer Paralyse;

• bei Nierenversagen, auch bei noch nicht erhöhtem Kalium im Blut;

• bei gleichzeitiger Anwendung mit kaliumsparenden harntreibenden Mitteln (Spironolacton, Triamteren, Amilorid);

• bei Kindern.

Sie sollten KCl-retard Zyma, wie alle Kaliumpräparate mit verzögerter Wirkstoff-Freigabe, nicht anwenden, wenn bei Ihnen die Passage durch den Verdauungstrakt verlangsamt oder behindert ist (partieller oder totaler Verschluss der Speiseröhre, z. B. infolge von Karzinomen [der Speiseröhre, der Schilddrüse, hinter dem Kehlkopf], Aortenaneurysma, Vergrößerung des linken Vorhofs, Entzündungen der Speiseröhre, Verschiebungen der Speiseröhre nach herzchirurgischen Eingriffen [z. B. Ersatz einer Herzklappe], Verengung oder Atonien im gesamten Magen-Darm-Trakt [z. B. Verengung des Magenausgangs oder im Darmbereich]).

Besondere Vorsicht bei der Einnahme von KCl-retard Zyma ist erforderlich

Sollten Sie bei der Behandlung mit KCl-retard Zyma ausgeprägte Übelkeit, schweres Erbrechen, starke Bauchschmerzen oder Blähungen, Durchfälle oder Magen-Darm-Blutungen bekommen, ist das Präparat sofort abzusetzen, da diese Symptome auf schwere Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt hinweisen können.

Diese Risiken können erhöht sein, wenn Sie eine Stauung in der Speiseröhre, Magen- oder Darmgeschwüre in der Vorgeschichte, verzögerte Darmpassagezeit oder Minderdurchblutung des Darms aufgrund einer allgemeinen arteriosklerotischen Gefäßerkrankung haben.

Weil bestimmte Arzneimittel (Anticholinergika) die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts verringern, sollten Sie diese, vor allem in hoher Dosierung, nur auf ärztliche Verordnung zusammen mit Kaliumpräparaten einnehmen.

Wenn Sie Magen- oder Darmgeschwüre haben, sollten Sie zuerst Ihren Arzt befragen, bevor Sie Kaliumpräparate einnehmen. Bei einem künstlichen Darmausgang sind wegen der eventuell veränderten Darmpassagezeit andere Darreichungsformen von Kaliumsalzen vorzuziehen.

Wenn Sie Kalium nur schlecht ausscheiden können, kann die Gabe von Kaliumsalzen zu erhöhten Kaliumspiegeln im Blut (Hyperkaliämie) und Herzstillstand führen. Dies tritt hauptsächlich nach intravenöser Gabe von Kalium auf, kann aber auch nach Einnahme von Kalium vorkommen. Eine potenziell tödliche Hyperkaliämie kann sich schnell entwickeln und ohne Symptome verlaufen. Wenn Sie an einer chronischen Nierenerkrankung oder anderen Erkrankungen, die möglicherweise die Kaliumausscheidung beeinträchtigen könnten, leiden, ist eine besonders sorgfältige Überwachung der Kaliumkonzentration im Blut und eine entsprechende Dosisanpassung durch den Arzt erforderlich. In diesen Fällen sollten Sie KCl-retard Zyma nur nach ärztlicher Verordnung einnehmen.

Kaliumchlorid sollte nur mit Vorsicht angewendet werden, wenn Sie Arzneimittel erhalten, von denen bekannt ist, dass sie Hyperkaliämien verursachen können, wie Aldosteron-Antagonisten, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, nicht steroidale Antiphlogistika (z. B. Indometacin), Beta-Blocker, Heparin, Digoxin und Ciclosporin. Fragen Sie in diesem Fall vor der Einnahme Ihren Arzt um Rat.

Durch Wechselwirkungen mit diesen Arzneimitteln sowie durch plötzlich auftretende Übersäuerung des Blutes, akute Einschränkung der Nierenfunktion oder andere Zustände kann es zu versehentlich auftretender Hyperkaliämie kommen.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen

Wenn Sie neben einer Hypokaliämie einen durch harntreibende Mittel ausgelösten Magnesiummangel haben, ist der Ausgleich des intrazellulären Kaliumdefizits erschwert. Deshalb sollte gleichzeitig auch der Magnesiummangel korrigiert werden.

Bei Einnahme von KCl-retard Zyma mit anderen Arzneimitteln

Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden bzw. vor kurzem eingenommen/angewendet haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.

Arzneimittel, die die Ausscheidung von Kalium beeinträchtigen, können eine Hyperkaliämie fördern, wenn sie zusammen mit KCl-retard Zyma gegeben werden.

Sie dürfen KCl-retard Zyma nicht gleichzeitig mit kaliumsparenden harntreibenden Mitteln (Spironolacton, Triamteren, Amilorid) anwenden.

KCl-retard Zyma sollte nur mit Vorsicht angewendet werden, wenn Sie Arzneimittel erhalten, von denen bekannt ist, dass sie Hyperkaliämien verursachen können, wie Aldosteron-Antagonisten, ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Antagonisten, nicht steroidale Antiphlogistika (z. B. Indometacin), periphere Analgetika, Beta-Blocker, Heparin, Digoxin und Ciclosporin. Fragen Sie in diesem Fall Ihren Arzt um Rat.

Weitere Arzneimittel, wie direkte Renin-Inhibitoren (z. B. Aliskiren, ein Arzneimittel zur Behandlung eines hohen Blutdrucks) und Protonenpumpen-Inhibitoren (Arzneimittel zur Behandlung von Magengeschwüren), können Hyperkaliämien verursachen, wenn sie gleichzeitig mit KCl-retard Zyma angewendet werden. Daher ist bei gleichzeitiger Anwendung Vorsicht geboten.

Eine Erhöhung der extrazellulären Kaliumkonzentration vermindert die Wirkung von Herzglykosiden, eine Erniedrigung verstärkt die arrhythmogene Wirkung von Herzglykosiden.

Weil Anticholinergika die Bewegung des Magen-Darm-Trakts verringern und daher das Risiko gastrointestinaler Nebenwirkungen erhöhen, sollte Ihr Arzt diese Arzneimittel, vor allem in hoher Dosierung, nur mit großer Vorsicht zusammen mit Kaliumpräparaten zum Einnehmen verschreiben.

Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit

Fragen Sie vor der Einnahme/Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.

Frauen im gebärfähigen Alter

Es gibt keine besonderen Empfehlungen für Frauen im gebärfähigen Alter.

Schwangerschaft

Es gibt keine Daten über die Anwendung von KCl-retard Zyma während der Schwangerschaft. Aus Tierversuchen ergeben sich keine Hinweise auf eine nachteilige Wirkung einer Einnahme während der Schwangerschaft.

Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie wegen der dadurch bedingten Herabsetzung der gastrointestinalen Motilität feste Darreichungsformen von Kaliumpräparaten nur nach ärztlicher Verordnung einnehmen.

Stillzeit

Die Ausscheidung von Kalium über die Milch wurde weder an Tieren noch an Menschen untersucht. Der normale Kaliumgehalt der Muttermilch beträgt etwa 13 mmol/l. Aufgrund der raschen Verteilung von zugeführtem Kaliumchlorid im gesamten Organismus ist bei Gabe von KCl-retard Zyma nur ein geringer oder kein Einfluss auf den Kaliumgehalt der Muttermilch zu erwarten, zumindest solange die Kaliummenge im Körper nicht übermäßig erhöht ist.

KCl-retard Zyma sollte während der Stillzeit nur dann gegeben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter ein mögliches Risiko für den Säugling überwiegt.

Zeugungs-/Gebärfähigkeit

Es gibt keine besonderen Empfehlungen hinsichtlich der Zeugungs-/Gebärfähigkeit.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es ist nicht bekannt, ob KCl-retard Zyma die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen beeinflusst.

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von KCl-retard Zyma

Dieses Arzneimittel enthält Sucrose. Bitte nehmen Sie KCl-retard Zyma erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern leiden (hereditäre Fructose-Intoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Mangel).

3. Wie ist KCl-retard Zyma einzunehmen?

Nehmen Sie KCl-retard Zyma immer genau nach der Anweisung in dieser Packungsbeilage ein. Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind.

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:

Erwachsene

Bestehender Kaliummangel

Soweit nicht anders verordnet, sollten bei bestehendem Kaliummangel täglich 6 Retardtabletten KCl-retard Zyma, verteilt auf mehrere Gaben, 8 bis 10 Tage lang zu den Mahlzeiten unzerkaut mit genügend Flüssigkeit eingenommen werden; dann werden die Kaliumbestände des Körpers im Allgemeinen wieder aufgefüllt sein.

Verhinderung eines Kaliummangels

Soweit nicht anders verordnet, sind bei Gefahr eines Kaliummangels (z. B. Gabe eines kaliumausscheidenden Medikaments, wie Saluretika, Blutdrucksenker, Abführmittel u. a.) für die Dauer dieser Gefährdung täglich 3 Retardtabletten KCl-retard Zyma einzunehmen, um einem zu erwartenden Kaliummangel vorzubeugen.

Der Behandlungserfolg sollte, vorzugsweise durch wiederholte Bestimmung des Plasma-Kalium-Spiegels, überwacht werden. Die Behandlung mit KCl-retard Zyma ist fortzusetzen, bis der Kaliummangel korrigiert ist.

Leberfunktionsstörung

Es wurden keine Studien an Patienten mit Leberfunktionsstörung durchgeführt. KCl-retard Zyma sollte jedoch bei Patienten mit Leberfunktionsstörung wegen der erhöhten Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Elektrolytstörungen mit Vorsicht angewendet werden.

Kinder und Jugendliche

KCl-retard Zyma darf bei Kindern und Jugendlichen nicht angewendet werden. Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichensind nicht erwiesen.

Ältere Patienten (über 65 Jahre)

KCl-retard Zyma sollte bei älteren Patienten wegen des erhöhten Risikos einer Hyperkaliämie mit Vorsicht und unter häufiger Kontrolle des Serumkaliumspiegels gegeben werden.

Art der Anwendung

Die Retardtabletten dürfen nicht zerbrochen, gekaut oder gelutscht werden. Sie sind, verteilt auf mehrere Gaben (maximal jedoch 2 Retardtabletten pro Einzelgabe), zu oder nach den Mahlzeiten in aufrecht sitzender Körperposition mit genügend Flüssigkeit einzunehmen, um eine Magenreizung so gering wie möglich zu halten.

Dauer der Anwendung

Nehmen Sie KCl-retard Zyma ohne ärztlichen Rat nicht länger als 8 bis 10 Tage ein.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den Eindruck haben, dass die Wirkung von KCl-retard Zyma zu stark oder zu schwach ist.

Allgemeine Hinweise

Die übliche Kaliumzufuhr mit der Nahrung beträgt bei Erwachsenen durchschnittlich 50–100 mmol/Tag. Im Allgemeinen tritt ein Kaliumverlust, der zu Hypokaliämie führt, nicht auf, bis mindestens 200 mmol Kalium vom gesamten Kaliumvorrat im Körper verloren gegangen sind.

Die Dosierung muss den individuellen Bedürfnissen des Patienten und dem Schweregrad des tatsächlichen bzw. vermuteten Kaliummangels angepasst werden. Werden harntreibende Mittel (Diuretika) abwechselnd angewendet, sollte KCl-retard Zyma an den Tagen eingenommen werden, an denen die harntreibenden Mittel nicht eingenommen werden.

Wenn die Dosis 20 mmol K⁺ überschreitet, sollte sie auf mehrere Gaben verteilt werden, so dass nicht mehr als 20 mmol K⁺ auf einmal eingenommen wird. Von daher dürfen höchstens 2 Retardtabletten KCl-retard Zyma (= 16 mmol K⁺) gleichzeitig eingenommen werden. Die unlösliche Matrix der Tablette wird mit dem Stuhl ausgeschieden.

Wenn Sie eine größere Menge KCl-retard Zyma eingenommen haben, als Sie sollten

Eine Überdosierung mit KCl-retard Zyma kann lebensbedrohlichsein. Besteht der Verdacht auf eine Überdosierung, sollte daher schnellstmöglich ein Arzt aufgesucht werden.

Symptome

Bei Überdosierung kann es zu erhöhten Kaliumwerten im Blut (Hyperkaliämie) kommen, insbesondere bei gleichzeitiger Übersäuerung des Blutes (Azidose) oder Nierenfunktionsstörungen. Hier kann eine Hyperkaliämie bereits nach Gabe relativ geringer Dosierungen von KCl-retard Zyma auftreten.

Herz-Kreislauf-System

Anzeichen der Hyperkaliämie sind vor allem Herz-Kreislauf-Störungen. Es kann zu einem Abfall der Herfrequenz, AV-Blockierung und zu ventrikulären Rhythmusstörungen, Schenkelblock, Kammerflimmern, begleitet von Hypotonie und Schock, kommen, die unter Umständen zu einem Herzstillstand führen können. Neben der Erhöhung der Serum-Kalium-Konzentration werden dabei im EKG typische Veränderungen vorgefunden (hohe, spitze, symmetrische T-Wellen, Verschwinden der P-Welle, Verbreiterung des QRS-Komplexes und ST-Strecken-Senkung).

Zentralnervensystem und Muskulatur

Die neuromuskulären Symptome umfassen Missempfindungen (Kribbeln), Reflexverlust, schlaffe Lähmung, die evtl. zu einer Atemlähmung führen kann, und Verwirrtheitszustände.

Plasma-Kalium-Konzentrationen ab 6,5 mmol/l sind lebensbedrohlich, über 8 mmol/l oft tödlich.

Therapie

Im Falle einer Überdosierung kann Ihr Arzt die am Ende dieser Gebrauchsinformation aufgeführten Maßnahmen ergreifen.

Wenn Sie die Einnahme von KCl-retard Zyma vergessen haben

Setzen Sie in diesem Fall die Einnahme von KCl-retard Zyma in der verordneten Dosierung zum nächsten Anwendungszeitpunkt fort. Verwenden Sie auch in diesem Fall keine größere Menge als die angegebene oder verordnete Einzeldosis.

Wenn Sie die Einnahme von KCl-retard Zyma abbrechen

Wenn Sie die Einnahme abbrechen, kann es sein, dass ein zu niedriger Kaliumspiegel in Ihrem Blut nicht ausgeglichen werden kann. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie die Behandlung mit KCl-retard Zyma abbrechen.

4. Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Wie alle Arzneimittel kann KCl-retard Zyma Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Bei der Bewertung von Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt:

Sehr häufig: Mehr als 1 von 10 Behandelten

Häufig: Weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten

Gelegentlich: Weniger als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1.000 Behandelten

Selten: Weniger als 1 von 1.000, aber mehr als 1 von 10.000 Behandelten

Sehr selten: Weniger als 1 von 10.000 Behandelten oder unbekannt

Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts

Kaliumpräparate zum Einnehmen können in seltenen Fällen zu Übelkeit, Blähungen, Erbrechen, Aufstoßen, Sodbrennen, Bauchschmerzen und Durchfällen führen. Ursache dafür sind Schleimhautreizungen des Magen-Darm-Traktes, denen man am besten begegnet durch vermehrte Flüssigkeitszufuhr, soweit möglich, und durch gleichzeitige Einnahme des Präparates während der Mahlzeiten oder durch Dosisreduktion.

In Einzelfällen sind nach der Einnahme von KCl-retard Zyma Verschluss des Magen-Darm-Trakts, Blutungen im Magen-Darm-Trakt und Geschwürbildung auf der Schleimhaut, mit oder ohne Durchbruch im oberen oder unteren Verdauungstraktes, und eine Verzögerung der Passage durch den Magen-Darm-Traktberichtet worden.

Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes

In seltenen Fällen sind Juckreiz, Hautausschläge und Nesselsucht aufgetreten.

Untersuchungen

Bei Patienten mit gestörter Kaliumausscheidung oder -verteilung können Hyperkaliämien auftreten.

Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind.

5. Wie ist KCl-retard Zyma aufzubewahren?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren.

Sie dürfen das Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des Monats.

Aufbewahrungsbedingungen

Nicht über 25 ºC lagern.

In der Originalpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.

6. Weitere Informationen

Was KCl-retard Zyma enthält

Der Wirkstoff ist: Kaliumchlorid

1 Retardtablette enthält 600 mg Kaliumchlorid, entsprechend 8 mmol (315 mg) K⁺, fein verteilt in einer wachsähnlichen Grundlage.

Die sonstigen Bestandteile sind: Arabisches Gummi, Carnaubawachs, Cetylstearylalkohol (Ph.Eur.), Magnesiumstearat (Ph.Eur.), Talkum, Gelatine, Sucrose, Titandioxid (E 171), Eisen(III)-hydroxid-oxid (E 172, gelb), Eisen(III)-oxid (E 172, rot)

Wie KCl-retard Zyma aussieht und Inhalt der Packung

Braun-beige, bikonvexe Tabletten mit glänzender Oberfläche.

KCl-retard Zyma wird in Packungen mit 50 und 100 Retardtabletten bereitgestellt.

Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller

Novartis Pharma GmbH

90327 Nürnberg

Telefon: (09 11) 273-0

Telefax: (09 11) 273-12 653

Internet/E-Mail: www.novartis.de

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im August 2012.

Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt:

Überwachung während der Behandlung

Während der Langzeitbehandlung werden regelmäßige Kontrollen der Serum-Kalium-Spiegel empfohlen, vor allem bei Patienten mit Risiken für eine Hyperkaliämie (z. B. Nierenfunktionsstörungen, Herzerkrankungen).

Vor der Anwendung sind der Elektrolyt- und Säure-Basen-Status, der Herzrhythmus und besonders bei älteren Patienten die Nierenfunktion zu kontrollieren. Diese Parameter sind während der Behandlung zunächst in kürzeren, später in längeren Intervallen zu überwachen.

Bei der Blutentnahme zur Bestimmung der Kaliumkonzentration ist daran zu denken, dass nach unsachgemäßer Venenpunktion oder als Ergebnis einer In-vitro-Hämolyse des abgenommenen Blutes artifizielle Erhöhungen des Kaliumspiegels vorkommen können.

Therapie bei Überdosierung

Im akuten Vergiftungsfall muss das überschüssige Kalium aus dem Körper entfernt bzw. inaktiviert werden. Dies kann durch Allgemeinmaßnahmen, wie künstlich herbeigeführtes Erbrechen, Magenspülung und Gabe von Kationen-Austauscher-Harzen, oral oder durch Mageninstillation verabreicht, (z. B. 20 g Natrium-Polystyrol-Sulfonat mit 20 ml 70%iger Sorbitol-Lösung, 2- bis 4-mal täglich), erfolgen.

Bei mäßiger Hyperkaliämie(Plasma-Kalium-Konzentrationen zwischen 6,5 und 8 mmol/l und Zuspitzung der T-Zacke als einzige EKG-Veränderung):

- Stimulation des transzellulären Kaliumtransportes durch intravenöse Gabe von 300 bis 500 ml/Stunde einer 10%igen Dextran-Lösung mit einem Insulingehalt von 10 bis 20 Einheiten/l.

- Korrektur einer eventuellen Azidose durch intravenöse Natriumhydrogencarbonat-Gaben (44 bis 132 mmol/l in einer Glukoselösung).

- Korrektur einer eventuellen Hyponatriämie und Hypovolämie.

In schweren Fällen von Hyperkaliämie(Plasma-Kalium-Konzentrationen von 8 mmol/l und darüber und erhebliche EKG-Veränderungen, wie Fehlen der P-Welle, QRS-Komplex-Verbreiterung, Verschwinden der T-Zacke oder Auftreten von ventrikulären Arrhythmien):

- Glukoselösung (mit Insulin) und/oder Hydrogencarbonat-Infusionen, wie oben beschrieben.

- Verabreichung von 10 bis 30 ml einer 10%igen Kalziumglukonat-Lösung i.v. während 1 bis 5 Minuten unter laufender EKG-Kontrolle.

- Verabreichung von Kationen-Austauscher-Harzen durch Retentionseinläufe, und zwar folgendermaßen:

30 bis 50 g Natrium-Polystyrol-Sulfonat in 100 ml einer warmen wässrigen Sorbitol-Lösung sollten, wenn möglich, einige Stunden im Sigmoid gehalten werden. Das Kolon wird dann mit einer natriumfreien Lösung gespült, um das Harz zu entfernen. Die Einläufe können wiederholt werden oder die Ionenaustauscher oral mehrmals gegeben werden.

- Hämodialyse oder Peritonealdialyse, speziell bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

Bei der Behandlung einer Hyperkaliämie sollte in Betracht gezogen werden, dass bei gut eingestellten digitalisierten Patienten eine zu rasche Senkung des Kaliumspiegels zu Digitalis-Intoxikationen führen kann.